Сестринский процесс при язвенной болезни желудка и 12 – перстной кишки

Ульяновский государственный университет Институт медицины, экологии и физической культуры Факультет последипломного медицинского и фармацевтического образования Отделение повышения квалификации средних медицинских работников	Форма
Ф - Реферат

 

 

 

 

Реферат

На тему: «_Сестринский процесс при язвенной болезни желудка и 12 –     _____________перстной кишки__________________________________»

                                 Выполнил (а):

                                                              ____Миронова______________

                                         (фамилия)

                                                                             ______Елена______________________

                                                      (имя)

                                                                ____Юрьевна_______________

                                                      (отчество)

                                                               __ГУЗ УОК ЦСВМП___________

                                                        (место работы)

 

                                                                        Слушателя цикла:

                                                                        « __Сестринское дело___________

                                                                           ___по терапии_______________»

                                                                        Период обучения

                                                                        с « _10_ » _февраля______2015_г.

                                                                        по «_13_» __марта_______2015_г.

                      

г. Ульяновск 2015 г.

Содержание: 
1.    Понятие о сестринском процессе ______________________________3 стр

2.   Понятие о сущности и распространенности язвенной болезни

      желудка и 12 –  перстной кишки_______________________________3 стр

3. Этапы сестринского процесса  при язвенной  болезни желудка и 12 –           перстной кишки _____________________________________________4 - 6 стр                                                                     

4. Заключение_________________________________________________6 стр

5. Литература _________________________________________________7 стр                                                                                            

                                                                

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Сестринский процесс – научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами, ориентированный на удовлетворение потребностей человека, связанных со здоровьем. 
Цель сестринского процесса – предупредить, облегчить, уменьшить или свети к минимуму те проблемы, которые возникли у пациента. 
Сестринский процесс состоит из 5 этапов: 
сестринское обследование (сбор информации о пациенте); 
сестринская диагностика (определение потребностей); 
определение целей и планирование ухода; 
реализация плана ухода; 
оценка и коррекция ухода в случае необходимости. 
Все этапы в обязательном порядке регистрируются в документации к осуществлению сестринского процесса.

 2.  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое и рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой ряда других органов системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.

Язвенная болезнь длится месяцами, годами то, затихая, то, вспыхивая вновь. Чаще улучшение бывает зимой и летом, а ухудшение – весной и осенью. Эта болезнь поражает людей в наиболее активном, творческом возрасте, часто обусловливая временную, а порой и стойкую нетрудоспособность. Встречается у людей любого возраста, но чаще 30-40 лет; мужчины болеют в 6-7 раз чаще, чем женщины (особенно язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки).

Способствующие факторы развития язвенной болезни: наследственность, курение, длительный прием лекарственных средств, нерегулярное питание. Основным клиническим признаком является боль. При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают натощак ("ранние", или "голодные", боли), проходят после приема пищи или щелочей, а затем возникают спустя 3-4 ч после приема пищи, причем повторный прием пищи снимает боли. Возможны "ночные" боли, а также исчезающие после приема пищи или щелочных препаратов (иногда достаточно нескольких глотков молока). При язве желудка характерны «ранние» боли возникающие через 20-30 мин после приема пищи.

         3. I этап - сестринское обследование проводится двумя методами:

Субъективно: сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 20-30 минут после еды, отрыжку, запоры, вздутие живота, наблюдается рвота цвета “кофейной гущи», похудание.

Объективно: общее состояние пациента (крайне тяжелое, средней тяжести, удовлетворительное), положение пациента в постели (активное, пассивное, вынужденное), состояние сознания (ясное, помраченное, ступор, сопор, кома). Дыхание (ЧДД), артериальное давление (АД), пульс.

Тщательно проанализировав всю собранную информацию, медицинская сестра приступает ко II этапу – сестринской диагностике.

Проблемы пациента: Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 20-30 минут после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры, плохой сон, общая слабость.

Потенциальные: риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация).

Приоритетные проблемы: боли в эпигастральной области, возникающие через 20-30 минут после еды, нередко ночью. 
На III этапе сестра формирует цели и составляет индивидуальный план сестринских вмешательств.

Цели краткосрочные (пациент отмечает стихание боли) и долгосрочные (пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки).

Четвертый этап – реализация сестринских вмешательств.

План	Мотивация
1. Обеспечить лечебно-охранительный  режим.	Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение.
2. Обеспечить питанием пациента  в соответствии с диетой №1а.	Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента.
3. Обучить пациента правилам  приема назначенных лекарственных  средств.	Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов.
4. Объяснить пациенту суть его  заболевания, рассказать о современных  методах диагностики, лечения и  профилактики.	Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
5. Обеспечить правильную подготовку  пациента к ФГДС и желудочному  зондированию.	Для повышения эффективности и точности диагностических процедур.
6. Провести беседу с родственниками  об обеспечении питания с достаточным  содержанием витаминов, пищевых  антацидов.	Для повышения иммунных сил организма, снижения активности желудочного сока.
7. Наблюдать за внешним видом  и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула).	Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация).

На V этапе сестринского процесса медицинская сестра оценивает эффективность сестринского вмешательства и степень достижения поставленной цели и при необходимости производит корректировку. 
В завершении медицинская сестра сообщает пациенту результат оценки: он должен знать, насколько успешно справился с поставленной задачей. 
Таким образом, сестринский процесс – необычайно гибкий, живой и динамичный процесс, обеспечивающий постоянный поиск ошибок в уходе и систематическое своевременное внесение корректив в план сестринской помощи.

4. Заключение

 Преимуществами внедрения сестринского процесса в сестринскую практику, является системный подход к организации сестринской профилактики заболеваний; индивидуальный подход и учет всех личностных особенностей пациента; активное участие пациента и его семьи в планировании и обеспечении профилактики заболеваний; повышение компетентности, независимости, творческой активности медицинской сестры, универсальность метода. 
Именно сестринский процесс может обеспечить дальнейший рост и развитие сестринского дела и позволить улучшить качество жизни пациентов. 
Изучив современную литературу по язвенной болезни и исследовав статистические данные, можно сделать вывод, что у пациентов с язвенной болезнью имеется масса физиологических и психологических проблем. 
Именно медицинская сестра должна помочь человеку в трудной для него ситуации, мобилизовать свою волю, найти правильный путь в решении проблем, должна дать пациенту успокоение и надежду. 

 

 

 

 

 

5. Список литературы:  
1. Справочное пособие «Клиника, классификация и этиопатогенетические принципы противорецидивного лечения больных язвенной болезнью», Смоленск, 1997г. 
2. Журнал «Сестринское дело», №2, 2000г., стр.32-33 
3. Журнал «Сестринское дело», №3, 1999г., стр.30 
4. Газета «Аптека для вас», №21, стр.2-3 
5. «Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела» под общей редакцией А.И.Шпирна, Москва, 2003г. 
6. «Первичная профилактика — основное направление первичной медико-санитарной помощи населению» Н.И.Гурвич, О.Н.Княгина, В.А.Минченко, Е.Е.Шальнова