Увеличилось число умерших от новообразований - на 3,4%. Наибольший рост отмечен в Брестской области (на 14,0%), число умерших от инфекционных и паразитарных заболеваний - на 3,5%. При этом в Брестской области это увеличение составило 20,3%, в г. Минске - 14,5%. Стабилизировалось общее число умерших по причине цереброваскулярных болезней и составило 9289 человек (показатель смертности 190,0 на 100 тыс. человек (6 мес. 2009 г. — 191,6).

     Сохраняется положительная тенденция по снижению смертности в трудоспособном возрасте на 2,4%. Так, число умерших в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения (далее - БСК) в целом по республике сократилось на 3,0%, от новообразований - на 3,3% от цереброваскулярных заболеваний - на 3,4%, от заболеваний мочеполовой системы - на 3,9 %, болезней органов пищеварения - на 3,6%, болезней органов дыхания - на 8,8%, от внешних причин - на 5,4%, что свидетельствует о положительных тенденциях по развитию профилактики заболеваний и динамическому контролю за диспансерными группами пациентов.

     Эпидемиологическая  ситуации по туберкулезу осталась стабильной, вместе с тем увеличивается количество лиц с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом на 6 %, что требует разработки мер по взаимодействию фтизиатрической, инфекционной и эпидемиологических служб.

     Отмечен рост числа суицидов в больничных организациях здравоохранения в 2,2 раза, что обусловлено низкой подготовленностью медицинских работников в организациях здравоохранения по вопросам раннего выявления и оказания помощи пациентам, чрезмерно потребляющим алкоголь, страдающим невротическими расстройствами, имеющим психологические проблемы. Кроме того, в наркологической службе до настоящего времени не приняты меры по развитию реабилитационного направления. Недостаточно используются возможности отделений дневного пребывания для оказания помощи пациентами с сочетанными соматическими и невротическими расстройствами, а также привлечение психологов для консультирования и разрешения конфликтов.

     За 6 месяцев 2009 года показатель материнской  смертности в Республике Беларусь составил 1,9 на 100000 живорожденных (6 месяцев 2009 г. — 0,0%ооо). По предварительным данным Национального статистического комитета показатель детской смертности 0-17 лет уменьшился и составил 50,5 на 100 000 детского населения в возрасте 0-17 лет (6 месяцев 2009 г. - 57,0%ооо). Наиболее высокие уровни детской смертности отмечены в Витебской (62,3%ооо), Гомельской (57,0%ооо) и Минской (54,2%ооо) областях. Показатель младенческой смертности в Республике Беларусь за 6 месяцев 2010 года снизился на 9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составил 4,2%о (6 месяцев 2009 г. - 4,6%о). Снизился уровень перинатальной смертности до 4,0 на 1000 живо и мертворожденных, при этом отмечено снижение мертворождаемости до 2,8%о (6 месяцев 2009 г. - 3,4%о) и отсутствие отрицательной динамики в уровне ранней неонатальной смертности, который составил 1,2%о (6 месяцев 2009 г. - 1,2%о).

     Продолжается  проведение ежегодных медицинских  осмотров населения. За 1-е полугодие 2010 г. осмотры прошло 55,6% от подлежащего взрослого населения. В трудоспособном возрасте выявляемость заболеваний в целом снизилась как среди мужчин 22,7% (2009 г. - 38,1), так и женщин - 29,9% (2009 г. - 41%). Снизился удельный вес случаев злокачественных новообразований, выявленных в IV ст. составил 11,8% (в 2009г.- 12,1%) от всех вновь выявленных случаев заболеваний. Удельный вес диспансерной группы Д 1 (здоровые) среди осмотренных взрослых составил в среднем 18% (2009 г. - 18,8%), Д 3 -46,8% (2009 г. - 48,2%).

