Лечение сахарного диабета

Инсулин, правильное питание и физические упражнения помогут вам поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Если содержание глюкозы в крови упадет слишком низко (гипогликемия), вам необходимо срочно съесть или выпить что-нибудь, чтобы уровень глюкозы в крови поднялся.

Если уровень глюкозы в крови поднимется слишком высоко (гипергликемия) и в моче появятся кетоновые тела, может развиться кетоацидоз. При высоком уровне глюкозы в крови или в моче необходимо проверить мочу на наличие кетоновых тел. Если их количество окажется в среднем или верхнем диапазоне, немедленно обратитесь к врачу.

3.2.2 Управление  диабетом второго типа

Для лечения инсулиннезависимого диабета необходимо:

• есть такое количество пищи и те виды продуктов, которые позволят вам регулировать свой вес;
• ежедневно заниматься физическими упражнениями, это улучшит ваше здоровье в целом и поможет использовать собственный инсулин более эффективно, физические упражнения также помогут сбросить лишний вес;
• вам может также понадобиться принимать противодиабетические таблетки. Они помогут вашей поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина, а организму — использовать его более продуктивно.

Если противодиабетические таблетки не снижают содержание глюкозы в крови до нормального уровня, вам может понадобиться получать инсулин в виде инъекций. Ваш врач пропишет вам необходимый вид лечения

3.3 Диета при сахарном диабете

Наверное, нет такого заболевания, которое не накладывало бы на пациента определенные ограничения в режиме питания. Сахарный диабет — не исключение. Мало того, диета для диабетиков становится самостоятельным лечебным средством. Например, при сахарном диабете второго типа (на начальных стадиях заболевания) можно добиться устойчивой ремиссии с помощью одной лишь диетотерапии, не прибегая к сахароснижающим медикаментам или инсулину.

Содержание и смысл диеты при сахарном диабете первого и второго типов несколько отличаются друг от друга, однако общие принципы питания пациента сохраняются.

Основные задачи диетического питания:

• нормализация углеводного и жирового обмена;
• поддержание нормального уровня сахара в крови;
• стабилизация веса;
• защита поджелудочной железы;
• есть нужно регулярно, не менее 4 раз в день (лучше 5 - 6 раз), желательно через равные промежутки времени, небольшими порциями;
• ограничить количество углеводов и жиров, в особенности животных;
• увеличить содержание в рационе овощей и клетчатки;
• обязательно вводить в меню молочные продукты, которые стимулируют работу поджелудочной железы;
• исключить из рациона жареные и копченые блюда, заменив их на отварные, приготовленные на пару или запеченные в фольге.

3.2.1 Диета больного сахарным диабетом 1 типа

Диабет первого типа (СД-1, инсулинозависимого) предполагает, что количество потребляемых углеводов должно строго соответствовать дозе инсулина, необходимой для их благополучного усвоения. 

Чтобы больной мог сориентироваться в расчетах, было введено понятие «хлебной единицы».

Одна хлебная единица повышает уровень сахара в крови на определенную величину (2,8 ммоль/л) и содержит количество углеводов, для усвоения которых необходимо ввести 2 единицы инсулина (приблизительно 12 — 15 г). Диета больного сахарным диабетом подбирается, исходя из этой формулы и на фоне тщательного контроля соотношения принимаемой пищи и вводимого инсулина.

Суточная норма необходимых человеку углеводов составляет от 18 до 25 хлебных единиц. Этот рацион нужно разделить на несколько приемов пищи. При этом продукты с более высоким содержанием углеводов лучше съесть в первой половине дня. Диетологами-эндокринологами разработаны специальные таблицы, помогающие определить количество хлебных единиц в том или ином продукте.

3.2.2 Диета для сахарного диабета 2-го типа

Сахарный диабет 2 типа (СД-2) не является инсулинозависимым, поэтому соблюдение «хлебных единиц» в рационе не так актуально. Если больной обходится без инсулина, требования к его лечебному питанию еще более гибкие. В данном случае человеку нужно хорошенько усвоить два списка: разрешенных (рекомендуемых) и запрещенных (нежелательных) продуктов.

Целью, которую преследует диета при сахарном диабете, является нормализация обмена углеводов, а также предупреждение нарушений жирового обмена. Специалистами разработаны многочисленные системы питания, применяемые при различных заболеваниях. Они существуют под номерами: например, стол №1, стол № 2 и т.д.

