Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Октября 2009 в 17:02, Не определен
Реферат
В
свете современных
На первом этапе происходит колонизация бактерий, преимущественно Str.sanguis и Actinomyces, которые прочно прикрепляются к поверхности пелликулы. Затем происходит присоединение других микроорганизмов, что ведет к увеличению массы зубного налета в разных направлениях. Десневая жидкость, факторы роста и хемотаксиса способствуют миграции бактерий в десневую бороздку, где они прикрепляются к поверхности зуба, эпителию или другим микроорганизмам и могут противостоять току десневой жидкости.
В стадии инвазии целостные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности проникают в десну через эпителий десневой бороздки на разную глубину вплоть до поверхности альвеолярной кости. Третий этап - разрушение тканей пародонта.
Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности приводят к разрушению тканей пародонта путем прямого токсического влияния подобного тому, которое оказывают экзотоксины или гистологические ферменты. Клеточные элементы десны повреждаются, токсины и ферменты микроорганизмов проникают внутрь мягких десневых структур, развивается острая воспалительная реакция. Патогенное действие микроорганизмов продолжается, и воспаление приобретает хроническое течение.
Как и любое воспаление, вызванное инфекционным агентом, воспаление тканей пародонта зависит не только от наличия микроорганизмов, но и от общего состояния всего организма. Остроту процесса, его клинико-морфологические особенности и исход воспаления определяет реактивность организма.
Поэтому,
гигиена полости рта является базовым
методом профилактики основных стоматологических
заболеваний, применяя современные методы
и средства гигиены полости рта, в зависимости
от стоматологического статуса и возраста
ребенка, подростка, взрослого.
2.
Виды предметов
индивидуальной гигиены
полости рта
Средства и предметы гигиены, предназначенные для «уборки» между зубами, называются - интрадентальными. С их помощью можно уберечься от кариеса на контактных поверхностях зубов, куда не проникает зубная щетка. Кроме того, интрадентальные средства не дают откладываться зубному камню и предупреждают воспаление зубных сосочков.
Предметы гигиены полости рта делятся на основные и вспомогательные
Основные:
Вспомогательные:
3.
Основные средства гигиены
ротовой полости
3.1.1. Зубные щетки
Немного истории:
Несколько лет назад в небольшом и недолго просуществовавшем журнале, который ставил себе задачу публиковать необычные гипотезы, отвергнутые "официальной" наукой, была напечатана заметка, утверждавшая, что чистить зубы вредно. Основные доводы автора: животные не чистят зубов и не знают кариеса; чистка нарушает естественную экосистему полости рта, полезные микробы счищаются, а их место занимают вредные, разрушающие зубную эмаль.
Автор гипотезы в принципе прав, но его доводы к большинству наших современников не имеют никакого отношения. Во рту существовала бы естественная экосистема, если бы мы питались естественной пищей. Коренные жители Тибета не знают кариеса, так как питаются корнеплодами, вяленым мясом и небольшим количеством риса. Однако когда их детей переселили в интернат, где они стали получать европейскую пищу, богатую углеводами, у всех них испортились зубы. Так что, если мы хотим питаться, как привыкли, без чистки зубов не обойтись.
И люди поняли это достаточно давно. Первые зубные щетки были просто деревянными палочками, размочаленными на одном конце. Их использовали без каких-либо порошков или паст. Такие "зубные палочки" возрастом около пяти тысяч лет, использовались жителями Азии, Африки, Южной Америки.
Они представляли собой, так называемые зубные веники, которые изготавливались из расщепленных веточек деревьев. Первые упоминания о зубных щетках в литературе относятся к 1400 году.
Некоторые народы используют этот способ ухода за зубами до сих пор. В Африке пользуются популярностью веточки деревьев рода сальвадора. В его древесине много волокон двух сортов – мягких и жестких, что дает почти идеальное сочетание для чистки зубной эмали. Другой вид сальвадоры употребляется более тысячи лет на мусульманском Востоке, такие зубные щетки называют там "мизвак", а само дерево – "арак". Один средневековый арабский поэт писал:
"Когда улыбалась она, обнажая ряд белых зубов,
Полированных сочным и сладким араком,
Их блеск был подобен сверканию солнца лучей..."
В коре сальвадоры имеются растительные соединения, способствующие укреплению десен и убивающие микробов.
По данным Американской ассоциации дантистов, в отдаленных уголках Соединенных Штатов "зубные палочки" (чаще всего – из веточек белого ильма) используются до сих пор, и они не менее эффективны, чем современные нейлоновые щетки.
Первые упоминания о зубных щетках в литературе относятся к 1400 году.
