Автор работы: Пользователь скрыл имя, 17 Декабря 2012 в 19:34, курсовая работа
Внутрисекреторная деятельность железы связана с выработкой инсулина и глюкагона. Если она вырабатывает инсулин в количестве, недостаточном для поддержания нормального уровня сахара в крови, то возникает такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.
Сахарный диабет - это хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Гипергликемия (повышение содержания сахара в крови) - это основная особенность, которая отличает больного диабетом человека от здорового. Если, в идеале, используя современные технологии лечения, научиться поддерживать содержание сахара в крови в пределах нормы (нормогликемию), не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются и осложнения заболевания.
1. Введение………………………………………………………………………...3
2. Основные сведения о сахарном диабете……………………………………...3
3. Симптомы сахарного диабета…………………………………………………6
3.1. Гипогликемия…………………………………………………………………7
4. Основные принципы лечения сахарного диабета……………………………9
4.2. Сахарный диабет второго типа……………………………………………...9
5. Диета при сахарном диабете…………………………………………………10
5.1. Состав пищевых продуктов………………………………………………...11
5.2. Общие рекомендации по диете…………………………………………….13
5.3. Диетическое питание для больных сахарным диабетом I типа………….15
5.3.1. Определение хлебной единицы (ХЕ)…………………………………….18
5.3.2. Фрукты и ягоды…………………………………………………………...19
5.3.3. Молочные продукты……………………………………………………...21
5.3.4. Мясные и рыбные продукты……………………………………………..21
5.3.5. Алкогольные напитки…………………………………………………….21
5.3.6. Сахарозаменители………………………………………………………...22
5.3.7. Диабетические продукты………………………………………………....23
5.3.8. Рекомендации для больных сахарным диабетом первого типа………..23
5.4. Диетическое питание для больных сахарным диабетом II типа…………24
5.4.1. Рекомендации для больных сахарным диабетом второго типа………..26
5.5. Особенности питания детей, больных сахарным диабетом……………...26
5.6. Разгрузочные дни для больных сахарным диабетом и ожирением……...28
5.7. Витамины, макро- и микроэлементы………………………………………28
6. Фитотерапия при сахарном диабете…………………………………………32
6.1. Сборы, оказывающие положительное влияние на печень, почки и другие органы…………………………………………………………………………….32
6.2. Общие лекарственные сборы……………………………………………....33
7. Рецепты блюд для больных сахарным диабетом…………………………...34
7.1. Первые блюда…………………………………………………………….....36
7.2. Вторые блюда……………………………………………………………….37
7.2.1. Блюда из мяса………….………………………………………………….37
7.2.3. Блюда с соей……………………………………………………………….37
8. Основные заповеди диабетика……………………………………………….38
9. Сахарный диабет. Физические нагрузки и питание………………………...39
Пить в теплом виде рассол капусты белокочанной, начиная с 1-2 ст. л., постепенно увеличивая прием до 0,5 ст. 1-2 раза в день до еды. Курс лечения - один месяц. После перерыва в две недели лечение продолжить.
Рассол противопоказан при высокой
кислотности желудочного сока, язвенной
болезни желудка и
Полезна свежая, свежезамороженная, сушеная хурма.
Сахаропонижающим действием
Ядра зрелых грецких орехов полезны при сахарном диабете. Для лекарственных целей лучше использовать молодые плоды грецкого ореха.
Свежие ягоды ежевики - желательный десерт для больных сахарным диабетом.
При сахарном диабете пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды сгущенный гранатовый сок. Желательны кислые и кислосладкие сорта граната.
Свежие листья и отвар из высушенной или свежей кожуры лимона применяются для лечения сахарного диабета. Отвар: 2 ст. л. измельченной кожуры лимона залить 2 стаканами воды, кипятить на слабом огне в закрытой посуде 30 минут, настоять 10 минут, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Полезно за один прием употреблять мякоть половины (30-50 г) или одного (70-100 г) лимона с кожурой 3-4 раза в сутки.
Все лекарственные растения отваривают в воде до получения 100%-го жидкого экстракта: берут указанное количество растений и отваривают в 100 мл воды, потом процеживают: остатки растений снова отваривают в 100 мл воды, потом процеживают. Так повторяют до тех пор, пока вода не станет прозрачной и не исчезнет запах растений. Тогда все порции отвара сливают вместе и уваривают до веса первоначально взятых растений, т. е. 100 г.
Можно избавиться от постоянной жажды при диабете, накладывая тонкие пластины из золота на нижнюю губу, ближе к центру. Носить до ослабления жажды, но не более 2 часов. Так же можно помассировать одну-две минуты кончик языка, слегка прикусив его зубами.
