Заболевания, передающиеся половым путем

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 09 Апреля 2011 в 02:21, доклад

Описание работы

ЗППП – это сокращение, которое раскрывается как «заболевания, передающиеся половым путем». Это более широкий термин по сравнению с термином «венерические заболевания». Венерические болезни – лишь часть всех заболеваний, которые передаются половым путем.

Файлы: 1 файл

АКУШЕРСТВО 2.doc

— 98.50 Кб (Скачать файл)
 

     ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ  ПУТЕМ. 

     ЗППП  – это сокращение, которое раскрывается как «заболевания, передающиеся половым путем». Это более широкий термин по сравнению с термином «венерические заболевания». Венерические болезни – лишь часть всех заболеваний, которые передаются половым путем.

      Название "заболевания передающиеся половым путем" говорит само за себя: эти заболевания передаются преимущественно половым путем. Половой путь передачи - это любые виды секса:

  • классический, вагинальный;
  • анальный секс;
  • орогенитальный секс;
  • ороанальный секс;
  • групповой секс

      Вероятность передачи инфекции при разных видах  сексуальной активности несколько  отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.

     В настоящее время все ЗППП делят  на несколько групп:

  • на небезызвестные нам венерические заболевания, или "классические";
  • на так называемые "новые" венерические заболевания;
  • на болезни кожи, передающиеся половым путем и
  • болезни, передаваемые половым путем с преимущественным поражением других органов.

     Наряду  с термином «новые венерические болезни» употребляются и термин «заболевания, передающиеся преимущественно половым  путем», и термин «болезни, передающиеся главным образом половым путем с преимущественным поражением половых органов». Это одно и то же.

     В настоящее время выделяют около 20 – 25 заболеваний, передающихся половым  путем. Ниже представлены лишь некоторые  из них. 

     Венерические  заболевания (Классические венерические болезни):

  • гонорея (Gonorrhoea, возбудитель Neisseria gonorrhea);
  • донованоз, или гранулема венерическая, или паховая гранулема (Donovanosis, возбудитель Calymmatobacterium granulomatis);
  • сифилис (Syphilis, возбудитель Treponema pallidum);
  • мягкий шанкр, или шанкроид (Chancroid, возбудитель Haemophilus ducreyi);
  • венерический лимфогранулематоз, или лимфогранулема венерическая (Lymphogranuloma Venereum, возбудитель Chlamidia trachomatis).
 

 Инфекции  мочеполовых органов  с преимущественным поражением половых  органов («Новые»  венерические болезни):

  • бактериальный вагиноз (гарднереллез);
  • генитальный герпес (Genital Herpes, возбудитель Herpes simplex virus);
  • кандидоз;
  • микоплазмоз;
  • папилломавирусная инфекция, папиллома, ВПЧ или остроконечные кондиломы (Genital warts, возбудитель Papillomovirus hominis);
  • трихомониаз, трихомоноз(Trichomoniasis, возбудитель Trichomonas vaginalis);
  • уреаплазмоз;
  • урогенитальный шигеллез гомосексуалистов
  • хламидиоз (Genital Chlamydia trachomatis Infection, возбудитель Chlamidia trachomatis);
  • неспецифический уретрит;
  • цитомегаловирус.

     Болезни кожи, передающиеся половым путем:

  • чесотка;
  • педикулез, лобковые вши (фтириаз);
  • контагиозный моллюск.
 

 Болезни, передаваемые половым  путем, с преимущественным поражением других органов:

  • ВИЧ, вирус иммунодефицита человека (СПИД);
  • амебиаз;
  • вирусный гепатит B и С (гепатит С все же чаще передается через кровь);
  • лямблиоз.

    Рассмотрим  основные симптомы и способы диагностики  ЗППП.

Венерические  заболевания (Классические венерические болезни)

заболевание основные симптомы способы диагностики
Сифилис Скрытый период - 10 - 90 дней.

Первоначальное  поражение - безболезненная небольшая  язва на наружних половых органах, реже в прямой кишке, во влагалище, на губах, в горле. Без лечения исчезает через 2-6 недели, переходя во вторую стадию, обычно проявляющуюся разнообразными высыпаниями на коже и слизистых. У трети больных переходит в третью стадию - тяжелейшие поражения сердца, сосудов , внутренних органов, мозга .

Исследуется кровь  из вены, взятая натощак. Методики исследования различны.

Самая распространенная в России - реакция Вассермана становится положительной, в среднем, через 4 недели после заражения. Современные методики - ИФА, ТРHA, RPR

начинают  “работать” через 2 недели

Гонорея Скрытый период - 2-10 дней.

Гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, боли внизу живота, реже - повышение температуры, у женщин- перитонит.

Исследование  отделяемого половых органов. Микроскопия  мазка самая дешевая, но более  точны исследования мазка по методу ПЦР или специализированный посев
Мягкий  шанкр Скрытый период - 3-5 дней.

Резко болезненная  язва на половых органах, окруженная красным ободком.

Исследование  под микроскопом отделяемого  язвы
Лимфогранулема  венерическая Скрытый период- 1 месяц.

Безболезненная  растущая язва на половых органах  неправильной формы, темно-розового цвета.

Исследование  отделяемого язвы под микроскопом.
Лимфоранулема- тоз паховый венерический Скрытый период - 4 21 день.

Увеличение  и нагноение паховых лимфоузлов, повышение температуры.

Специализированное  исследование крови

     Инфекции  мочеполовых органов  с преимущественным поражением половых органов («Новые» венерические болезни). Болезни кожи, передающиеся половым путем.

заболевание основные симптомы способы диагностики
Мочеполовой хламидиоз,

микоплазмоз, уреаплазмоз

Могут протекать  малозаметно.

Слизистые выделения из половых путей, неприятные ощущения при мочеиспускании, зуд, слабые боли внизу живота.

В запущенных случаях - хроническое восполение мочевого пузыря, почек, предстательной железы, женских половых органов, патология беременности и плода.

Выделение возбудителя  из отделяемого половых путей (мазков) специальными методами - ПЦР ( полимеразно - цепная реакция) или посевом.

Кровь из вены на антитела к возбудителям методом ИФА.

Мочеполовой трихомониаз У женщин - обильные зловонные пенистые выделения , зуд, жжение.

У мужчин - практически без проявлений, редко - неприятные ощущения при мочеиспускании.

Исследование  мазков из половых органов на выявление  трихомонад методами;

микроскопией

ПЦР

посев на трихомонады

Генитальный герпес Периодические зудящие пузырьковые высыпания  на половых органах Мазок на вирус герпеса с места поражения ( методом ПЦР ).

Кровь на антитела к вирусу герпеса

Кандидоз (молочница) Чаще развитие заболевания не связано с половым  заражением.

Проявляется белыми “творожистыми” выделениями, отеком, покраснением, зудом половых  органов.

Исследование  отделяемого половых путей методами -

микроскопией

ПЦР

посев на грибковую инфекцию

Остроконечные

( половые) бородавки, кондиломы,

Одиночные или  множественные бородавчатые образования  на половых органах, по форме часто  напоминают петушиный гребень.

На фоне данной инфекции у женщин чаще встречаются  онкологические заболевания шейки  матки, у мужчин - рак полового члена.

Соскоб с  пораженного участка на вирус  папилломы человека методом пцр  либо цитологическое исследование.
Контагиозный  моллюск гениталий Маленькие ( 1-5 мм) бородавки на половых органах  с центральным пупкообразным  вдавлением. При надавливании - салообразное отделяемое. Исследование  отделяемого под микроскопом.
Бактериальный вагиноз

( гарднереллез )

У мужчин - без  симптомов.

У женщин - обильные сливкообразные выделения  с резким “рыбным” запахом.

Исследование мазка под микроскопом либо методом ПЦР.
Чесотка Сильный периодический  зуд. Может быть поражен любой  участок тела, но руки, грудь, ягодицы  и лобок поражаются чаще. Исследование  соскоба с пораженного участка  под микроскопом для обнаружения  чесоточного зудня или его яиц.
Лобковый  педикулез

( вшивость )

Интенсивный зуд  в области волосяного покрова. Обследование  волосистой части с помощью лупы для обнаружения вшей или гнид.
 

Болезни, передаваемые половым  путем, с преимущественным поражением других органов.

заболевание основные симптомы способы диагностики
Гепатит В,

Гепатит С,

Гепатит Д

Различные поражения печени, может привести к циррозу. Исследования  крови на сам вирус методом  ПЦР.

Исследования  крови на антитела к различным  структурам вируса, результаты которых  позволяют судить о стадии заболевания  и о его прогнозе.

Цитомегалия У взрослых - бессимптомно.

Тяжелые поражения плода и новорожденного.

Исследование  крови на антитела к вирусу методом  ИФА либо исследование биологических  жидкостей ( слюна, моча, кровь) на сам  вирус методом ПЦР.
Амебиаз Поражается  толстый кишечник. Боли в животе, нарушения стула, боли при дефекации. Исследования  кала на возбудителей. Исследование крови  на антитела методом ИФА, РСК
Лямблиоз Поражается  толстый кишечник. Боли в животе, нарушения стула, боли при дефекации. Исследования  кала на возбудителей. Исследование крови  на антитела методом ИФА, РСК.
 