     Объем высокотехнологичных оперативных  вмешательств по кардиохирургии и сложных диагностических исследований, выполненных в республике по сравнению с аналогичным периодом 2009 года возрос на 12,6%. Однако отмечаются случаи недостаточного обследования и низкого качества диагностики у пациентов, направляемых в республиканские центры, что увеличивает дублирование диагностических исследований. Интенсифицировалось освоение и выполнение артроскопических операций в регионах республики на 32,4%. Тем не менее, в листе ожидания на проведение эндопротезирования тазобедренных суставов состоит 6254 человека, коленного сустава — 2791. Данная ситуация требует совершенствования учета, контроля за соблюдением очередности на эндопротезирование, обеспечение в максимально короткие сроки поставки эндопротезов и открытия в областях межрайонных реабилитационных отделений для травматолого-ортопедических пациентов.

     На 2010 год цифры приема в медицинские  университеты за счет средств бюджета  увеличены на 25% по сравнению с 2008 годом, на условиях целевой подготовки - более чем на 50%. Структура распределенных выпускников сохраняется на уровне 2009 года. Все это позволило обеспечить удовлетворение потребности более чем на 40% от заявленной.

     Отмечена  незначительная положительная динамика в процессе информатизации амбулаторий на селе, внедрена автоматизированная информационная система «Врач общей практики» в 46,7% от общего количества амбулаторий врача общей практики. Однако информатизация здравоохранения в целом идет крайне медленными темпами.

     Не  выполняется норматив обеспеченности населения врачами общей практики в республике в целом и некоторых  регионах, за исключением Витебской, Минской и Могилевской областей. Сохраняется недостаточная обеспеченность жителей г. Минска аптеками государственной формы.

     Лекарственных средств отечественного производства закуплено в сопоставимых ценах на 7,4 % больше аналогичного периода 2009 года. Выросла доля отечественных лекарственных средств в общем объеме закупок и составляет 30,4 % (27,4).

     В лечебные учреждения республики поставлено медицинской техники и изделий  медицинского назначения на сумму 244,5 млрд. рублей, возросла доля импорта  на 88,6%. По состоянию на 04.06.2010 г. в организациях здравоохранения не введено в эксплуатацию 38 единиц дорогостоящего медицинского оборудования стоимостью свыше 1000 базовых величин.

     По  итогам января-июня 2010 года показатель по энергосбережению составил -7,1% при плане - 6%.

     В рамках Государственной программой возрождения и развития села на 2005-2010 годы за январь-июнь текущего года завершены  ремонтные и строительные работы на 53 объектах (19 % от задания на год). В регионах за отчетный период оснащено 11 врачебных амбулаторий медицинским оборудованием в соответствии с примерным табелем оснащения, (26,8 % от запланированного на 2010 год).

     Работа  отрасли здравоохранения в Гомельской области направлена на реализацию комплекса мер по сохранению и укреплению здоровья граждан. Создана и функционирует система оказания специализированной медицинской помощи населению, которая представлена всеми необходимыми профилями.

     Всего за 5 лет приобретено медицинское  оборудование на общую сумму 95,9 млрд. рублей.

     Приобретено 5 компьютерных томографов для Гомельского областного клинического диспансера, Речицкой центральной районной больницы, Гомельской центральной городской клинической больницы, Гомельской городской клинической больницы №1, Мозырской центральной городской поликлиники; 36 аппаратов ИВЛ для взрослых и детей; 11 инкубаторов для новорожденных; комплект оборудования клинической дозиметрии к системе радиотерапевтической для учреждения «Гомельский областной клинический онкологический диспансер»; 16 аппаратов УЗИ среднего и высокого классов; 5 рентгенаппаратов и др.

     За  период с 2006 года на реконструкцию, текущий  и капитальный ремонты направлено и освоено более 150,0 млрд. рублей.

     Введены в эксплуатацию:

     - операционный блок и реанимация  областной клинической больницы  (2006 год);

     - Мозырская станция переливания  крови (2007г.);

     - областная стоматологическая поликлиника  (2008г.);

     - областной родильный дом (2008г.);

     - лечебный корпус областного клинического  онкологического диспансера (2009г.) и др.

