Понятие и сущность судебной медицины

     При судебно-медицинской экспертизе в  случаях изнасилования решаются следующие вопросы:

     1. Нарушена ли анатомическая целость девственной плевы и какова давность ее нарушения? Допускает ли девственная плева по своему строению возможность совершения полового акта без нарушения анатомической целости?

     2.  Имеются ли достоверные признаки бывшего полового сношения?

     3.  Какие последствия вызвало у женщины половое сношение?

     4. Есть ли на теле потерпевшей телесные повреждения и каковы их характер, локализация, механизм образования, давность, степень тяжести?

     Кроме повреждений в области половых  органов и девственной плевы на половое сношение будут указывать: обнаружение спермы во влагалище, заражение венерической болезнью с локализацией в области половых органов, беременность, совпадающая по сроку со временем изнасилования. На одежде потерпевшей возможны следы крови, спермы и обрывки волос, принадлежащие насильнику. Поэтому одежда, после ее осмотра, направляется на исследование в судебно-медицинскую лабораторию.

     На  теле пострадавшей при изнасиловании  могут быть выявлены различные повреждения, полученные в борьбе с насильником: ссадины, кровоподтеки, царапины от действия пальцев и ногтей рук на внутренней поверхности бедер, следы от укуса зубами в области грудных желез и др. Характер и локализацию обнаруженных на теле потерпевшей повреждений необходимо сопоставить с ее показаниями об обстоятельствах их причинения.

          Развратные действия могут совершаться в отношении лица того же или другого пола, не достигшего совершеннолетия. Обычно они совершаются в отношении несовершеннолетних девочек и выражаются в непристойном прикосновении руками к половым органам, трении или прикосновении половым членом к половым органам или между бедер, в обнажении половых органов перед подростком и др. Развратные действия могут не оставлять после себя никаких механических повреждений или же сопровождаться незначительными повреждениями в виде надрывов, кровоизлияния в девственную плеву, ссадин на слизистых оболочках наружных органов и др. Через несколько дней эти незначительные повреждения обычно проходят. В некоторых случаях возможна перфорация девственной плевы, а во влагалище — сперма. Сперма может быть найдена на одежде девочек и в области наружных половых органов.

     Иногда  ошибочно за следы развратных действий принимаются изменения, вызванные мастурбацией, различными воспалительными процессами в области наружных половых органов. 
 

Заключение 

     Судебно медицинская экспертиза живого лица документально оформляется в виде заключения судмедэксперта и предоставляется судебным или следственным органам, по требованию которых производилась экспертиза. На руки обследуемому заключение не выдается. Кроме амбулаторных исследований, судебно медицинский эксперт может быть привлечен органами следствия для участия в освидетельствовании конкретного человека (потерпевшего, обвиняемого, подозреваемого). Освидетельствование – это вид судебно медицинской экспертизы живого лица, который проводится самим следователем по различным причинам в присутствии понятых и, при необходимости, с участием судмедэксперта. В таких случаях судебный медик выступает в роли специалиста, который помогает следователю выявить и задокументировать последствия (следы) конкретных происшествий или преступлений (например, следы от ударов и укусов, характерные ссадины и кровоподтеки на теле насильника от пальцев рук жертвы в случае расследования изнасилования). Как уже говорилось выше, судебно медицинская экспертиза живого лица нередко проводится и для установления общего состояния здоровья обвиняемого, подозреваемого или свидетеля. Поводами для ее назначения служат: определение общего физического состояния подозреваемого, свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности адекватно воспринимать обстоятельства, имеющие отношение к делу; отказ свидетеля или обвиняемого явиться в суд или к следователю под предлогом очень плохого состояния здоровья. Судебно медицинские экспертизы живого лица, цель которых выявить истинное состояние здоровья подэкспертного, из-за сложности производятся, как правило, комиссией, состоящей из нескольких экспертов. К такой экспертизе привлекаются высококвалифицированные врачи-клиницисты соответствующих специальностей, которые при необходимости производят стационарное обследование в лабораториях лечебных учреждений. При проведении судебно медицинской экспертизы живого лица для выявления состояния здоровья тщательно анализируются сведения, относящиеся к возникновению и развитию определенного заболевания (жалобы, клиническая картина, данные медицинских документов и др.). При этом следует иметь в виду, что свидетельствуемый может как утяжелить, так и ослабить, а иногда и скрыть симптомы болезни, а также предъявить заболевания искусственного происхождения. 

Список используемой литературы

1. Солохин А.А. «Судебная медицина», М., 1998 г.

2. Томилин  В.В. «Судебная медицина: Учебник  для вузов», М., 2001 г.

3. Крюков  В.Н. «СМЭ живых лиц», С-П., 1996 г.