    Проблема, связанная с заболеваниями, передающимися половым путем, намного серьезнее, чем боль и дискомфорт, вызванные инфекцией. Основная опасность таится в осложнениях.  
     Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, проникает в различные органы (нервную систему, сердце, печень, желудок, почки, легкие), вызывая нарушения их функции, что в далеко зашедших случаях может привести к инвалидности и смерти. Хламидийная инфекция может вызвать синдром Рейтера.  
     У мужчин хроническое воспаление при нелеченных инфекциях мочеполовой системы может стать основой развития сужений (стриктур) мочеиспускательного канала. Проникая в простату, яичко и его придаток, микробы вызывают воспаление в этих органах, что в будущем может явиться причиной бесплодия и нарушения сексуальной функции.  
     Микоплазмы и уреаплазмы прикрепляются к сперматозоидам, уменьшая их подвижность, что, опять же, грозит бесплодием. 
     Находящиеся на поверхности мужских половых клеток микробы перемещаются вместе с ними из нижележащих участков мочеполовой системы женщины (влагалище) в вышележащие (матка, маточные трубы). 
    Воспаление эндометрия (слизистой матки) может привести к его атрофии и развитию в дальнейшем осложнений при беременности и родах: к аномалиям прикрепления плаценты, приращению плаценты, преждевременной ее отслойке. Перечисленные состояния могут приводить к выкидышам и преждевременным родам. 
     Если инфекция проникает в фаллопиевы трубы и в них развивается воспаление, со временем оно ведет к атрофии эпителия, развитию непроходимости маточных труб. В норме яйцеклетка движется от яичников через маточные трубы в матку, где происходит оплодотворение. Развивающийся плод прикрепляется к стенке матки. При атрофии реснитчатого эпителия маточных труб (реснички не в состоянии продвигать яйцеклетку к матке), сужении их просвета яйцеклетка не попадает в полость матки, оплодотворение происходит в маточной трубе, развивается трубная беременность. При значительном сужении просвета маточных труб может развиться бесплодие. У женщин брюшная полость сообщается с окружающей средой посредством фаллопиевых труб, матки и влагалища, благодаря чему в нее могут проникать возбудители инфекций и вызывать пельвиоперитонит, а он, в свою очередь, - спаечный процесс.

     У женщин воспалительные изменения шейки матки могут в дальнейшем трансформироваться в рак шейки матки. 
     Если беременная женщина больна сифилисом, ее плод тоже может заразиться. В тяжелых случаях это приведет к выкидышу, смерти ребенка в ближайший после рождения период. В более легких случаях он рождается с малой массой и размером тела, кожа его морщинистая, дряблая, на ней может быть сыпь, внутренние органы увеличены, нос имеет седловидную форму.  
     Признаки сифилиса у больного ребенка могут проявиться не сразу, а спустя 2 и более года после рождения. У таких детей вокруг губ и на подбородке могут быть выявлены радиальные рубцы (рубцы Робинсона - Фурнье), часто выявляются такие аномалии, как высокое "готическое" небо, "седловидный" нос, "саблевидные" голени, широко расставленные верхние резцы с полулунной выемкой по краю, высокий, выпуклый "олимпийский" лоб и др. У них может развиваться поражение органов зрения, слуха и равновесия.  
     Хламидиоз и генитальный герпес могут передаваться новорожденным во время беременности и родов и приводить к поражению глаз и развитию пневмонии. 
     Существуют прямые доказательства того, что ЗППП повышают риск передачи ВИЧ-инфекции половым путем, так как являются причиной поражения слизистой оболочки генитального тракта.

   

     Профилактика осложнений, вызываемых инфекциями, передающимися половым путем    заключается в предупреждении заражения инфекциями, передающимися половым путем (изменение сексуального поведения, использование презервативов) и в раннем выявлении и лечении этих заболеваний. Острое заболевание лечится намного легче, чем болезнь "с большим стажем". Хроническая инфекция может оставить в органах "следы" в виде спаек, стриктур, которые останутся, даже тогда, когда микробов не будет.  
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ: 

1. Бисярина В.П.  - Детские болезни с уходом за детьми и анатомо- физиологическими особенностями детского возраста. — М.: Медицина, 1981 463 с 

2. Неонатология национальное руководство. Издательская группа «ГЭОТАР- Медиа», 2007 - 848с. 

3. http://www.diamed.ru›Гинекологияarticle117 

Информация о работе Заболевания, передающиеся половым путем