Влияние массажа на различные системы организма

Перкуссия грудной клетки улучшает функциональное состояние не только легких, но и других органов грудной клетки.

Особенно показан массаж грудной клетки больным после операции на грудной и брюшной полостях, что является хорошей профилактикой пневмонии. Седативный массаж грудной клетки рекомендуется также гипертоническим больным для улучшения функции дыхания и нормализации тонуса центральных сосудов.

Влияние массажа на общий обмен веществ.

Обмен веществ - это совокупность реакций ассимиляции и диссимиляции. Обе стороны обмена веществ тесно связаны друг с другом. Анаболизм идет с затратой энергии, образованной в результате катаболических процессов. В свою очередь расщепление энергосубстратов возможно только после их предварительного синтеза организмом. Динамическое равновесие в обмене веществ - это основное условие здоровья человека. Нарушение обмена веществ обязательно в итоге ведет к патологии органа, системы органов и организма в целом. Первым шагом к нарушению обменных процессов является снижение уровня обмена веществ.

Повышение уровня обменных реакций ведет к усилению выделения расщепления метаболитов, являющихся в большинстве случаев биологическими ядами, а также повышает скорость окислительных реакций в организме.

Доказано, что при массаже скорость потребления кислорода повышается на 30-35% по сравнению с покоем, на 15-20% усиливается выделение молочной кислоты почками и кожей.

Массаж вызывает направленные нейро-гуморальные сдвиги на основе кожно- висцеральных, нутривных рефлексов. Это способствует увеличению концентрации гормонов в крови и лимфе, а также ферментов в полых органах, которые являются, как известно. Катализаторами химических реакций, протекающих в организме. Последнее, в свою очередь, приводит к ускорению как ассоциативных, так и диссоциативных процессов, т. е. повышению уровня обмена веществ в целом.

Этот эффект сам по себе является самоцелью многих методов терапии: холодовых воздействий, физических упражнений, бань, саун, гидропроцедур и т. д. Общий массаж, увеличивая в 1.5-2 раза уровень обмена веществ на период от 30 минут до 1-2 часов оказывает стойкий терапевтический эффект на протяжении курса массажа и в течении 1-2 месяцев после него.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Формы массажа: общий, частный

По формам массаж может быть общий, частный.

Общий массаж.

Наилучшим временем для общего массажа являются утренние часы после легкого завтрака. Массаж, проведенный после сытного обеда, плохо переносится, вызывая изжогу, отрыжку и общую вялость. Утренний массаж показан также при неврастении для поднятия бодрости, работоспособности и при расстройствах обмена, в частности при ожирении.

При проведении общего массажа, в зависимости от показаний, в одних случаях нужно обращать больше внимания на массаж живота (слабость брюшного пресса, наличие запоров), в других случаях - на массаж мышц туловища и конечностей (боли в мышцах спины, конечностей, в суставах и т. д.). У лиц пожилого возраста необходимо учитывать возможность наличия лимфососудистой недостаточности, начинающегося варикозного расширения вен нижних конечностей и в связи с этим проводить, как правило, отсасывающий массаж, избегая энергичных массивных движений.

В первые дни общего массажа массирующие движения не должны быть энергичными. С целью адаптации больного к массажу длительность массажа и интенсивность массажных движений должны нарастать постепенно.

Продолжительность первых процедур общего массажа должна быть не больше 15-20 мин, особенно это относится к людям с повышенной нервной возбудимостью. В зависимости от переносимости массажа длительность его может доводиться до 40-50 мин.

Общий массаж рекомендуется проводить не чаще 2 раз в неделю.

При появлении вялости, усталости после общего массажа, жалоб на бессонницу или других отрицательных явлений следует сократить продолжительность массажа или же на некоторое время его прекратить.

После общего массажа рекомендуется отдых в положении лежа в течение 15-30 мин в зависимости от самочувствия и общего состояния больного. У людей с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности массажу должен предшествовать покой в течение 10-15 мин.

В настоящее время придерживаются следующей последовательности при массировании отдельных частей тела: 1) спина, включая надплечья и заднюю поверхность шеи; 2) задняя поверхность нижних конечностей; 3) передняя поверхность нижних конечностей; 4) живот; 5) грудь; 6) передняя поверхность шеи; 7) верхние конечности. Массаж головы не входит в общий массаж.

