Отчет о работе палатной медицинской сестры отделения кардиохирургии центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач ОГУЗ

«Ивановская областная

клиническая больница»

 

"____" _____________ 2009 г.

 

 

 

 

 

 

О Т Ч Е  Т

о работе палатной медицинской сестры

отделения кардиохирургии

центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии

 

за 2008 год

 

 

 

 

 

 

 

г. Иваново

 

Содержание

 

1. Введение
2. Краткая характеристика Ивановской областной клинической больницы.
3. Краткая характеристика отделения кардиохирургии ЦКИК.
4. Основные показатели работы отделения кардиохирургии ЦКИК за 2006 – 2008 годы.
5. Должностная инструкция.
6. График работы.
7. Охрана труда медицинских работников.
8. Санитарно-противоэпидемический режим.
9. Санитарно-гигиеническое воспитание населения.
10. Повышение квалификации.
11. Планы на ближайшие 5 лет.
12. Литература.

 

 

I. Введение

----------------------------------------------------

Радикальные реформы  экономики и социальной сферы  последних лет предопределили существенные преобразования системы здравоохранения. С введением медицинского страхования появляется реальная основа формирования многообразной конкурентной среды в здравоохранении и как отчетливое проявление рыночных отношений между партнерами и контрагентами, предоставляющими медицинские услуги.

Переход экономики страны к рыночным отношениям, либерализация  цен на товары и услуги, влекущие за собой удорожание лечебно-профилактической помощи, еще более обострили проблему ресурсного обеспечения здравоохранения.

Введение медицинского страхования населения предопределило коренную реорганизацию экономической базы здравоохранения: внедрение и развитие экономических отношений между пациентами (потребителями) и учреждениями, работниками здравоохранения (исполнителями) производителями медицинских услуг, формирование цен на медицинские услуги, реализацию экономических методов управления в условиях хозяйственной самостоятельности ЛПУ с разными организационно-правовыми формами деятельности.

В здравоохранении России в настоящее время определились три основных направления его  развития:

1. Бесплатное оказание медицинской помощи за счет средств государственного бюджета.
2. Платное его предоставление за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).
3. Платное оказание услуг здравоохранения за счет средств добровольного медицинского страхования (ДМС).

В связи с бурным развитием  системы защиты прав пациентов в  последние годы перед каждым медицинским учреждением остро встают вопросы осуществления страхования профессиональной (гражданской) ответственности медицинских работников. Это делает вероятным распространение в скором будущем ДМС, в ЛПУ все более отмечается интерес к его различным видам: страхование сотрудников от несчастных случаев и болезней (заболевания гепатитом, ВИЧ-инфекцией); имущественное страхование (медицинского оборудования и компьютерной техники), противопожарное страхование, страхование предпринимательских рисков и т.п.

Условия, в которых в настоящее время осуществляются реформы здравоохранения, характеризуются влиянием основных внешних воздействий: сложившихся ценностей, правовых норм, макроэкономических факторов и гуманитарных возможностей.

Существенное  влияние на системы здравоохранения оказывают основополагающие нормы и ценности общества, формирующиеся вне структуры службы здравоохранения и зачастую определяющие ее общий характер и потенциал. С учетом таких норм в стране разработаны и успешно развиваются национальные проекты, в том числе один из важнейших – «Здоровье».

В целом реформирование здравоохранения в России, да и  в других странах не может быть охарактеризовано одним-двумя пунктами. Тем не менее, общим для всех является удовлетворять возрастающие потребности в медицинской помощи с одновременной стабилизацией расходов на здравоохранение. В принятой в 2006 году национальной программе «Здоровье» особой строкой обозначена необходимость поддержки и развития высокотехнологичных специализированных центров оказания медицинской помощи. Сердечно-сосудистая хирургия также относится к таким направлениям. Интерес клиницистов к кардиохирургии обусловлен социально-экономической значимостью проблемы, а также наличием множества нерешенных задач чисто медицинского свойства.

В настоящее  время можно констатировать, что уровень оказания специализированной, в том числе кардиохирургической помощи в Ивановской областной клинической больнице остается высоким по меркам не только региона, но и всей центральной России.

 

II. Краткая характеристика Ивановской областной

клинической больницы

--------------------------------------------------------------

12 июня 1861 года в Вознесенском  Посаде открыта "больница для мастеровых и рабочих" на 50 коек при одном враче. В последующем она постепенно расширилась, и к 1900 году число коек в ней увеличилось до 267. В 1918 году из состава Владимирской и Костромской губерний выделилась новая Иваново-Вознесенская губерниях, в связи с чем больница реорганизовалась в Иваново-Вознесенскую губернскую (с 1929 г. - областную) больницу.

Наряду со специализированными  клиническими службами в 70-е годы прошлого столетия в больнице организуются и многочисленные вспомогательные отделения: эндоскопии, переливания крови, гипербарической оксигенации и другие.

В 1980 году в эксплуатацию вводится новый 7-этажный лечебный корпус, в котором размещаются изолированный операционный блок на 10 операционных, центр рентгеноконтрастных исследований, отделение искусственной почки, два реанимационных отделения.