     Осуществление в 2006-2010гг. технического переоснащения  учреждений здравоохранения, реализация ряда мероприятий, направленных на улучшение доступности и качества первичной медицинской помощи, способствует положительной динамике основных медико-демографических показателей.

     За 5 лет рождаемость увеличилась  с 10,0 на тысячу населения в 2006 году до 11,6 на тысячу населения к концу 2010 года. Суммарный коэффициент рождаемости увеличился с 1,3 в 2006 году до 1,5 на начало 2010 года. Продолжительность жизни увеличилась с 68,8 лет в 2006 году до 69,6 лет на начало 2010 года. Младенческая смертность снизилась на 23,5% с 6,8 на 1000 живорожденных в 2006 году до 5,2 в 2010 .

     Таким образом, система мер государственного регулирования здравоохранения приносит свои положительные результаты в развитии отрасли.

 

3. НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ  РЕГУЛИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

      3.1. Направления совершенствования государственного регулирования здравоохранения

 

     Медицинская помощь для граждан Республики Беларусь остается общедоступной и бесплатной, а ее качество, техническая оснащенность учреждений здравоохранения должны соответствовать уровню развитых стран.

     Основной  задачей развития здравоохранения  является улучшение показателей здоровья населения на основе дальнейшего повышения качества медицинских услуг, обеспечение за счет бюджетных средств единых социальных стандартов медицинской помощи каждому человеку независимо от его места жительства.

     Решение поставленной задачи предусматривает:

     - развитие современной инфраструктуры медицинских услуг;

     - повышение качества медицинского  обслуживания населения;

     - внедрение в медицинскую практику  результатов отечественных научных исследований и разработок в области профилактики и лечения болезней системы кровообращения, злокачественных опухолей, инфекционных заболеваний, снижения хирургической патологии;

     - расширение использования в отечественной  системе здравоохранения высокотехнологичных  разработок в области кардиохирургии, онкологии, трансплантации, развитие компьютерных информационных технологий;

     - обеспечение доступности медицинской  помощи как для городского, так  и для сельского населения,  включая эффективные, безопасные  и качественные лекарственные средства;

     - внедрение новых эффективных  методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний на основе передовых отечественных и зарубежных научных медицинских разработок;

     - рост экспорта медицинских услуг;

     - увеличение инвестиций в здравоохранение  за счет расширения внебюджетной деятельности, роста платных медицинских услуг (за исключением оказываемых бесплатно), развития государственно–частного партнерства в решении проблем здравоохранения;

     - укомплектование медицинскими кадрами  первичного звена, повышение уровня укомплектованности врачами и средним медицинским персоналом до 100 процентов [8, с. 11].

     Реализация  основных направлений в области  здравоохранения будет способствовать снижению уровня заболеваемости и сокращению смертности в 2015 году до 13 человек на тысячу населения (против более 14 человек в 2010 году).

     Снижение уровня жизни населения, негативное изменение среды обитания привели к ухудшению здоровья населения. По данным Всемирной организации здравоохранения здоровье человека зависит на 49–53% от образа жизни, на 18–22% от наследственности, 17–20% от качества окружающей среды и лишь 8–10% от уровня медицинского обслуживания. Из этого следует, что основным фактором, влияющим на здоровье нации, является образ жизни.

     Стратегической  целью в области улучшения  здоровья является создание государственного механизма поддержки здорового образа жизни, формирование высокого спроса на личное здоровье, создание предпосылки для его удовлетворения.

     Для достижения этой цели необходимо решение  следующих задач:

• формирование системы государственных приоритетов в общественных отношениях, позволяющей создать государственный механизм поддержки здорового образа жизни населения;
• · воспитание личной нравственной ответственности человека за сохранение своего здоровья и других членов общества;
• · улучшение физического и психологического благополучия населения;
• · улучшение качества окружающей среды;
• · создание условий, обеспечивающих здоровье населения в процессе трудовой деятельности;
• · разработка и реализация правового и экономического механизма обеспечения социальных условий для реализации стремления людей к позитивным изменениям в образе жизни.