Лечебный стол по Певзнеру соответствует № 9.

Общая характеристика диетического питания на сутки:

• углеводов за счет полисахаридов должно быть 300-350 грамм;
• белков - не менее 90-100 грамм, из них 55% животных белков;
• жиров - не менее 70-80 грамм, из них 30% растительных жиров;
• свободной жидкости - 1,5 литра (вместе с супами);
• энергетическая ценность - 2300-2500 килокалорий.

Вот примерное суточное меню, составленное на основе этой диеты.

Завтрак. Гречневая каша, молоко, обезжиренный творог, зеленый чай или кофе.

2-й завтрак. Отвар из пшеничных отрубей

Обед. Щи из свежей капусты, отварное мясо, тушеная морковь, отвар шиповника.

Полдник. Зеленые яблоки.

Ужин. Рыба на пару с овощами, зеленый чай.

Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши.

Несоблюдение диеты опасно развитием как гипогликемической, так и гипергликемической комы. Регулярное нарушение диеты опасно поражением почек и развитием сосудистых осложнений, которые чреваты ампутациями конечностей, слепотой и даже летальным исходом.

Таким образом, поскольку диабет - заболевание хроническое, очень важно уметь правильно управлять диабетом и правильно наблюдать за диабетом.

Если научиться управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь. Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сахарный диабет – сложное заболевание эндокринной системы, связанное с недостаточностью инсулина. Инсулин – гормон, вырабатываемый особыми клетками поджелудочной железы. Этот гормон отвечает за усвоение глюкозы клетками различных тканей организма и последующее ее расщепление, обеспечивает накопление гликогена (основного энергетического запаса) в клетках печени и в мышцах, стимулирует синтез белков и жиров.

Таким образом, инсулин является центральным фактором, обеспечивающим нормальный обмен веществ в организме. При недостатке инсулина органы и ткани недополучают необходимые для их нормального функционирования компоненты, а уровень глюкозы в крови резко возрастает – развивается гипергликемия.

Диагностика сахарного диабета состоит в исследовании симптомов при обязательном проведении глюкозотолерантного теста. Суть этого метода состоит в следующем. У пациента исследуют взятую натощак пробу крови на предмет определения уровня сахара. Затем в течение 5 минут ему дают выпить раствор глюкозы, и затем каждые полчаса берут кровь, замеряя уровень глюкозы и фиксируя изменения. Данный тест является основным методом диагностики сахарного диабета. В качестве вспомогательного исследования используют анализ мочи на содержание сахара и ацетона.

Лечение сахарного диабета требует комплексного подхода. Важно понимать, что полностью излечиться от этого заболевания нельзя, так как невозможно устранить его причину. Однако симптоматическое лечение в настоящее время проводится достаточно успешно и, при условии своевременного его начала, вполне способно сохранить качество жизни и дееспособность пациента на должном уровне.

Важнейший момент режима для больных сахарным диабетом — постоянное наблюдение за уровнем сахара в крови.

Диета при сахарном диабете позволяет не только нормализовать уровень сахара в крови, но и снизить вес у лиц с ожирением.

Кроме того, этот лечебный стол богат витаминами, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Диета позволяет избежать осложнений сахарного диабета (комы) и дисциплинирует больного.

Правильное питание – это борьба за здоровый образ жизни.

Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом - все равно, что вести машину по оживленной трассе - надо знать правила движения.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом. Диагностика. Лечение. Медикаменты. Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 262 от 07.04.2005.
2. Алан Л.Р. Диабет для «чайников». - 2-е изд. - М.: Диалектика, 2006. - С. 496.
3. Астамирова Х., Ахманов М. Настольная книга диабетика. Пятый вариант. — М.: Эксмо, 2010.
4. Астамирова Х., Ахманов М. Большая энциклопедия диабетика. - М.: Эксмо, 2003.
5. Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова. - издание 3-е переработанное и дополненное. - Санкт-Петербург: Питер, 2002. - 576 с.
6. Никберг И. И., Чайковский И.А., Ахманов М.С. Лечение диабета в XXI веке. Реальность, мифы, перспективы. - СПб.: Вектор, 2011.
7. Питер Дж Уоткинс. Сахарный диабет. / М.И. Балаболкин. -М.: Бином, 2006.
8. Фадеев А.П. Сахарный диабет: 500 ответов на самые важные вопросы. — М.: ЭКСМО, 2013. -с.240.