Массаж спины, которым начинается общий массаж с целью облегчить работу сердца, заключается в плоскостном, поверхностном, глубоком, а затем в обхватывающем непрерывистом поглаживании, распространяющемся на область надплечий и заднюю поверхность шеи, где интенсивность массажных движений должна быть ослаблена. Массируют обеими руками, обхватывая ладонями правую и левую половину спины, начиная от крестца по направлению вверх. Вслед за поглаживанием переходят к гребнеобразному поглаживанию, которое также производится обеими руками попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием. При повышенной чувствительности длинных мышц спины гребнеобразный прием заменяется поглаживанием. Чтобы усилить капиллярную гиперемию, вводят полукружное и зигзагообразное растирание в восходящем и нисходящем направлениях. При массировании спинных мышц особенно тщательно обрабатывают область расположения поясничной фасции, охватывающей мышцы, располагающиеся на протяжении между XII ребрами и гребнем подвздошных костей, к которым она прикрепляется. Поперечное разминание производят на каждой стороне спины. Таким же образом выполняют прерывистую вибрацию в форме рубления и похлопывания в направлении снизу вверх и сверху вниз, при этом ослабляют массажные движения в межлопаточной области при наличии сердечно-сосудистых расстройств (заболевания коронарных сосудов, сердечно-сосудистая недостаточность).

При массировании задней поверхности шеи, где нередко наблюдается болезненность в области места прикрепления глубоких мышц шеи, применяется круговое растирание и поглаживание. Интенсивность массажных движений зависит от чувствительности массируемых тканей.

В заключение снова производится общее обхватывающее непрерывистое поглаживание спины, надплечий и задней поверхности шеи.

Массаж нижних конечностей. При массировании задней поверхности нижних конечностей вначале применяют, начиная от пяточной области стопы вверх, обхватывающее непрерывистое, затем прерывистое поглаживание с захватом ягодиц, далее полукружное растирание попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием. После вступительного массажа переходят к раздельному массажу отдельных сегментов нижней конечности (ягодицы, бедро, голень, стопа), охватывая главным образом крупные мышцы. Из массажных приемов могут применяться все основные. Особое внимание должно быть обращено на места перехода отдельных мышц в сухожилия при прикреплении их к костям. Например, в области перехода большой ягодичной мышцы в сухожильное растяжение у гребня подвздошной кости и у крестца, перехода мускула, напрягающего фасцию бедра в утолщенную полосу широкой фасции бедра, трехглавой мышцы голени в ахиллово сухожилие. В этих местах, как показали исследования И. Я. Чураева (1937), сосредоточено много нервных чувствительных окончаний, которые первыми приходят в раздражение при передозировке. По данным научных исследований в этих местах наиболее часто встречаются патологические изменения при нарушениях обменных процессов и других заболеваниях.

Далее массируют переднюю поверхность нижних конечностей, где применяют те же массажные приемы, которые были указаны выше. При этом сначала производят вступительный массаж, а затем раздельный массаж по сегментам. При наличии показаний отдельно массируют суставы больших пальцев, которые весьма часто вовлекаются в процесс при подагре, а также при таком распространенном заболевании как поперечное плоскостопие.

В заключение для стимулирования трофических центров нижних конечностей рекомендуется применять непрерывистую ручную вибрацию в форме рубления или механическую вибрацию в области нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника. Заканчивают массаж общим поглаживанием всей нижней конечности. По окончании массажа рекомендуется проделать активные движения (5-10) во всех суставах нижних конечностей.

Массаж живота, которому предшествует возможно большее расслабление брюшных мышц, начинают с кругового плоскостного поверхностного поглаживания ладонной поверхностью 2-3 пальцев вокруг пупка и затем, все увеличивая радиус круговых поглаживаний, переходят к поглаживанию всей ладонью, постепенно охватывая всю поверхность живота по направлению часовой стрелки. При наличии расслабления брюшных мышц применяют глубокое непрерывистое поглаживание, стараясь осторожно проникнуть в глубь живота. Растирание выполняется в форме пересекания. При слабости мышц брюшного пресса, наличии ожирения на каждой стороне живота производится, не вызывая болей, поперечное разминание брюшных мышц, прерывистое надавливание, перемежая его с раскачиванием живота в продольном и поперечном направлениях. В заключение снова применяют легкое круговое поглаживание живота.

Массаж грудной клетки состоит из общего поглаживания, встряхивания и прерывистой вибрации в форме легкого похлопывания или рубления при отсутствии сердечно-сосудистых расстройств. Более детальный массаж производится при наличии специальных показаний.

Массаж шеи. Из массажных приемов применяют легкое поглаживание и растирание. Выполнение других приемов определяется специальными показаниями (см. главу Зарядка для полных).

Массаж верхних конечностей может включать все основные приемы и, в зависимости от показаний, те или другие вспомогательные приемы. При вступительном массаже применяют попеременно обхватывающее непрерывное поглаживание и полукружное растирание, начиная от концов пальцев и заканчивая массажные движения в области плечелопаточного пояса. Вступительный массаж заканчивается встряхиванием (4-5 раз).

При раздельном массировании отдельных сегментов верхней конечности (надплечье, плечо, предплечье, кисть) основное внимание уделяется крупным мышцам, причем тщательной обработки требует ключичная часть трапециевидной мышцы, мышечные пучки большой грудной мышцы в месте прикрепления их к плечевой кости, поверхностные и глубокие сгибатели пальцев рук в месте их прикрепления к плечевой кости. Для стимуляции трофических центров верхней конечности производится непрерывистая вибрация.

