Судебная медицина

План:

1. Судебная медицина. Содержание. Задачи и взаимосвязь с другими науками.
2. Роль и значение судебной медицины в улучшении качества лечебно-профилактической помощи населению.
3. Место судебной медицины в системе высшего медицинского образования
4. Краткая история развития судебной медицины. Основные этапы развития судебной медицины в России и Забайкалье.

1. Судебная медицина. Содержание. Задачи и взаимосвязь с другими науками.

Судебная медицина - особая отрасль медицины, которая изучает  и разрешает медицинские и,  в определенной мере, биологические  вопросы,  возникающие в правовой практике. Судебная медицина образовалась  и  оформилась  в связи с  потребностями суда и других правоохранительных органов,  что и определило  название науки. В  России и в других странах она называлась по-разному: государственное врачебноведение, медицинское правоведение, медицинская  криминалистика, медико-судебная наука, врачебное законоведение. Все эти  определения имели один смысл -  объединения медицины  с  тем  или иным направлением права.  Но судебная медицина, конечно,  прежде всего, медицинская дисциплина.  Если одни клинические  дисциплины  обособлены по признаку изучаемых объектов (например, урология или офтальмология), или по причине, вызывающей  заболевание (инфекционные болезни),  другие –  по основному методу диагностики  или лечения (рентгенология, гериатрия), то основным признаком судебной медицины является прежде всего потребность в ней судебно-следственных органов.

     Другой особенностью  судебной медицины является ее общественный характер. Медицинские науки,  по  мнению профессора А.И. Шибкова,  делятся на лечебные и общественные.

     Назначение лечебных - предупреждать болезнь и научить лечить отдельных больных людей (индивидуумов). Поэтому-то лечебные науки можно назвать условно, индивидуальной медициной.

     В отличие  от этого,  общественные медицинские науки имеют цель либо  охрану здоровья населения (в целом или по отдельным группам), куда относятся общая, социальная, производственная и школьная гигиена,  либо  охраны здоровья,  жизни и достоинства граждан, чему и служит судебная медицина.

     Еще одной  особенностью судебной медицины  является ее универсальность. Причем это касается и объектов, и методов исследования, и широты разрешаемых вопросов. В самом деле, судебный медик исследует живого и мертвого человека,  изучая  при этом все органы и ткани.  Объектом его исследования могут быть медицинские и другие документы, а также вещественные доказательства, то  есть предметы,  которые служили орудиями преступления, сохранили на себе следы его или были  объектами преступных действий. В экспертной деятельности судебные медики пользуются различными методами исследования,  применяемыми в разных  отраслях медицины  и в криминалистике,  а также разработанными специально для целей судебной медицины.  В этом отношении следует назвать   различные виды  исследовательской фотографии, рентгенологический,  стереомикро-скопию, исследования в ультрафиолетовых  лучах,  метод цветных отпечатков,  химический, спектральный, трасологический, гистологический и другие.

 Наконец, проведение  судебно-медицинской экспертизы  всегда и обязательно сопровождается  составлением документов,  которые  независимо от объектов исследования  пишутся  по  определенным правилам. Это   строгое   формальное   документирование   всех действий, также особенность судебно-медицинского  исследования.

     Современная  судебная  медицина  основана  на различных отраслях знаний: биологии, химии, физики, анатомии  и т.д. Изучение судебной медицины  требует предварительного освоения  положений патологической анатомии  и патологической физиологии,  токсикологии и травматологии,  акушерства и рентгенологии. Судебная  медицина тесно связана и с  правовыми науками и, прежде  всего с криминологией, уголовным   правом,  криминалистикой,  с которой  она настолько сблизилась по  своим целям и  методам   исследования, что  утвердилось  в судебной медицине медико-криминалистическое  направление.

     В судебной  медицине получили начальное  развитие,  а затем «отпочковались»  в самостоятельные специальности  судебная  психиатрия и  судебная  химия.  Различные разделы судебной  медицины, расширяясь, составляют основу  предмета и  вместе  с   тем,  все больше дифференцируясь   специальными рамками отделяется от той или иной общей медицинской дисциплины. Например, судебно-медицинская травматология, как и общая травматология, это изучение повреждений, но она включает такой круг узко специальных  вопросов (определение   орудия   травмы  и механизма его действия, определение прижизненности и давности  возникновения повреждений),  которым травматолог не занимается. Еще более наглядно это видно на решении специальных вопросов, связанных   с   огнестрельными   повреждениями.  Они настолько своеобразны, что составляют отдельную часть судебной медицины и судебной  баллистики.  То же можно сказать о таких разделах судебной  медицины,  как   акушерско-гинекологическая экспертиза, судебная токсикология или судебная гематология.

     Судебная медицина  имеет две основные задачи. Первая - помощь органам дознания,  прокуратуры и суда.  Вторая – в выполнении общих задач органов здравоохранения по  повышению качества лечебной помощи населению и осуществлению профилактических мероприятий.  Вторая задача предусматривает  систематическое обсуждение  судебно-медицинских случаев на клинико-анатомических конференциях,  информацию руководства органов здравоохранения о  выявленных  (при  исследовании  трупа,   изучении медицинских  документов) дефектах  в  работе медицинского персонала,  производство анализа случаев скоропостижной смерти,  бытовых и промышленных отравлений, производственного  или транспортного травматизма с целью проведения профилактических мероприятий.  Эта вторая задача присуща только  судебной медицине России и принципиально отличает ее от судебной медицины других  стран.  Важно также, что учреждения  судебно-медицинской экспертизы у нас подчиняются органам здравоохранения и не находятся в прямой  зависимости от правоохранительных органов. Еще одной особенностью судебной медицины является четкая организация судебно-медицинской службы, что, наряду с процессуальными ее основами, явится темой специального занятия.

     Таким образом,  судебная медицина - это наука, занимающаяся изучением и разрешением проблем,  возникающих в правовой практике и принимающая участие в разрешении общих задач органов здравоохранения.

     Применение  знаний судебной  медицины  для   разрешения  на практике конкретных  вопросов судебно-следственных органов  называется судебно-медицинской  экспертизой.  Наряду с такими  видами судебных экспертиз как  баллистическая,  почерковедческая, пожарно-техническая, товароведческая,  бухгалтерская и другие,  она  играет значительную роль в  деле раскрытия преступлений.  В  процессуальном  отношении  судебно-медицинская экспертиза  не  отличается  от других видов экспертиз. Однако, применяется она наиболее часто и поэтому занимает особое место.

2. Роль и значение судебной медицины в улучшении качества лечебно-профилактической помощи населению.