Для больных диабетом предпочтительнее:
варка на воде, в овощном отваре
и других жидкостях; варка паром,
припускание (применяют для приготовления
продуктов нежной консистенции, с
большим содержанием влаги - рыбы,
овощей, изделий из кнельной массы);
варка с последующим
Поскольку совершенно необходимо точно учитывать количество съеденного (особенно это относится к углеводам), нежелательно готовить пищу «на глаз», лучше пользоваться мерной посудой и специальными таблицами состава пищевых продуктов.
Условно пищевые продукты можно разделить на три группы, в зависимости от содержания в них углеводов.
Первая группа - продукты, которые практически не содержат углеводов: мясо, рыба, яйца, жиры, капуста, помидоры, огурцы, салат, шпинат.
Вторая группа - продукты, бедные углеводами (до 10 % ): молочные продукты, свекла, морковь, стручковые; яблоки и другие фрукты.
Третья группа - продукты, богатые углеводами: сахар, кондитерские изделия (содержание в 100 г изделий от 69 до 80 % сахара), хлеб, крупы, мука, макаронные изделия, картофель, виноград, бананы, сушеные фрукты.
Не рекомендуются: изделия из сдобного и слоеного теста, крепкие жирные бульоны, молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой; жирные сорта мяса (утка, гусь), копчености, большинство колбас, консервы, жирные сорта рыбы: соленая рыба, консервы в масле, икра; соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки; рис, манная крупа, макаронные изделия; соленые и маринованные овощи, жирные, острые и соленые соусы, все мясные и кулинарные жиры; сладкие плоды, блюда, сладости (виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое), виноградные и другие сладкие соки, лимонад на сахаре.
Рекомендуются:
Хлеб и мучные изделия: ржаной, отрубной, пшеничный из муки второго сорта - в среднем 300 г в день; несдобные, несладкие мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.
Супы: из разных овощей (щи, борщи, свекольники, окрошка мясная и овощная); слабые нежирные мясные, рыбные, грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой (гречневая, ячневая, пшенная, перловая, овсяная), картофелем, фрикадельками. Для людей, страдающих диабетом и ожирением, супы и борщи из щавеля незаменимы. Очень полезны гречневая и овсяная крупы, так как они содержат большое количество натуральных пищевых волокон, кроме того, они в меньшей степени превращаются в жиры.
Мясо и мясные продукты: нежирная говядина, телятина, обрезная и мясная свинина, баранина, кролик, куры, индейка в отварном, тушеном и жареном (после отваривания) видах, рубленые или куском; колбаса диетическая; язык отварной; печень - ограниченно.
Рыба: нежирные сорта (судак, треска, лещ, окунь, навага, серебристый хек) в отварном, запеченном, иногда жареном видах: рыбные консервы в собственном соку и в томате.
Молоко и молочные продукты: молоко и кисломолочные напитки, творог нежирный и полужирный и блюда из него (запеканки, суфле, ленивые вареники). Сметану следует ограничивать. Можно несоленый, нежирный сыр.
Яйца: до 1-1,5 яйца в день (всмятку), белковые омлеты. Желтки следует ограничить.
Крупы: следует ограничить в пределах нормы углеводов. Рекомендуются каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной круп.
Жиры: несоленое, топленое сливочное масло; растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное) - в блюда (не менее 40 граммов в день, в том числе для приготовления пищи).
Овощи: картофель с учетом нормы углеводов. Углеводы следует учитывать также в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие малое количество углеводов: капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, помидоры, баклажаны, шпинат; овощи сырые, вареные, запеченные, тушеные, реже - жареные.
Очень полезен салат как продукт, содержащий минимальное количество углеводов, но богатый минеральными солями и витаминами, в том числе никотиновой кислотой, которую считают активатором инсулина. Соли цинка, которые содержатся в салате, также необходимы для нормальной деятельности поджелудочной железы.
Закуски: винегреты, салаты из свежих овощей; икра овощная, кабачковая; вымоченная сельдь, рыба заливная, салат из морепродуктов; мясо, нежирный говяжий студень; сыр несоленый.
Сладкие блюда и сладости: свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде: желе, муссы, компоты; конфеты на ксилите, сорбите или сахарине.
Соусы и пряности: нежирные соусы из слабых мясных, рыбных, грибных бульонов, на овощном отваре, томатный соус; перец, хрен, горчица - ограниченно; корица, гвоздика, майоран, петрушка, укроп.
Напитки: чай, кофе с молоком, соки овощные; напитки малокислых фруктов и ягод, отвар из настоя шиповника, которые необходимо употреблять круглый год.
При сахарном диабете противопоказано
употреблять полусырую и
Ассортимент первых блюд многообразен,
они могут быть холодными и
горячими. При сахарном диабете очень
полезны молочные супы, приготовленные
на цельном или разведенном
Весной и летом готовят
Необходимо также использовать первые блюда с дикорастущими растениями, которые кроме пищевой ценности имеют и терапевтическое значение. Все они низкокалорийные, но содержат много витаминов и минеральных веществ.