В заключение снова производят общее поглаживание на протяжении всей верхней конечности и несколько раз встряхивают ее.

Частный массаж.

Помимо методики общего массажа в массажной практике существуют методики местного действия, которые зачастую оказываются более эффективными в силу своего направленого лечебного воздействия на проблемные области. Также к ним прибегают в случае локальных противопоказаний; так, например, беременным женщинам противопоказан массаж спины, живота, ягодиц и бедер, но массаж шейно-воротниковой области и головы разрешен и будет черезвычайно полезен. Конечно, есть и совсем мелкие области, такие как кисть или стопа. Но в том случае, когда пациент приходит или приезжает на массаж с другого конца города, целесообразно уделять массажу не менее 20-30 минут. А это, как правило, несколько массажных областей или одна большая, - например, спина. Надо заметить, что если выполняется массаж какой-либо области на конечностях, то также выполняется массаж и чуть выше этой области для усиления крово- и лимфотока; например, при массаже голени выполняется предварительно массаж бедра. Если этого не сделать, возникнет ситуация, схожая с выливанием вина из закупоренной бутылки. Если по каким-либо причинам массаж в данной области невозможен или нежелателен, например, рука в гипсе, то выполняется массаж симметричной области (другой руки). Приведенные ниже области массажного воздействия характерны для классического массажа, но и в других массажных школах они в той или иной степени подвергаются воздействию.

Массаж головы

Включает в себя массаж волосистой части головы и лба. 7-10 мин.

Массаж лица

Включает в себя массаж лица и передней поверхности шеи. 10-15 мин.

Массаж шейно-воротниковой области

Включает в себя массаж задней поверхности шеи, верхней части спины примерно до середины лопатки, передней поверхности шеи, над- и подключичной области. 10-15 мин.

Массаж рук

Включает в себя массаж рук от плечевого сустава до кисти включительно, по показаниям дополнительно обрабатываются плечевой, локтевой и лучезапястные суставы. 10-15 мин. на одну руку.

Массаж грудной клетки

Включает в себя массаж спины от поясничного до шейного отдела, массаж передней поверхности грудной клетки, массаж боковых поверхностей грудной клетки. 25-35 мин.

Массаж спины

Включает в себя массаж спины от крестцового до шейного отдела. Его еще называют массажем позвоночника. 30-40 мин.

Массаж пояснично-крестцовой области

Включает в себя массаж поясницы, крестцовой области, верхней части ягодиц. 10-15 мин.

Массаж живота

Включает в себя массаж области брюшного пресса и косых мышц живота. По показаниям может включать области проекций внутренних органов - печени, желудка, селезенки и т.д. 15-20 мин.

Массаж области галифе

Включает в себя массаж ягодиц, бедер, живота. Эта массажная область воздействия характерна для антицеллюлитного массажа, а ему свойственны длительные процедуры. Продолжительность массажа от 30 мин.

Массаж нижних конечностей

Включает в себя массаж ягодицы, бедра, голени, стопы. Сначала задней поверхности ноги, затем передней. По показаниям дополнительно обрабатываются тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. 10-20 мин. на одну ногу.

Массаж стоп

Как правило, включает в себя массаж голени и стопы. 5-10 мин. на одну ногу.

Сочетание некоторых массажных областей является весьма целесообразным, например: массаж головы и шейнно-воротниковой области; массаж пояснично-крестцовой области и массаж живота.

Основные правила массажа

Общие правила проведения массажа. - Проводят его с помощью массажных средств (вазелиновое масло, борный вазелин, тальк), которые наносят на чисто вымытую кожу больного. Он принимает положение, при котором максимально расслабляются мышцы массируемых групп.

Массаж начинают медленными плавными движениями. Постепенно интенсивность воздействия усиливают (сохраняя при этом ритмичность движений) и затем также постепенно ослабляют, заканчивая легкими, успокаивающими движениями. Процедуры в начале курса не должны быть длительными, дозировка должна возрастать постепенно. Сама методика определяется характером заболевания или повреждения, а также индивидуальными особенностями пациента (например, его возрастом, состоянием здоровья). Массаж у пожилых людей должен быть особенно щадящим. Грубые, бессистемные, чрезмерные движения могут вызвать болевые ощущения, судорожное сокращение мышц, перевозбуждение нервной системы. Основные направления массажных движений - от периферии к центру, по Ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Продолжительность процедуры от 10 до 2030 мин (в некоторых случаях до 40 мин) в зависимости от количества охватываемых массажем областей. Проводят его ежедневно или через день. Курс лечения составляет, как правило, 10-15 процедур. Перерыв между курсами (не менее 15 дней) определяют индивидуально. По способу выполнения, как лечебный, так и гигиенический массаж, может быть ручным и аппаратным.