Общеклиническая биохимия крови

  

Фосфатаза  Кислая   (кф) 

У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть –  из печени и разрушающихся тромбоцитов  и эритроцитов. 

У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами. 

Референтные интервалы: 

собаки- 1-6 Е/л 

кошки – 1-6 Е/л 

Повышено:  Карцинома  предстательной железы (в начальной  стадии рака простаты  активность КФ может быть в пределах нормы).  

При метастазах карциномы  предстательной железы в костную  ткань нарастает и ЩФ. 

Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению  КФ, поэтому кровь для анализа  рекомендуется брать не ранее, чем  через 48 часов после указанных  процедур. 

Понижено: Диагностического значения не имеет. 

  

Липаза 

Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме  вырабатывается рядом органов и  тканей, что позволяет различать  липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой  сумму органных липаз, а повышение  ее активности является следствием патологического  процесса в каком-либо органе. Колебания  активности сывороточной липазы у здорового  животного незначительны. 

Референтные интервалы: 

собаки- 30-250 Е/л 

кошки – 30-400 Е/л 

  

Повышено: Острый панкреатит (может  быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой) – активность липазы в крови быстро увеличивается  в течение нескольких часов после  приступа панкреатита, достигая максимума  через 12-24 часов, и остается повышенной в течение 10-12 дней, т.е. более продолжительное  время, чем активность       α-амилазы. При злокачественном новообразовании поджелудочной железы в  ранней стадии заболевания.  

  

Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном  новообразовании поджелудочной  железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани  железы). 

  

Субстраты и жиры 

  

Билирубин общий 

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе.  При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом. 

Референтные интервалы: 

для собак – 3,0 – 13,5 ммоль/л;  

для кошек – 3,0 – 12,0 ммоль/л. 

для лошадей – 5,4 – 51,4 ммоль/л. 

Повышено: Повреждение  клеток печени различного характера, обтурация желчных протоков, гемолиз 

Понижено: Заболевания  костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз 

 

Билирубин прямой 

Референтные интервалы: 

для собак –  0,0 – 5,5 ммоль/л;  

для кошек –  0,0 – 5,5 ммоль/л.  

для лошадей – 0,0 – 10,0 ммоль/л. 

Повышено: обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит 

Понижено: диагностического значения не имеет. 

 

Мочевина 

Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого  в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.  

Референтные интервалы: 

для собак –  3,5 – 9,2 ммоль/л; 

для кошек – 5,4 – 12,1 ммоль/л. 

для лошадей – 3,5 – 8,8 ммоль/л; 

Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда 

Понижено:  Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени 

 

Креатинин 

Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина).  Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах.  Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови. 

Референтные интервалы: 

для собак –  26,0 – 120,0 мкмоль/л; 

для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л. 

для лошадей – 80,0 – 180,0   мкмоль/л. 

Повышено: Нарушение  функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина. 

Понижено:   Беременность, возрастные уменьшения  мышечной массы 

  

  

  

  

  

  

Мочевая кислота 

Мочевая кислота  является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками. 

Референтные интервалы: 

собаки- 9-100 мкмоль/л 

кошки- до 150 мкмоль/л 

Повышено:  Значительно -  при нарушении выведения  мочевой кислоты из организма  (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз), подагра – обусловлена  увеличением синтеза мочевой  кислоты. Незначительно – при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете. 

Понижено: Диагностического значения не имеет. 

 

Общий белок 

Общий белок сыворотки  состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания  из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление. 

Референтные интервалы: 

для собак –  40,0 – 73,0 г/л;  

для кошек – 54,0 – 77,0 г/л. 

для лошадей – 47,0 – 75,0 г/л; 

Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия 

Понижено: Потери белка  при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка 

 

Альбумин 

Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся  в печени. Около 40% альбуминов находятся  в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.). 

Референтные интервалы: 

для собак –  22,0 – 39,0 г/л; 

для кошек – 25,0 – 37,0 г/л. 

для лошадей – 27,0 – 37,0 г/л. 

Повышено: Состояние  дегидратации; 

Понижено: Дистрофия  алиментарная, острые и хронические  гепатиты, цирроз печени, заболевания  ЖКТ, нефротический синдром, хронический  пиелонефрит, синдром Кушинга, кахексия, тяжелые инфекции, панкреатит, экземы, экссудативные дерматопатии. 

 

Глюкоза 

Уровень глюкозы  крови – основной показатель углеводного  обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и  форменными элементами, её количество можно определять как в цельной  крови, так и в сыворотке и  плазме. 

Референтные интервалы: 

для собак –  4,3 – 7,3 ммоль/л;  

для кошек –  3,3 – 6,3 ммоль/л. 

для лошадей – 3,0 – 7,0 ммоль/л. 

Повышено: сахарный диабет, синдром Кушинга,  стресс, шок, инсульт, инфаркт миокарда, физическая нагрузка, хронические заболевания печени и почек, феохромацитома, глюкангиома, панкреатит, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков. 

Понижено: Заболевания  поджелудочной железы, рак желудка, фибросаркома, поражение паренхимы печени, инсулиновый шок 

 

Холестерин 

Уровень холестерина  определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.  

Референтные интервалы: 

для собак –  2,9 – 6,5 ммоль/л;  

для кошек – 1.6 – 3,7 ммоль/л. 

для лошадей – 2,3 – 3,6 ммоль/л. 

Повышено: Гиперлипопротеинемия, заболевания печени, холестаз, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, опухоли поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков 

Понижено: Дефицит  ЛПВП, гипопротеинемия, опухоли и цирроз печени, гипертиреоз, острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (терминальные стадии), ревматоидный артрит, недостаточность питания и всасывания, острые инфекции 

 

Триглицериды 

Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с b-липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). 

Референтные интервалы: 

для собак –  0,24 – 0,98 ммоль/л;  

для кошек – 0,38 – 1,10 ммоль/л. 

для лошадей – 0,1 – 0,4 ммоль/л. 

Повышено: Гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз, обтурационная желтуха, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, беременность, стресс; прием кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков,  диета с высоким содержанием жира, углеводов; 

Понижено:  Голодание, гипертиреоз, острые инфекции, хронические  обструктивные заболевания легких, гипертиреоз;  прием аскорбиновой кислоты, гепарина;