Общеклиническая биохимия крови

  

Электролиты

 

Калий (К) 

Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими  механизмами. Концентрация калия в  сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость 

Референтные интервалы: 

для собак – 4,3 – 6,2 ммоль/л;  

для кошек – 4,1 – 5,4 ммоль/л 

для лошадей –  2,2 – 4,5 ммоль/л 

Повышено: Гемолиз, повреждение  тканей, голодание, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом, прием калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен), бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола). 

Понижено: Голодание, рвота, понос, почечный канальцевый ацидоз, альдостеронизм, мышечная атрофия, применение фуросемида, стероидов, инсулина, глюкозы. 

  

Натрий (Na) 

Натрий – преобладающий  внеклеточный катион. Уровень натрия, в первую очередь, определяется волемическим статусом организма.  

Референтные интервалы: 

для собак – 138 – 164 ммоль/л;  

для кошек – 143 – 165 ммоль/л. 

для лошадей –  130 – 143 ммоль/л. 

Повышено: дегидратация, полиурия, сахарный и несахарный диабет, хронический гломерулонефрит, гипопаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухоли костей, остеолиз, остеодистрофия, гипервитаминоз Д, прием фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов.  

Понижено: Дефицит  витамина Д, остеомаляция, мальадсорбция, гиперинсулинизм, прием анальгетиков, противосудорожных, инсулина.  Ложная гипонатриемия может иметь место при тяжелой липемии или гиперпротеинемии, если анализ делается с разведением пробы. 

  

Кальций общий  (Са) 

Кальций сыворотки  является суммой ионов кальция, в  т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Уровень ионов кальция  регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д. 

Референтные интервалы: 

для собак –  2,3 – 3,3 ммоль/л;  

для кошек – 2,0 – 2,7 ммоль/л. 

для лошадей – 2,6 – 4,0 ммоль/л. 

Повышено: Гиперпаратиреоз, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, передозировка витамина Д 

Понижено: Гипопаратиреоз, гиповитаминоз Д, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов. 

  

ФОСФОР (Р) 

.Концентрация неорганических  фосфатов в плазме крови определяется  функцией паращитовидных желез,  активностью витамина Д, процессом всасывания в ЖКТ, функцией почек, костным метаболизмом и питанием. 

Оценивать показатель необходимо в комплексе с кальцием и щелочной фосфатазой. 

Референтные интервалы: 

для собак –  1,13 – 3,0 ммоль/л;  

для кошек – 1,1 – 2,3 ммоль/л. 

для лошадей – 0,7 – 1,9 ммоль/л. 

Повышено: Почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии,  гипопаратиреоидизм, Гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, кетоз при сахарном диабете, заживающие переломы костей, применение диуретиков, анаболических стероидов. 

Понижено: Гиперпаратиреоз, гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция), заболевания ЖКТ, нарушение питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное введение глюкозы, инсулинотерапия, применение противосудорожных препаратов. 

  

Железо (Fe) 

Концентрация железа в сыворотке определяется его  всасыванием в кишечнике; депонированием в кишечнике, печени, костном мозге; степенью распада или потерей  гемоглобина; объемом биосинтеза  гемоглобина. 

Референтные интервалы: 

для собак –  20,0 – 30,0  мкмоль/л;  

для кошек – 20,0 – 30,0 мкмоль/л. 

для лошадей – 13,0 – 23,0 мкмоль/л. 

Повышено: гемосидероз,  апластическая и гемолитическая анемия, острый (вирусный) гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, нефрит, отравление свинцом; приём эстрогенов. 

Понижено: Железодефицитная анемия, нефротический синдром, злокачественные  опухоли, инфекции, послеоперационный  период. 

  

Магний (Mg) 

Магний, в первую очередь, является внутриклеточным  катионом (60% содержится в костях); он является необходимым кофактором многочисленных ферментных систем, особенно АТФаз. Магний влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость. Концентрация магния во внеклеточной жидкости определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками, и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью. 

Референтные интервалы: 

для собак –  0,8 – 1,4 ммоль/л; 

для кошек – 0,9 – 1,6 ммоль/л. 

для лошадей – 0,6 – 1,5 ммоль/л. 

Повышено: Дегидратация, почечная недостаточность, травма тканей, гипокортицизм; прием ацетилсалицилата (длительное), триамтерена, солей магния, прогестерона. 

Понижено: Недостаток магния, тетания, острый панкреатит, беременность, понос, рвота, применение диуретиков, солей кальция, цитратов (при гемотрансфузии). 

  

  

  

Хлор (Cl) 

Хлор – важнейший  неорганический анион внеклеточной жидкости, важен в поддержании  нормального кислотно-щелочного  равновесия и нормальной осмоляльности.  При потере хлоридов (в виде HCl или NH4Cl) наступает алкалоз, при приёме внутрь или инъекции хлоридов возникает ацидоз. 

Референтные интервалы: 

для собак – 96,0 – 118,0 ммоль/л;  

для кошек – 107,0 – 122,0 ммоль/л. 

для лошадей – 94,0 – 106,0 ммоль/л. 

Повышено: Гипогидратация, острая почечная недостаточность, несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, гипофункция надпочечников, черепно-мозговые травмы, приём кортикостероидов, салицилатов (интоксикации). 

Понижено: Алкалоз  гипохлоремический, после пункций при асците, длительная рвота, понос, респираторный ацидоз, нефриты, прием слабительных, диуретиков, кортикостероидов (длительно). 

  

Кислотность (pH) 

Референтные интервалы: 

для собак – 7,35 – 7,45 ;  

для кошек – 7,35 – 7,45;  

для лошадей – 7,35 – 7,45. 

Повышено: Алкалоз (респираторный, нереспираторный) 

Понижено: Ацидоз (респираторный, метаболический)