ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ  ПУТЕМ. 

     ЗППП  – это сокращение, которое раскрывается как «заболевания, передающиеся половым путем». Это более широкий термин по сравнению с термином «венерические заболевания». Венерические болезни – лишь часть всех заболеваний, которые передаются половым путем.

      Название "заболевания передающиеся половым путем" говорит само за себя: эти заболевания передаются преимущественно половым путем. Половой путь передачи - это любые виды секса:

• классический, вагинальный;
• анальный секс;
• орогенитальный секс;
• ороанальный секс;
• групповой секс

      Вероятность передачи инфекции при разных видах  сексуальной активности несколько  отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.

     В настоящее время все ЗППП делят  на несколько групп:

• на небезызвестные нам венерические заболевания, или "классические";
• на так называемые "новые" венерические заболевания;
• на болезни кожи, передающиеся половым путем и
• болезни, передаваемые половым путем с преимущественным поражением других органов.

     Наряду  с термином «новые венерические болезни» употребляются и термин «заболевания, передающиеся преимущественно половым  путем», и термин «болезни, передающиеся главным образом половым путем с преимущественным поражением половых органов». Это одно и то же.

     В настоящее время выделяют около 20 – 25 заболеваний, передающихся половым  путем. Ниже представлены лишь некоторые  из них. 

     Венерические  заболевания (Классические венерические болезни):

• гонорея (Gonorrhoea, возбудитель Neisseria gonorrhea);
• донованоз, или гранулема венерическая, или паховая гранулема (Donovanosis, возбудитель Calymmatobacterium granulomatis);
• сифилис (Syphilis, возбудитель Treponema pallidum);
• мягкий шанкр, или шанкроид (Chancroid, возбудитель Haemophilus ducreyi);
• венерический лимфогранулематоз, или лимфогранулема венерическая (Lymphogranuloma Venereum, возбудитель Chlamidia trachomatis).

 

 Инфекции  мочеполовых органов  с преимущественным поражением половых  органов («Новые»  венерические болезни):

• бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• генитальный герпес (Genital Herpes, возбудитель Herpes simplex virus);
• кандидоз;
• микоплазмоз;
• папилломавирусная инфекция, папиллома, ВПЧ или остроконечные кондиломы (Genital warts, возбудитель Papillomovirus hominis);
• трихомониаз, трихомоноз(Trichomoniasis, возбудитель Trichomonas vaginalis);
• уреаплазмоз;
• урогенитальный шигеллез гомосексуалистов
• хламидиоз (Genital Chlamydia trachomatis Infection, возбудитель Chlamidia trachomatis);
• неспецифический уретрит;
• цитомегаловирус.

     Болезни кожи, передающиеся половым путем:

• чесотка;
• педикулез, лобковые вши (фтириаз);
• контагиозный моллюск.

 

 Болезни, передаваемые половым  путем, с преимущественным поражением других органов:

• ВИЧ, вирус иммунодефицита человека (СПИД);
• амебиаз;
• вирусный гепатит B и С (гепатит С все же чаще передается через кровь);
• лямблиоз.

Рассмотрим  основные симптомы и способы диагностики  ЗППП.

Венерические  заболевания (Классические венерические болезни)

     Инфекции  мочеполовых органов  с преимущественным поражением половых органов («Новые» венерические болезни). Болезни кожи, передающиеся половым путем.

 

Болезни, передаваемые половым  путем, с преимущественным поражением других органов.

