Лихорадка

Выполнила:Шамне А.П.

382группа

педиатрический факультет

 

ЛИХОРАДКА  
этиология, патогенез 

                Лихорадка

 

          (лат. febris, греч. pyrexia – огонь, жар)

    -Типовой патологический процесс повышения температуры тела выше нормы, в основе которого лежат нейро-гуморальные механизмы перестройки терморегуляции под влиянием пирогенов инфекционного и неинфекционного происхождения

  

       Стадии развития лихорадки

 

• Подъема (st. incrementum)

 

• Относительного стояния на высоком уровне (st. fastigium)

 

• Спада (st. decrementum) 

Основные типы лихорадки

 

• Постоянная – суточные колебания не превышают 1°С;
• Ремиттирующая (послабляющая) - суточные колебания превышают 1°С
• Перемежающая - суточные колебания от нормы до максимума
• Гектическая (истощающая) – очень высокие подъемы с быстрым спадом температуры, иногда с повторами в течение суток.

 По уровню подъема температуры различают лихорадки

 

•  Субфебрильную (слабую) до 38°С
• Фебрильную (умеренную)до 38-39°С
• Высокую (пиретическую) до 39-41°С
• Гиперпиретическую до 41-42°С
• Суточные колебания температуры тела: максимум в 17-19ч, минимум – в 4-6ч. 

•  Лихорадка неясного генеза (ЛНГ)-

       постоянное или периодическое повышения температуры тела выше 38,3°С в течение более 3 недель при условии неясности диагноза даже после 7- дневного обследования в клинике. (1961 году Pettersdorf и Beeson).

• Классическая ЛНГ –

     диагностируется при отсутствии выявленной причины после 3 амбулаторных визитов или при не менее чем 3 дневном обследовании в стационаре, или после продуманного и инвазивного амбулаторного исследования в течение недели. 

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛИХОРАДКИ

 

• Лечение лихорадки строится с учётом требований этиотропного, патогенетического и симптоматического принципов. Однако необходимо помнить, что повышение температуры тела при лихорадке имеет адаптивное значение, заключающееся в активации комплекса защитных, приспособительных и компенсаторных реакций, направленных на уничтожение или ослабление патогенных агентов.
• При отсутствии диагноза рекомендуется избегать назначения антипиретиков и глюкокортикоидов. Эти препараты, снижая температуру тела, часто стойко ликвидируют многие симптомы болезни, которые могут иметь диагностическое значение: увеличение лимфоузлов, селезенки, печени, биохимические и гематологические показатели воспаления, повышение титра антител к ДНК и даже гистологическую картину.