В клиническую практику активно внедряются новейшие современные медицинские технологии и операции. Только за последние годы освоены и внедрены методы экстракорпоральной детоксикации и гравитационной хирургии крови, операции с использованием современных сшивающих аппаратов, магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография с трансдуоденальной папиллосфинктеротомией, сложнейшие операции на сердце, включая операции с использованием искусственного кровообращения и другие.

Клиника стала одной из ведущих в России в деле внедрения в практическую хирургию рентгенэндоваскулярных вмешательств при сердечно-сосудистой патологии.

Таким образом, хирургическая  клиника Ивановской областной клинической  больницы в настоящее время является мощным объединением, в котором на высоком уровне осуществляются практически все виды специализированной медицинской помощи.

Несмотря на все социально-экономические  трудности, Ивановская областная клиническая  больница остается одним из крупнейших лечебных учреждений России. В состав больницы входят 78 структурных подразделений и отделов, 35 из которых – лечебные с общим числом коек 1210.

Бесспорно, что приоритетным направлением в деятельности больницы все эти годы было повышение качества оказания медицинской помощи. Успешное решение этой главнейшей задачи, стоящей перед коллективом, осуществлялось двумя способами: во-первых – за счет совершенствования и более интенсивного использования ранее внедренных диагностических и лечебных технологий, которые не утратили свою практическую значимость и перспективу; во-вторых – приобретением современной медицинской аппаратуры и оборудования, оперативной подготовкой кадров для работы на них и созданием всех необходимых условий для внедрения новейших высоких технологий в клиническую практику.

Областная клиническая  больница - это не только мощное лечебное объединение, но и крупный учебный научно-методический центр. Почти половина клинических кафедр ИГМА располагается на ее базе. В клиниках больницы обучаются студенты медицинской академии и медицинского колледжа, врачи-интерны, клинические ординаторы и аспиранты, проводится до- и последипломная подготовка врачебных кадров, активно ведутся научные исследования.

Областная больница является также организационно-методическим центром. Практические врачи и сотрудники кафедр ведут совместную работу, с результатами которой выступают на всероссийских научных съездах и в центральной и местной медицинской печати. С марта 2006 года главным врачом областной больницы назначен И.Е.Волков.

 

III. Краткая характеристика

отделения кардиохирургии ЦКИК

--------------------------------------------------------------

Кардиохирургия в Ивановской области развивается с 1961 года. В 1962 году была выполнена первая операция на сердце (митральная комиссуротомия) врачами Вазиным А.Н., Кулеминым А.В. В 1971 году организовано отделение сердечно-сосудистой хирургии на 25 коек.

В 1980 году создан межобластной кардиохирургический центр на 50 коек. Внедрено искусственное кровообращение. Внедрено искусственное кровообращение. В 2007 году организован центр кардиохирургии и интервенционной кардиологии. Центр обслуживает Ивановскую, Костромскую и Владимирскую области. Оказывается высокотехнологичная медицинская помощь.

В отделении кардиохирургии проводятся операции больным с врожденными и приобретенными пороками сердца, тяжелыми поражениями коронарных сосудов при ишемической болезни сердца, когда эндоваскулярное вмешательство не возможно. Таким больным делают аортокоронарное шунтирование, освоенное в 1989 году.

В отделении функционирует перевязочная, процедурный кабинет, сестринский пост, ординаторская, буфетная, столовая, манипуляционная комната, душевая, палаты для больных рассчитаны на 5 человек и на 2 человека.

Контингент больных  в отделении – от 1 года до 80 лет.

Для решения вопроса о показаниях к оперативному лечению всем больным требуется высококвалифицированное обследование. Для установления диагноза в отделении широко используются современные методы обследования: рентгенологические, лабораторные, методы функциональной диагностики, радиоизотопные и ангиографические. Большое значение в работе отделения имеет уменьшение предоперационного койко-дня. Этому способствует разработанная рациональная схема обследования больных.

 

УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ КАДРАМИ

 

НАИМЕНОВАНИЕ ДОЛЖНОСТИ	ЧИСЛО ШТАТНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ	ЧИСЛО ЗАНЯТЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ	УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ В  %
ВРАЧИ	4,5	5	100
МЕДИЦИНСКИЕ СЕСТРЫ	17	13,75	79,4
САНИТАРКИ	15,5	12,25	79,4

 

Ежегодно в нашем отделении проходят обследование и лечение 600-800 больных, как взрослых, так и детей с врожденными и приобретенными пороками сердца, выполняется около 400 операций, включая операции с искусственным кровообращением.

 

IV. Основные показатели работы отделения

кардиохирургии в 2005-2007 годах

----------------------------------------------------------------------------

1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЕЧНОГО ФОНДА

	2008			2007			2006
	план	факт	%	план	факт	%	план	факт	%
Число дней работы койки	343	270,6	78,9	343	262,48	76,5	349	339,9	99,09
Среднее пребывание	19,8	14,35	72,47	19,8	13,7	69,19	19,8	14,5	73,23
Оборот койки	17.3	18,9	91,6	17,28	19,25	143	13,4	27,64	159,95
Госпитализировано больных	693	789	111	432	770	145	536	691	143,8
Выполнено койко-дней	13720	10930	75,72	8545	10507	99,1	10607	9997	117,0