Этиология, клинические признаки, лечение и профилактика болезней человека

Министерство  образования и науки

Донецкий  национальный университет

Кафедра «Прикладной  статистики»

 

 

 

 

Реферат

на тему « Этиология, клинические признаки, лечение и профилактика болезней человека»

 

 

                                                                            Выполнила: студентка 1 курса

                                                                            группы 0506А

                                                                            Винокурова Ирина

                                                                            Проверил: Зайцев С.Н.

 

 

 

 

 

Донецк, 2013

Содержание

1. Холера……………………………………………………………3
2. Чума………………………………………………………………4
3. Сибирская язва…………………………………………………..6
4. Столбняк…………………………………………………………7
5. Ботулизм…………………………………………………………9
6. Сыпной тиф……………………………………………………..11
7. Туберкулёз………………………………………………………13
8. Болезнь Боткина………………………………………………..14
9. Сифилис………………………………………………………...17
10. СПИД…………………………………………………………...18
11. Стресс……………………………………………………….....20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Холера

Этиология. Возбудителем является вибрион, выделенный Р. Кохом в 1884 г. Наибольшее значение имеет вибрион азиатской холеры Коха и вибрион Эль-Тор (Эль-Тор - карантинный пункт в Египте, где в 1906 г. был выделен новый тип вибриона, считавшийся ранее условно-патогенным). Вибрион Эль-Тор по сравнению с вибрионом Коха вызывает более легкие формы заболевания, дает меньшую летальность.

Механизм  передачи холеры — фекально-оральный. Он реализуется водным, пищевым и  контактно-бытовым путями. Преимущественный путь передачи — водный. Он может  также реализоваться через продукты питания (рыба, крабы, пищевые продукты (овощи и фрукты), обработанные зараженной водой). Воспириимчивость высокая. Более тяжело болеют люди с гипо- или анацидным гастритом (возбудитель гибнет в кислой среде). Сезонность летне-осенняя.

Клинические признаки. Инкубационный период при холере длится от нескольких часов до 5 дней. Заболевание начинается остро. Опорными симптомами являются: нормальная или субнормальная температура тела, отсутствие болей в животе, объемный водянистый стул по типу “рисового отвара” (мутновато-белая жидкость без запаха с плавающими хлопьями), многократная рвота (как правило, появляется вслед за поносом).

Частые  водянистые испражнения (в среднем  объеме 400-600 мл за одну дефекацию) и  многократная рвота приводят к обезвоживанию  организма. Тяжесть холеры обусловлена  выраженностью дегидратации (обезвоживания).

Лечение. Ведущее место при лечении больных холерой занимает патогенетическая терапия. В этом случае она называется водно-солевой или регидратационной. Антибактериальная терапия не имеет жизненно важного значения (больные могут выздороветь и без назначения антибиотиков), хотя и является абсолютно показанной. Водно-солевая терапия проводится в 2-а этапа. 1-й этап называется регидратацией. В течение этого этапа необходимо в возможно короткий срок (3-4 часа) восполнить тот объем жидкости и солей, который потерян больным от начала заболевания до начала лечения (этот объем соответствует проценту потери массы тела). Например, если больной с III степенью дегидратации весит 60 кг, ему за 3-4 часа необходимо ввести 10% от 60 кг, то есть 6л. Задача 2-го этапа водно-солевой терапии — восполнение продолжающихся водно-электролитных потерь. За определенный промежуток времени (например, за 4 часа) измеряют объем потерянной с испражнениями, мочой и рвотными массами жидкости. В последующий такой же промежуток времени (4 часа) этот объем должен быть введен больному парентерально или орально. Водно-солевая терапия продолжается до нормализации стула.

Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенических правил. Употребление только кипяченной воды и термически обработанной пищи, фрукты и овощи должны быть очищены. После контакта с больным возможно проведение индивидуальной химиопрофилактики (как правило, используется доксициклин). Вакцинация эффективна лишь у 50%, причем на протяжении не более 3-х месяцев.

 

Чума

Этиология. Возбудителем чумы является чумная палочка. А основным резервуаром инфекции в природе служат грызуны и зайцеобразные. Так же распространять инфекцию могут хищники, которые охотятся на животных данных видов. Переносчиком чумы является блоха, при укусе которой и происходит заражение человека.

Так же передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи. Проникновения чумной палочки в организм человека  так же возможно при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой.

От  человека к человеку заболевание  передается воздушно-капельным путем. Отмечается высокая восприимчивость  к заражению чумой.

