Менеджмент в здравоохранении

•         сдерживать действующий в настоящее время затратный механизм финансирования;

•         ориентировать на развитие прежде всего первичной медико-санитарной помощи;

•         обеспечить= процессы= реструктуризации= сети== учреждений=== здравоохранения== (число,== профиль, мощность) с учетом реальной потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи и== приоритета== развития== стационарозамещающих= форм оказания медицинской помощи;

•         обеспечить= минимизацию= административных= расходов финансирующей стороны и в самих организациях здравоохранения;

•         привести к повышению оплаты труда медицинских работников с учетом объема и качества выполненной работы

•         Третья группа проблем связана с необходимостью определить оптимальное сочетание плановых и рыночных механизмов в здравоохранении. Актуальность этой проблемы подчеркивается тем, что:

•         в здравоохранении Республики Казахстан на сегодняшний день отсутствует четкая законодательная и концептуальная основа для разумного соотношения плановых и рыночных механизмов управления отраслью и= ее финансирования;

•         переход на бюджетную модель реформирования здравоохранения, с одной стороны, вызвал необходимость усиления роли государства в системе мер охраны= здоровья =граждан.= С другой= стороны,== происходит формирование механизмов рыночной экономики (появление организаций здравоохранения с различной формой собственности, элементы рыночного ценообразования на медицинские услуги, установление договорных взаимоотношений между хозяйствующими субъектами, ограничение вмешательства государства в деятельность организаций здравоохранения и др.).

Четвертая группа проблем  связана с необходимостью оценки медицинской, социальной и экономической эффективности здравоохранения. Следует подчеркнуть: эти проблемы в здравоохранении приобретают особую сложность, что связано со следующими обстоятельствами:

•         отсутствием общепринятых критериев для оценки медицинской, социальной и экономической эффективности здравоохранения== в= целом== и== медико-социальных== программ в частности;

•         отсутствием единой методологической базы для проведения сравнительного анализа эффективности показателей.

•         Пятая группа= проблем связана= с= потребностью создания финансово-хозяйственного мониторинга в отрасли. Это обусловлено, прежде всего, необходимостью:

•         создания== механизмов "прозрачного"= прохождения= финансовых ресурсов в системе здравоохранения;

•         анализа== экономической== эффективности== деятельности системы здравоохранения;

•         совершенствования бухгалтерского учета и отчетности в организациях здравоохранения;

•         разработки новых методов учета основных фондов;

разработки== методологии== формирования== консолидированного бюджета  системы здравоохранения и отдельных  организаций здравоохранения.  

Были  и основные причины выделения  менеджмента в= здравоохранении= в  самостоятельную науку.

•         во-первых, именно в XX в. здравоохранение сформировалось в крупнейшую отрасль хозяйства страны.= Оно стало одной из ресурсоемких отраслей, которая аккумулирует в себе большой объем материальных, трудовых, финансовых, информационных и других ресурсов. В связи с этим, естественно, назрела проблема рационального планирования и эффективного использования этих ресурсов

•         во-вторых, с развитием современной медицинской науки и техники увеличился объем предлагаемых медицинских услуг и, соответственно, спрос на них, поэтому 
возникла необходимость регулирования спроса и предложения в здравоохранении в условиях рыночной экономики.

•         в-третьих,= именно в XX в.= изменились роль и место здравоохранения в системе========== общественного производства. Расширяется интеграция здравоохранения с другими 
отраслями, что положительно сказывается на эффективности работы самой системы здравоохранения

•         в-четвертых, здравоохранение, формируя общественное здоровье и воздействуя на потенциал рабочей силы, все больше стало вовлекаться в процессы воспроизводства. 
Именно в XX в. здравоохранение стало рассматриваться как перспективная отрасль инвестиций частного или государственного капитала в программы, связанные с укреплением здоровья населения, что экономически выгодно и приносит реальный доход обществу

•         в-пятых, переход от плановой к рыночной экономике, формирование в здравоохранении рыночных отношений обусловили действие в системе здравоохранения таких общих= экономических= законов,== как== закон= спроса= и предложения, закон возрастающих предельных издержек и др.   
 

