Энтеральные вирусные гепатиты

     ДИАГНОСТИКА 

     В  настоящее время диагноз ставится на основании отрицательных результатов исследования сыворотки крови на маркеры гепатита А (анти-ВГА IgM); В (HBsAg, анти-HBc IgM), дельта (анти-HDV) и С (анти-HCV).

     Для более точной диагностики используют обнаружение вирусных частиц в фекальных пробах с помощью иммунной электронной микроскопии, а также специфических антител в сыворотке крови методом ИФА (тест-система фирмы Эббот – США). Вирусные  частицы могут быть обнаружены в фекалиях, начиная с последней недели инкубационного периода и до 12 дня от начала клинической манифестации болезни, а специфические антитела – на протяжении всего острого периода. 

     ЛЕЧЕНИЕ 

     Проводят  такое же лечение как и при  других вирусных гепатитах. Назначается  базисная терапия: постельный режим, диета соответствующая возрасту, обильное питье, поливитамины, желчегонные препараты и др. При тяжелых формах внутривенно капельно вводят гемодез, реополиглюкин, 5-10% раствор глюкозы. Глюкокортикостероидные гормоны назначают только при тяжелых и, особенно, злокачественных формах из расчета в суточной дозе 2-5 мг/кг и более по преднизолону, в течение 5-7 дней. В таких случаях показано назначение ингибиторов протеолиза. При необходимости проводят симптоматическую и антибактериальную терапию. 

     ПРОФИЛАКТИКА 

     По  поводу гепатита Е посылается экстренное извещение в СЭС. Больные изолируются  на срок до 30 дней с момента начала заболевания. В детских учреждениях  после появления больных проводят заключительную дезинфекцию. На группу после изоляции больного накладывается карантин на 45 дней. Контактные дети подлежат регулярному медицинскому наблюдению до окончания карантина, и тем из них, кто болел гепатитом Е, можно ввести иммуноглобулин. 
 
 
 

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ  ЛИТЕРАТУРА: 

1. Инфекционные  болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов/ Под ред. проф. В.Н.Тимченко и проф. Л.В. Быстряковой. – СПБ.:СпецЛит, 2001. – 560с.
2. Руководство по инфекционным болезням у детей / Учайкин В.Ф. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 824с.
3. Схемы лечения. Инфекции / Под ред. С.В.Яковлева. – М.: Литтерра, 2005. – 288с.