Бульоны
Бульон лучше всего готовить из курицы, индейки или говядины, предварительно очистив мясо от кожи и жира. В процессе варки нужно удалять пену и лишний жир; мясо варить с луковицей и морковью, добавляя при желании чеснок, перец, зелень и лавровый лист. Все специи, а также соль класть за 30-40 минут до окончательной готовки мяса.
После окончания варки бульон рекомендуется процедить через марлю; он должен получиться прозрачным и нежирным. Возможны несколько способов его дальнейшего употребления: есть бульон с мясным пирожком; заправить бульон заранее отваренным рисом; отварить в бульоне немного лапши или вермишели; мелко нарезать хлеб, приготовить гренки и есть бульон с гренками; заправить бульон рубленым вареным или сырым яйцом. В последнем случае яйцо надо взболтать, довести бульон до кипения, влить в него яйцо при непрерывном помешивании и варить 2-3 минуты.
Для больных сахарным диабетом пищу лучше всего тушить в собственном соку, в овощах, варить, готовить на пару, используя растительное и сливочное масло, а также белый соус.
Обжаривание, жарение на жирах, особенно тугоплавких (говяжий, бараний), не рекомендуется.
Овощами гарнируют вторые блюда. Они увеличивают объем пищи, способствуют поступлению пищевых волокон, выведению шлаков, лучшему насыщению, обогащению организма витаминами и минеральными солями.
Мясные блюда рекомендуется готовить из нежирного мяса, желательно из говядины или постной свинины; с курицы и индейки обязательно снимают кожу, жарят и тушат на растительном масле. При приготовлении котлет не следует добавлять в котлетную массу пропущенный через мясорубку картофель. Целесообразно вводить в котлетную массу творог, соевый белок (например, делать котлеты из мясного и соевого фарша в равных пропорциях).
Соевый растительный белок отлично
заменяет мясо и не содержит холестерина.
Это превосходный продукт питания,
особенно для лиц пожилого возраста
и больных сахарным диабетом. В
продаже имеются различные
Предварительная обработка сухого соевого белка такова: белок засыпают в кипящую воду и отваривают 30 минут на малом огне, затем закрывают крышкой и оставляют еще на 15 минут для набухания. В результате продукт весит в пять раз больше, чем сухая соя. Набухший соевый белок нужно промыть кипяченой водой на дуршлаге, после чего он готов к использованию.
лед и перемешивают.
Сахарный диабет - это болезнь, предъявляющая высокие требования к больным, которые хотят жить и чувствовать себя нормально. Знания и навыки - это необходимая вещь для больных, получающих инсулин. Они позволяют чувствовать себя в любой ситуации если не свободно, то хотя бы уверенно.
Вам необходимо иметь представление о характере вашего заболевания и его возможных последствиях. Полезно пройти обучение в диабетическом центре. Вам необходимо разбираться в лекарственных препаратах, назначаемых вам врачом.
Вы должны придерживаться четкого расписания ввода инсулина или приема таблеток и приема пищи - в смысле времени приема, количества и состава приищи. Все неординарные ситуации, нарушающие ваш обычный режим (дальняя поездка, визит в гости или в театр, физическая нагрузка), должны быть заранее обдуманы и спланированы. Во всех этих случаях вы должны четко представлять, где вы примете таблетку или сделаете укол, где и что съедите.
Диабетики, находящиеся на инсулине, должны постоянно носить с собой еду для предотвращения гипогликемии. Состав этой «пищевой аптечки» таков:
- десять кусочков сахара;
- бутылка лимонада (пепси, фанта и т.д.) или сладкого чая емкостью 0,5 литра;
- одно-два яблока;
- сладкое печенье 150-200 грамм;
- бутерброды на черном хлебе - не менее двух.
Помните!
1. Диабетик, получающий инсулин извне, никогда не должен быть голодным; для такого диабетика голод - признак гипогликемии, то есть крайней опасности!
2. Диабетику не рекомендуется
переедать; он должен
Вы должны разбираться в свойствах продуктов, знать, какие из них содержат больше углеводов, а какие больше белков, жиров и балластной клетчатки. Вы должны знать, с какой скоростью тот или иной продукт повышает уровень глюкозы в крови и как этот процесс зависит от консистенции продукта и его температуры (для сравнения: чистый сахар, теплый лимонад, яблоко, мороженое, холодное молоко, кусок черного хлеба, капуста).
Вы должны уметь пользоваться сахарозаменителями и готовить специальные диабетические блюда. Вы должны придерживаться диеты и уметь пересчитывать все съеденное в условные хлебные единицы (ХЕ) или в килокалории. Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки, начиная от легких (небольшая уборка квартиры, прогулка) до тяжелых - перенос тяжестей в течение трех-четырех часов, интенсивные занятия спортом.