Изобретение же зубной щетки со щетиной перпендикулярной ручке основе приписывают китайцам и относятся к 1400 году. Изготавливалась она из слоновой кости. В качестве щетины использовали щетину лошади. Позже стали применять щетину свиней. Щетину выдирали из загривков свиней, выращиваемых на севере Китая и еще севернее – в Сибири. В холодном климате щетина у свиней длиннее и жестче. Торговцы завезли эти щетки в Европу, но щетина показалась европейцам слишком жесткой. Те из европейцев, кто к этому времени уже чистил зубы (а таких было немного), предпочитали более мягкие щетки из конского волоса. Временами, правда, входили в моду другие материалы, например, волосы барсука.
В Европе широкое распространение зубных щеток было связано с выходом в свет в 1723 году знаменитого труда по стоматологии "Хирург-дантист" Пьера Фошара, которого считали "отцом современной стоматологии". Он посвятил целую главу гигиене полости рта. В которой критически отозвался о щетках из конского волоса – они слишком мягки; но еще резче он критиковал ту большую часть населения, которая вообще не обращала внимания на гигиену полости рта. Фошар рекомендовал ежедневно энергично протирать зубы и десны натуральной морской губкой.
Считается, что первым изготовителем зубных щеток была фирма АДДИС (1780 г) в Лондоне. Она использовала для этих целей натуральную щетину. В 1840 году щетки стали изготавливаться во Франции и Германии и приобрели привычную для нас сегодня форму. Щетина поставлялась преимущественно из России и Китая.
Вскоре после того, как великий Пастер предположил, что многие болезни вызываются микробами, стоматологи поняли, что любые щетки из натуральной щетины долго удерживают влагу и потому представляют собой хорошую среду для размножения бактерий. А острые кончики щетинок ранят слизистую оболочку рта и могут внести инфекцию. Можно, конечно, кипятить ежедневно щетку, но от этого она быстро размягчится. Решение проблемы появилось только в нашем веке.
В 1938 году фирма "Дюпон" начала выпуск волокна нейлон, и в том же году американской публике была представлена первая нейлоновая зубная щетка. Но нейлоновые щетинки были слишком жесткими, ранили десны, и стоматологи сначала отказывались рекомендовать пациентам эту новинку. В начале 50-х годов "Дюпон" создал "мягкий" нейлон, такая щетка стоила впятеро дороже жесткой.
Электрическая зубная щетка с питанием от сети появилась в США в 1961 году, а на следующий год "Дженерал Электрик" выпустила автономную модель, с питанием от батареек. Но до сих пор электрические зубные щетки малопопулярны.
Дальнейшие
усовершенствования последних десятилетий
касались в основном формы головки. Появились
щетки, на которых щетина или ее часть
прокрашена безвредным, постепенно стирающимся
пигментом, скорость обесцвечивания которого
рассчитана так, чтобы к этому времени
кончики нейлоновой щетины износились.
Тогда щетку надо менять. Но, например,
по данным той же Американской ассоциации
дантистов, четверо из каждых пяти американцев
держатся за старую щетку, пока она не
разлохматится совершенно.
3.1.1
Классификация зубных щеток
В настоящее время существует множество моделей зубных щеток. Тем не менее, каждая зубная щетка состоит из ручки и рабочей части — головки с посаженными в нее кустами щетины. Имеющиеся типы зубных щеток отличаются формой и размерами головок, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок (натуральная щетина или синтетическое волокно), размером и формой ручек (рис.).
Зубная
щетка состоит из ручки, рабочей
части (головки), между которыми имеется
шейка. На головке различными способами
укрепляется щетина (ворс). Зубные щетки,
в зависимости от степени жесткости, делятся
на: очень мягкие, мягкие, средней жесткости,
жесткие, очень жесткие.
В
последние годы производители мануальных
зубных щеток (МЗЩ) стали уделять
особенное внимание строению МЗЩ: форме
ручки, ее длине, рельефу захвата
для большого пальца, формированию
щеточного поля – какие пучки,
по сколько щетинок в пучке, их количество,
форма, величина, длина, диаметр, упругость,
качество закругления и степень полировки
кончиков щетинок и так далее. Все это
делается только с одной целью – максимально
повысить очищающую способность щеток,
для удаления зубного налета, полировки
поверхностей и поддержания чистоты ротовой
полости.
Практическая
классификация
зубных
щеток (С.Б. Улитовский)
а) искусственная щетина зубной щетки: одноуровневая, двухуровневая, трехуровневая, многоуровневая;
б) искусственная щетина: нарезная, полированная, закругленная, шлифованная, комбинированная.