•         составление прогноза показателей здоровья

•         экстраполяции сложившихся в прошлом тенденций развития

•         на основании контрольных цифр, заданных в прогнозе медицинских услуг, определялись все планы по гарантированному бесплатному объему медицинской помощи (стационарной и амбулаторно v поликлинической, специализированной), маркетингу, а затем агрегировались в единый план в системе здравоохранения

•         планирование от достигнутого=

•         комплекс стратегических управленческих решений, определяющих долговременное развитие системы здравоохранения и медицинских организаций

•         разработка конкретных действий, обеспечивающих быстрое реагирование на изменение внешней воздействий

•         необходимость стратегического маневра, пересмотра целей и коррективы общего направления развития.

Интерактивный стратегический менеджмент в здравоохранения

•         состоит в умении разрабатывать стратегии, опираясь на творческий потенциал высшего звена управления, максимально втянутого в формирование желательного будущего и изыскание путей его построения

•         дает наилучшие возможности справиться с ускоряющимися изменениями, возрастающей организационной сложностью и турбулентностью (непредсказуемой изменяемостью) окружения

•         такая ориентация повышает индивидуальный, организационный и общественный уровни развития и качество жизни.  

•         ==Менеджмент в здравоохранении не просто менеджмент, а менеджмент креативный и== представляет собой управление, специализированное на поиске и внедрении новых перспективных путей эволюции системы здравоохранения, выработке решений, способствующих обоснованию, совершенствованию и развитию максимальной активности в достижении поставленных целей на всей уровнях управления

•         Инновация в здравоохранении

•         Использование инновационных диагностических, лечебных и реабилитационных медицинских технологий

•         Внедрение новых управленческих и организационных технологий

•         Использование новых методик лечения

•         Изменения в организации производства медицинской помощи или его материально-технического обеспечения

•         Появление новых источников финансирования

•         =Современный рынок труда требует наличие ответственных и профессиональных кадров,= особенно это актуально в системе здравоохранения, пережившей на своем веку= ни одну реформу, в том числе и печально известные.== Недавняя проверка прокуратуры города Астаны= выявила дефицит профессиональных управленцев,= выявила,= что в= некоторых медицинских организациях= столицы бразды правления вручены людям, которые не только не могут ничем= управлять, но даже разобраться= в законодательной базе. Управление процессами= во многих медицинских организациях города подменяется= видимостью управления.

•         Дефицит подготовленных кадров== менеджеров= в здравоохранении на рынке труда= малыми крупицами восполняет= Школа общественного здравоохранения, созданная под эгидой Министерства здравоохранения республики.== После окончания 10 месячных курсов подготовки кадров= выпускники этой школы стали= первыми руководителями= двух= крупных медицинских организаций столицы.== Организованы на базе этой Школы и 2-х годичные курсы, есть уже и ее= первые выпускники. Следуя современным требованиям укрепления экономики, в государстве== разработана= учебная программа= по подготовке на базах медицинских академий= профессиональных менеджеров здравоохранения- магистров или= в дословном= переводе= Lмастеров общественного здравоохранения¦.=

•         =В программе= Lкластеров¦ был открыт на левобережье Национальный научный центр материнства и детства,= совершенно с новой, не вписывающейся в обычные,= формой =управления - акционерное общество со 100% владением= акций государством. Это= практически первая медицинская организация, где== профессиональный менеджмент== должен создать такой=== коллектив, которым человек способен восхититься, и где он всегда мечтал бы работать.   

=========================================================================== М. Ембергенова, главный специалист

=========================================================================== Комитета по контролю в сфере  оказания=

============== ==========================================медицинских  услуг Министерства=========== здравоохранения Республики Казахстан.