 

    Проблема, связанная с заболеваниями, передающимися половым путем, намного серьезнее, чем боль и дискомфорт, вызванные инфекцией. Основная опасность таится в осложнениях.  
     Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, проникает в различные органы (нервную систему, сердце, печень, желудок, почки, легкие), вызывая нарушения их функции, что в далеко зашедших случаях может привести к инвалидности и смерти. Хламидийная инфекция может вызвать синдром Рейтера.  
     У мужчин хроническое воспаление при нелеченных инфекциях мочеполовой системы может стать основой развития сужений (стриктур) мочеиспускательного канала. Проникая в простату, яичко и его придаток, микробы вызывают воспаление в этих органах, что в будущем может явиться причиной бесплодия и нарушения сексуальной функции.  
     Микоплазмы и уреаплазмы прикрепляются к сперматозоидам, уменьшая их подвижность, что, опять же, грозит бесплодием. 
     Находящиеся на поверхности мужских половых клеток микробы перемещаются вместе с ними из нижележащих участков мочеполовой системы женщины (влагалище) в вышележащие (матка, маточные трубы). 
    Воспаление эндометрия (слизистой матки) может привести к его атрофии и развитию в дальнейшем осложнений при беременности и родах: к аномалиям прикрепления плаценты, приращению плаценты, преждевременной ее отслойке. Перечисленные состояния могут приводить к выкидышам и преждевременным родам. 
     Если инфекция проникает в фаллопиевы трубы и в них развивается воспаление, со временем оно ведет к атрофии эпителия, развитию непроходимости маточных труб. В норме яйцеклетка движется от яичников через маточные трубы в матку, где происходит оплодотворение. Развивающийся плод прикрепляется к стенке матки. При атрофии реснитчатого эпителия маточных труб (реснички не в состоянии продвигать яйцеклетку к матке), сужении их просвета яйцеклетка не попадает в полость матки, оплодотворение происходит в маточной трубе, развивается трубная беременность. При значительном сужении просвета маточных труб может развиться бесплодие. У женщин брюшная полость сообщается с окружающей средой посредством фаллопиевых труб, матки и влагалища, благодаря чему в нее могут проникать возбудители инфекций и вызывать пельвиоперитонит, а он, в свою очередь, - спаечный процесс.

     У женщин воспалительные изменения шейки матки могут в дальнейшем трансформироваться в рак шейки матки. 
     Если беременная женщина больна сифилисом, ее плод тоже может заразиться. В тяжелых случаях это приведет к выкидышу, смерти ребенка в ближайший после рождения период. В более легких случаях он рождается с малой массой и размером тела, кожа его морщинистая, дряблая, на ней может быть сыпь, внутренние органы увеличены, нос имеет седловидную форму.  
     Признаки сифилиса у больного ребенка могут проявиться не сразу, а спустя 2 и более года после рождения. У таких детей вокруг губ и на подбородке могут быть выявлены радиальные рубцы (рубцы Робинсона - Фурнье), часто выявляются такие аномалии, как высокое "готическое" небо, "седловидный" нос, "саблевидные" голени, широко расставленные верхние резцы с полулунной выемкой по краю, высокий, выпуклый "олимпийский" лоб и др. У них может развиваться поражение органов зрения, слуха и равновесия.  
     Хламидиоз и генитальный герпес могут передаваться новорожденным во время беременности и родов и приводить к поражению глаз и развитию пневмонии. 
     Существуют прямые доказательства того, что ЗППП повышают риск передачи ВИЧ-инфекции половым путем, так как являются причиной поражения слизистой оболочки генитального тракта.

   

     Профилактика осложнений, вызываемых инфекциями, передающимися половым путем    заключается в предупреждении заражения инфекциями, передающимися половым путем (изменение сексуального поведения, использование презервативов) и в раннем выявлении и лечении этих заболеваний. Острое заболевание лечится намного легче, чем болезнь "с большим стажем". Хроническая инфекция может оставить в органах "следы" в виде спаек, стриктур, которые останутся, даже тогда, когда микробов не будет.  
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ: 

1. Бисярина В.П.  - Детские болезни с уходом за детьми и анатомо- физиологическими особенностями детского возраста. — М.: Медицина, 1981 463 с 

2. Неонатология национальное руководство. Издательская группа «ГЭОТАР- Медиа», 2007 - 848с. 

3. http://www.diamed.ru›Гинекология›article117