Организационная структура поликлиники. Общие принципы работы регистратуры

На фельдшерско-акушерских пунктах и здравпунктах разрешается вести журнал регистрации амбулаторных больных (форма 074/у).

Медицинская карта студента ВУЗа, учащегося среднего специального заведения (форма 025-3/у). Заполняется в студенческих поликлиниках и поликлиниках, к которым прикреплены для оказания медицинской помощи высшие или средние специальные учебные заведения. История развития ребенка (форма 112/у) является основным медицинским документом детской поликлиники. Она предназначена для ведения записей наблюдения за развитием и состояние здоровья ребенка и об его медицинском обслуживании от рождения до 18 лет включительно.

Медицинская карта больного туберкулезом (форма 086/у) заполняется на всех лиц, взятых на учет противотуберкулезным диспансером, независимо от группы диспансерного наблюдения. В нее вклеивается форма 025/у, которая заполняется при первичном обращении больного в данное учреждение.

Медицинская карта стоматологического больного (форма 043/у) заполняется при первичном обращении больного в поликлинику.

Медицинские карты (форма 025/у) хранятся в регистратуре ЛПУ и раскладываются по территориальному принципу (по участкам, в приделах участков по улицам). В районных больницах и сельских амбулаториях-по населенным пунктам и алфавиту. Медицинская карта отправляется в картохранилище в случае смерти пациента, или пациент выбыл. В архиве хранятся 25 лет, после 25 лет карты уничтожаются путем сожжения (составляется акт о уничтожении). Карты 025-3/у хранятся в регистратуре в отдельной картотеке по каждому учебному заведению отдельности. По окончанию учебного заведения медицинская карта студента сдается в архив, где хранится в течении пяти лет.

История развития ребенка хранится картотеке регистратуры по годам рождения. История развития ребенка на детей до года, как правило, хранится в кабинете участкового педиатра. В случае переезда, при отсутствии запроса, история хранится в картотеке регистратуры в течении 3 лет, затем передается в архив. При достижении ребенка 18 лет карта передается в поликлинику для взрослых по месту жительства.

Индивидуальная карта беременной и родильницы после снятия женщин с диспансерного учета поступает в архив женской консультации. История родов хранится 75 лет.

Медицинская карта стоматологического больного в течении 5 лет , после последнего посещения больного хранится в регистратуре ,после чего сдается в архив.

В составе регистратуры городской поликлиники имеется: стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приёма и регистрации вызовов врача на дом, помещения для хранения и подбора индивидуальных карт амбулаторного больного, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив. Также имеется доска информации о приеме специалистов (фамилия имя отчество, полностью, категория, часы приема).

В холле хозрасчетной поликлиники имеются стенды различного вида информации: фамилия имя отчество врачей, время приема и категории специалистов, режим работы поликлиники ,время приема анализов, висит информация о месте нахождении кабинета где в первую очередь оформляется договор на прохождение медицинского осмотра, также имеются прейскуранты цен.

Общение должно быть вежливым, терпеливым, обращение к пациенту только по имени отчеству, какого бы пола и возраста он не был. Пациенты все очень разные по социальному статусу и темпераменту, бывает доходит и до конфликтов. Задача регистратора не допустить конфликт, если это неизбежно то необходимо его как то разрешить, чтобы пациент, если возможно, остался доволен. Поэтому занятий по умению общения должно быть больше. Ведь зачастую пациент юридически грамотен и ты должен «не упасть в грязь лицом».