Клинические признаки. Инкубационный период - 3-6 дней (при первичной легочной форме - до 1-2 дней). Заболевание начинается остро- в течение нескольких часов, с ознобом, температура тела повышается до 39 - 40 °С. Появляются головная боль, головокружение, чувство жара, тошнота, рвота. Больные нередко становятся возбужденными, у них отмечаются гиперемия лица и конъюнктив, сухие цианотичные губы, густо обложенный белым налетом («натертые мелом»), дрожащий язык, шаткая походка, невнятная речь. По внешнему виду они напоминают людей, находящихся в состоянии алкогольной интоксикации. Развивается инфекционно-токсический шок - нарастают одышка, тахикардия, падает АД.

Лечение. В первую очередь человек, больной чумой, должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.

Основными препаратами в лечении  заболевания являются антибактериальные средства.

Выписка пациента, переболевшего чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления, исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата бактериологического посева.

При бубонной чуме выписка осуществляется не ранее, чем через 1 месяц с момента выздоровления.

Выздоровевшие люди находятся на диспансерном учете у инфекциониста в течение 3 месяцев после исчезновения последних признаков заболевания.

Профилактика. Профилактика чумы включает в себя профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Одним из самых важных моментов является скорейшая изоляция больного чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей.

Врачи и медицинские работники  при оказании помощи больным чумой  обязаны надевать противочумные  костюмы.

Люди, находящиеся в очаге чумы, обязаны вакцинироваться специальной живой сухой вакциной.

 

Сибирская язва

Этиология. Возбудитель — бацилла сибирской язвы. Заражение происходит от больных сибирской язвой животных или при обработке их кожи, шкур, шерсти, очень редко — от больного человека. Инфекция иногда может распространяться через мух (слепней), при укусе ими человека.

Клинические симптомы. Продолжительность инкубационного периода 2-3 дня. На месте проникновения возбудителя появляется зудящее красное пятно, превращающееся в папулу, на вершине которой возникает пузырек, затем пустула, наполненная кровянистым содержимым; пустула быстро вскрывается с образованием некротического струпа черного цвета. Струп увеличивается в размерах, вокруг него появляются новые пузырьки, подвергающиеся подобной же эволюции. В окружности струна развивается значительный отек мягких тканей. Характерна безболезненность очагов поражения. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, иногда нагнаиваются.  
Реже заболевание начинается с резкого отека, обычно при локализации на местах с рыхлой подкожно-жировой тканью (веки, губы); в области отека возникают пузырьки, наполненные серозно-геморрагической жидкостью, образованием затем некротических корочек.

Лечение. Рекомендуется комплексное применение антибиотиков (биомицин, левомицетин, террамицин, пенициллин), новарсенола и противосибиреязвенной сыворотки. Пенициллин по 900 ООО-1 200 ООО ЕД в сутки до исчезновения клинических симптомов болезни. Комбинированное лечение пенициллином и тетрациклином (биомицином) по 0,5 г 6 раз в день в течение 7-8 дней. В тяжелых случаях одновременно вводится внутримышечно противосибиреязвенная сыворотка от 50 до 200 мл в сутки в течение 3-4 дней (по методу Безредки — за 1-1,5 часа до введения лечебной дозы производится подкожная инъекция 0,5-1 мл сыворотки), до исчезновения явлений интоксикации и отечности. Новарсенол внутривенно из расчета 0,1 г в день; на курс два вливания в дозе 0,3-0,45 г.

Хирургическое лечение, термокаутеризация, прижигания медикаментозными препаратами нецелесообразны.

Профилактика. Ветеринарный надзор за сельскохозяйственными животными, своевременное осуществление мероприятий по борьбе с эпизоотиями. Санитарный контроль над производствами, занятыми обработкой шкур животных, с целью недопущения в производство сырья от больных животных.  
Своевременная изоляция больных людей в стационар и рациональное их лечение до полного выздоровления; выписка из стационара рекомендуется только после полной эпителизации кожных очагов поражения, а больных, перенесших легочную и кишечную формы — после клинического выздоровления и двукратных отрицательных анализов мокроты и испражнений на сибиреязвенные палочки.

 

Столбняк

Этиология. Возбудитель столбняка - крупная палочка, анаэроб; образует споры, продуцирует экзотоксин. Часто обнаруживается в почве. Споры возбудителя проникают в организм человека при различных травмах, часто небольших повреждениях кожи, особенно нижних конечностей. В анаэробных условиях споры превращаются в вегетативные формы, которые начинают размножаться и выделять экзотоксин, который вызывает поражение передних рогов спинного мозга.

