Провизорская деятельность на современном этапе

    Введение

    В современной медицине произошли  и происходят значительные изменения. Провизорам сейчас приходиться выполнять  новые функции, которые налагают дополнительную ответственность на работников фармацевтической отрасли, что оказывает влияние на вопросы  о подготовке специалистов, соответствующих новым требованиям.

    Изначально  функции провизора были заключены  в приготовлении лекарств в аптеках  или в осуществлении их закупа с последующим отпуском населению, а также лечебно-профилактическим учреждениям. Однако сейчас наблюдается неуклонный рост лекарственных средств, выпускаемых в готовом виде, и провизоры в аптеках занимаются уже не только приготовлением, а продажей лекарственных препаратов и предметов медицинского назначения. То есть современному провизору чаще приходиться выступать не в роли аптечного технолога, а в качестве консультанта по выбору лекарственного средства, его наиболее приемлемой лекарственной формы, времени и режима его приема с целью достижения максимально эффективной и безопасной фармакотерапии. Особенно важна эта функция при безрецептурном отпуске лекарств.

    Таким образом, требования к провизору  в настоящее время изменились, сейчас преобладает консультационная деятельность провизора (выбор и  применение лекарственных средств, клиническая фармация, фармакология). Фармацевты теперь являются консультантами на трех уровнях: для больных, врачей, общественности (просвещение населения по вопросам здравоохранения).

    В связи с этим на первый план выходят  проблемы связанные с социальной и фармацевтической ответственностью провизора, которые в настоящее время не достаточно освещены и оказываются как бы второстепенными.

     Особую  важность эти вопросы приобретают  в связи с широким внедрением в медицинскую практику психотропных средств, действия которых изучены лишь в небольшой степени.

     Таким образом, выбранная для работы тема является наиболее актуальной.

     Целью данной работы является раскрытие общей  информации о работе фармацевта с  психотропными препаратами, ответственности  провизора при работе с ними, освещены вопросы законодательного регулирования в этой сфере. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Провизор

    Провизор (лат. provisor — заранее заботящийся, заготовляющий) — аптечный работник (фармацевт) высшей квалификации. Звание провизора, как правило, даёт право  на самостоятельную фармацевтическую работу и на управление аптекой.

    Латинское слово «provisor» буквально означает «предвидящий»; также оно имело  значения «поставщик», «тот, кто запасает съестные припасы». В Российской империи  провизор — фармацевтическая учёная степень, выше аптекарского ученика и аптекарского помощника и ниже магистра фармации. Обычной аптекой разрешалось управлять только фармацевту, имеющему степень магистра или провизора, возрастом не ниже 25 лет. В сельской местности аптеками могли управлять не только провизоры, но и помощниками провизоров. Для получения степени провизора нужно было проработать в аптеке в качестве ученика (не менее 2 или 3 лет), сдать экзамен на аптекарского помощника, проработать в этом качестве не менее 3 лет, прослушать университетский фармацевтический курс и сдать экзамен на степень провизора. Функциональные обязанности в зависимости от специализации провизоров различаются и их функциональные обязанности.

    Клинический провизор

    В современных условиях происходят серьезные  изменения в функциональных обязанностях провизора. Существенное увеличение доли готовых лекарственных форм, расширение номенклатуры безрецептурных препаратов, развитие концепции самолечения приводят к тому, что все большее место в профессиональной деятельности специалиста приобретает консультативно-информационная работа – фармацевтическая опека пациентов. Под ней подразумевается квалифицированная консультация клиентов по условиям рационального применения лекарств: времени приема, сочетанию с пищей и с другими препаратами, правильному хранению, выбору лекарственной формы, правилам использования новых лекарственных форм. Фармацевтическую опеку осуществляет клинический провизор, то есть специалист, который знаком с основными видами медицинской документации, общей синдромологией и клинической симптомологией наиболее распространенных заболеваний. Он должен владеть основными методами клинического, лабораторного и инструментального обследования пациентов, общими принципами интерпретации результатов обследования.

    Госпитальный провизор

    Это специалист, работающий в многопрофильном  стационаре и осуществляющий закупку  лекарственных препаратов. Совместно  с врачом он оптимизирует лекарственную  терапию у больного: выбирает направления  фармакотерапии, лекарственные препараты  в каждой фармакологической группе с учетом особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики, взаимодействия с одновременно или ранее назначавшимися лекарственными препаратами. Он консультирует врача и больного по вопросам рациональной лекарственной терапии, осуществляет лекарственный мониторинг, информирует врачей об особенностях фармакодинамики и фармакокинетики новых лекарственных средств, поступающих в аптечную сеть, совместно с врачом осуществляет рациональную замену при отсутствии препарата.

    Провизор-специалист по клиническим исследованиям

    Такой работник принимает активное участие  в клинической апробации лекарственных  препаратов, доклинических исследованиях  новых лекарственных препаратов и других видах научно-исследовательской  деятельности. Он незаменимый помощник врача при планировании и проведении клинических испытаний как оригинальных, так и генерических лекарственных препаратов: предоставляет врачу полную информацию о фармакологических, фармакокинетических и биофармацевтических свойствах исследуемого препарата, помогает выбрать оптимальный препарат сравнения, провести грамотную сравнительную характеристику исследуемого препарата и имеющихся аналогов.

