Автор работы: Пользователь скрыл имя, 08 Декабря 2010 в 22:37, доклад
Система гемостаза является саморегулирующейся, активация системы свертывания сразу включает в действие противосвертывающую систему и систему фибринолиза.
Лечение свежезамороженной плазмой имеет самостоятельное значение как один из основных методов ликвидации ДВС-синдрома и его последствий, купирования протеолитических процессов и интоксикации. Поэтому ее применение составляет основу терапии острых и подострых ДВС-синдромов на всех этапах их развития.
Гепаринотерапия — третий важнейший компонент базисной терапии и профилактики ДВС-синдрома.
Весьма перспективными оказались и другие новые пути предупреждения и терапии как ДВС, так и тромбозов. В частности, из легких животных получен богатый пуриновыми и пиримидиновыми основаниями полидеоксинуклеотид дефибротид, обладающий способностью повышать уровень в крови тканевого активатора фибринолиза и простациклина при полном отсутствии токсичности и опасности углублять нарушения гемостаза в циркулирующей крови. При внутривенном введении в дозах 15—40 мг/кг препарат резко усиливает лизис тромбов и сгустков, деблокирует микроциркуляцию.
Создание указанных выше новых препаратов открывает новую эру в терапии ДВС-синдромов, тромбозов, микротромбоваскулитов и заболеваний (синдромов), протекающих с органными формами блокады микроциркуляции (гломерулонефрит, острая почечная и печеночная недостаточность, острые ишемии мозга и миокарда и т. д.). Важно еще раз подчеркнуть, что свойство этих средств избирательно воздействовать только на свернувшуюся кровь делает их применение безопасным и общедоступным.
Больные с ДВС-синдромом нуждаются в интенсивном круглосуточном наблюдении и лечении с мони-торным слежением за системой гемостаза, эффективностью дыхания, кровообращения, функцией почек, метаболизмом, частым повторением необходимых лабораторных исследований, в связи с чем они должны находиться в реанимационных отделениях или в палатах интенсивной терапии, преимущественно в крупных и хорошо оснащенных лечебных учреждениях.
1. Айламазян
Э. К. (ред.) Неотложная помощь при
экстремальных состояниях в
2. Баркаган З.
С. Патогенез, диагностика и
принципы терапии ДВС-синдрома. /
/ Materia Medica. — 1997, № 1 (13). — С. 5–14.
3. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы., М., Медицина,
1988. - 528 с.
4. Воробьёв А.И.Городецкй
В.М. Острая массивная кровопотеря. М. Изд.дом
ГЭ ОТАР- МЭД 2001
5. Диагностика и
лечение диссеминированного внутрисосудистого
свертывания крови /Лычев В.Г..- М.: Медицина,
1993. - 160с.
6. Кулаков
В.И., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство
по практическому акушерству Москва МИА
1997.
7. Лечение синдрома
диссеминированного свертывания крови.
// Справочник практического врача под
редакцией А.И.Воробьева. - М.- Медицина,
1990. - Т. 1. - С. 71-74.
8. Серов В.И.Макацария А.Д. Тромботические и геморрагические заболевания и синдромы М. Медицина 1986
Информация о работе Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания в акушерстве