Клинические признаки. Инкубационный период - от 3 до 30 (чаще 7-14) дней; при коротком инкубационном периоде заболевание протекает значительно тяжелее. Заболевание начинается с неприятных ощущений в области раны (тянущие боли, подергивания мышц вокруг нее). Наиболее характерный симптом - появление судорог. Рано возникает судорожное сокращение жевательных мышц (тризм), а также мимической мускулатуры. Тоническое сокращение мышц сменяется приступами клонических судорог, захватываются мышцы спины, конечностей, возникает опистотонус. Приступы судорог провоцируются малейшими внешними раздражениями. Судорожное сокращение дыхательных мышц, диафрагмы и мышц гортани может привести к смерти больного от асфиксии. Характерны головная боль и мышечная боль, лихорадка, повышенная потливость, сонливость, слабость.

 Лечение. Лечение столбняка проводят в специализированных противостолбнячных центрах. Перевозку больного осуществляет врач, вызванный из такого центра. Перед транспортировкой вводят нейролептическую смесь следующего состава: 2,5% раствор аминазина - 2 мл, 2% раствор пантопона - 1 мл, 2% раствор димедрола - 2 мл, 0,05% раствор скополамина - 0,5 мл. Через 30 мин в/м вводят 5-10 мл 10% раствора гексенала или тиопентала. Для лечения в первые 2-3 дня вводят в/м противостолбнячную сыворотку по 100 000-150 000 ME (лучше противостолбнячный гамма-глобулин). Нейролептическую смесь вводят 3-4 раза в сутки. Для уменьшения судорог назначают хлоралгидрат в клизмах (по 50-150 мл 3- 5% раствора).

В противостолбнячных центрах проводят комплекс реанимационных мероприятий (тотальная миорелаксация в сочетании с искусственной вентиляцией легких и др.).

Профилактика столбняка. Плановая иммунизация столбнячным анатоксином. Борьба с травматизмом. При травмах (ожоги, укусы, повреждения кожи и слизистых оболочек) сначала вводят п/к 1 мл адсорбированного анатоксина, а через 30 мин другим шприцем и в другой участок тела - 3000 ME противостолбнячной сыворотки. Ранее иммунизированны. против столбняка лицам вводят только 0,5 мл адсорбированного анатоксина. Больной для окружающих опасности не представляет. Мероприятия в очаге не проводят.

 

Ботулизм

Этиология. Возбудитель - клостридия ботулизма - широко распространен в природе с постоянным местом обитания в почве. Образует споры, чрезвычайно устойчивые к воздействию физических и химических факторов.

 Резервуаром возбудителей ботулизма  в природе являются теплокровные, реже холоднокровные, животные, в кишечнике которых находятся клостридии, выделяющиеся с испражнениями во внешнюю среду. Сам возбудитель не вызывает заболевание человека, опасен только токсин. Для возникновения отравления необходимо размножение возбудителя с накоплением ботулотоксина в среде с маленьким количеством кислорода (ветчина, колбасы, консервы, соленая рыба), а также в консервированных овощах, фруктах, грибах. В последние годы в возникновении ботулизма возросла роль консервированных грибов. Накопление токсинов происходят особенно интенсивно при температуре 22-37 С. Человек заболевает, употребив в пищу продукты, содержащие ботулотоксин. Больной опасен для окружающих.

Клинические признаки. Инкубационный период - от нескольких часов до 2-5 суток; чем тяжелее заболевание, тем короче инкубационный период. При тяжелых формах болезни он обычно составляет около 24 часов. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается быстро с тошноты, рвоты, иногда до схваткообразных болей в животе, жидкого стула без примесей, что продолжается около суток. Затем развиваются чувство распирания в желудке, метеоризм, запоры. Поражения нервной системы появляются или одновременно с желудочно-кишечными, или после их исчезновения к концу первых - началу вторых суток.

К ранним признакам ботулизма относится  расстройство зрения. Больные жалуются на "туман", "сетку" перед глазами, двоение предметов, затруднение чтения. Одновременно возникают жажда, сухость слизистых оболочек вследствие нарушения слюноотделения, а также расстройство глотания, изменяется тембр голоса. При этом больных беспокоят чувство "комка" в горле, болезненность при глотании, поперхивание, обусловленное поражением мышц гортани и глотки.