    Провизор-лаборант

    Благодаря фундаментальным знаниям по химическим дисциплинам, биохимии, токсикологии и  практическим навыкам работы с современным лабораторно-диагностическим оборудованием специалист может трудиться в клинико-биохимических лабораториях. При необходимости клинических фармакокинетических исследований он способен определять концентрацию лекарственных веществ и их метаболитов в биологических пробах с использованием современных физико-химических методов анализа и является высококвалифицированным консультантом по превентивной лабораторной диагностике, необходимой перед назначением препаратов, по вопросам влияния лекарственных препаратов на клинико-лабораторные показатели, по контролю эффективности и безопасности лекарственной терапии.

    Медицинский представитель фармацевтической компании

    Появление специалистов такого профиля связано  с развитием современного фармацевтического рынка. Они занимаются продвижением препаратов среди врачей и в аптеках, организуют круглые столы, конференции по препарату в лечебно-профилактических учреждениях, фармкружки для «первостольников» в аптеках.

    Продакт-менеджер, маркетолог фармацевтической компании

    Занимается  сбором и анализом информации: вопросами  расширения ассортимента фармпредприятия, изучением продукции конкурентов, разработкой маркетинговых планов.

    Плюсы и минусы

    Среди провизоров практически не встречаются  те, кто разочаровался в выбранной профессии, напротив – большинство считают ее престижной. Во-первых, она социально ориентирована, и ее представители осознают свою работу как призвание, честно выполняя свой долг по оказанию качественной лекарственной помощи населению. Во-вторых, на фармрынке постоянно появляются новые иностранные и отечественные лекарственные препараты, новые подходы к лечению тех или иных заболеваний. Следовательно, для провизора необходимо всегда быть в тонусе, владеть свежей информацией, совершенствовать знания, отшлифовывать практические навыки. В-третьих, эта специальность дает возможность широкого выбора интересной, хорошо оплачиваемой работы и карьерного роста. Однако стартовать большинству выпускников фармакадемий приходится с позиции фармацевта-"первостольника«. На этой должности необходимо свободно ориентироваться в огромном потоке фармацевтической информации, поскольку именно к такому работнику обращаются как к консультанту за советом и разъяснениями. Кроме того, для работы в современной аптеке требуется отменное здоровье и выносливость, поскольку нагрузка предполагает немалый запас энергии, которой должно хватить на 12-часовую напряженную смену.

    Провизор  специалист с высшим фармацевтическим образованием, работающий в сфере  производства, хранения, продажи лекарственных препаратов.

      В Российской империи звание провизора рассматривалось как фармацевтическая учёная степень, выше аптекарского ученика и аптекарского помощника и ниже магистра фармации. Обычной аптекой разрешалось управлять только фармацевту, имеющему степень магистра или провизора, возрастом не ниже 25 лет. В сельской местности аптеками могли управлять не только провизоры, но и помощники провизоров. Для получения степени провизора нужно было проработать в аптеке в качестве ученика (не менее 2 или 3 лет), сдать экзамен на аптекарского помощника, проработать в этом качестве не менее 3 лет, прослушать университетский фармацевтический курс и сдать экзамен на степень провизора.

    В СССР и Российской Федерации фармацевтическое звание провизора присваивалось и присваивается лицам, получившим высшее медицинское образование. Таким образом, провизор по уровню квалификации приравнивается к врачу. Ниже его стоит помощник провизора. Провизоров готовили и готовят в фармацевтических институтах и на фармацевтических факультетах медицинских высших учебных заведений, а также на факультетах усовершенствования врачей и провизоров при медицинских и фармацевтических высших учебных заведениях.

    Провизор - профессия социально значимая, люди её выбирающие, как правило, среди прочих мотиваций имеют основную - служить людям. Проведенное исследование подтверждает: большинство фармацевтов и провизоров выбирают эту профессию именно потому, что понимают ее социальную значимость

    Провизору за первым столом необходимо свободно ориентироваться в огромном потоке фамацевтической информации, поскольку именно к нему обращаются как к консультанту за советом и разъяснениями. Предпочтения посетителей аптеки распределились таким образом: на первое место покупатели выдвигают компетентностьпровизора, второе и третье места отданы такие качествам как добросовестность и терпеник к пациентам.

    Должностная инструкция провизора

    1. Провизор относится к категории  специалистов.

    2. На должность провизора назначается  лицо, имеющее высшее фармацевтическое  образование (имеющее; не имеющее)(I, II, высшую) квалификационную категорию.

    3. Назначение на должность провизора  и освобождение от нее производится  приказом заведующего аптечным  учреждением

    4. Провизор должен знать:

    4.1. Законы Российской Федерации  и иные нормативные правовые акты по вопросам фармации.

    4.2. Фармацевтическое дело.

    4.3. Организацию и экономику аптечной  службы.

    4.4. Нормативные и методические документы  по технологии изготовления, контролю  качества лекарственных средств.

    4.5. Фармацевтическому порядку, санитарному режиму аптечных учреждений.

    4.6. Маркетинг лекарственных средств  и изделий медицинского назначения.

    4.7. Основы применения вычислительной  техники, методы получения и  обработки научно-технической информации.

    4.8. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

    4.9. Правила внутреннего трудового  распорядка.

    4.10. Правила и нормы охраны труда,  техники безопасности, производственной  санитарии и противопожарной  защиты.

    5. Провизор подчиняется непосредственно  (заведующему аптечным учреждением; иному должностному лицу)

    6. На время отсутствия провизора  (командировка, отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя  учреждения.

    Должностные обязанности провизора

    Провизор:

    1. Осуществляет прием рецептов, требований лечебно-профилактических учреждений, отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с действующими правилами, хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами и установленными правилами хранения.