Автор работы: Пользователь скрыл имя, 14 Ноября 2010 в 18:15, Не определен
Работа главной медсестры поликлиники
На первом этаже дислоцированы: регистратура, централизованная выписка больничных листов, участковая терапевтическая служба, кабинет невролога, кардиолога, эндокринолога, врачей общей практики, Дневной стационар на 25 коек, процедурный кабинет, хирургическое отделение, кабинет эндоскопии, лор кабинет, кабинет офтальмолога, ЦСО, кабинет функциональной диагностики, кабинет онколога, кабинет уролога, медстатистик и административная служба.
На цокольном этаже разместились инфекционный кабинет, кабинет лечебного массажа, ЛФК, клинико-диагностическая лаборатория, смотровой кабинет, доврачебный кабинет, кабинет главной медицинской сестры, хозяйственная служба.
МЛПУ Городская поликлиника № 5 осуществляет свою деятельность на основании распоряжения главы администрации г. Липецка № 99-р от октября 1998г.
Поликлиника обслуживает 12 участков общей численностью 25 тыс. человек, проживающих в прилегающих к проспекту Победы микрорайонах.
Пропускная
способность поликлиники
Осуществляется прием по 18 специальностям. Имеется кабинет ЛФК, оснащенный необходимым оборудованием и рентген кабинет со стационарным рентгеновским и флюорографическим аппаратами. Лаборатория представлена клинико-диагностической лабораторией с двумя отделами: клиническим и биохимическим, где проводятся анализы по 52 видам исследований.
Поликлиника работает в две смены. Большое внимание уделяется регулированию потока посещений.
Особое
внимание уделено справочно-
Регистратура работает в две смены с 7 часов 30 минут до 19 часов. Введена самозапись к врачам общей практики и узким специалистам.
Всего на диспансерном учете 9567 больных. На всех диспансерных больных имеется форма № 30.
Ведутся целевые осмотры на ТБЦ, онкозаболевание, глаукому, зоб, сыпной тиф, сифилис.
Наименование | Осмотрено | Выявлено |
ТБЦ | 7134 | 12 |
Обследование на сифилис методом РМП | 15198 | 4 |
Основными задачами и функциями поликлиники являются:
На конец 2005 года по штатному расписанию числится средних медицинских работников: должностей – 71 , занято - 67, физических лиц – 58.
Младший медицинский персонал: штатных должностей – 21, занято – 21, физических лиц – 18.
До 40 лет – 19 человек.
До 50 лет – 11 человек.
До 60 лет – 4 человека.
После 60 лет – 1 человек.
По стажу работы.
До 5 лет – 11 человек.
От 5 до 10 лет – 16 человек.
От 10 до 15 лет – 12 человек.
От 15 до 30 лет – 16 человек.
Свыше 30 лет –
3 человека.
Объем работы в течение смены.
Свою работу организую на основании плана – графика и ежедневного обхода поликлиники, рабочих мест сотрудников. Здесь отслеживается выполнения санитарно-эпидемиологической, лечебно-профилактической работы, организационно-методических функций:
Профессиональная
характеристика аттестуемого.
Приказы регламентирующие деятельность аттестуемого | Конкретные мероприятия по выполнению приказов |
Приказ
МЗ СССР № 408 от 12.07.1989г. «О мерах
по снижению заболеваемости вирусным
гепатитом в стране»
|
Профилактика профессионального
инфицирования медицинских работников.
Организация прививок против вирусного гепатита В в соответствии с перечнем работ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.07.1997г. № 825, выполнение которых связано с высоким риском инфицирования (т.е. которые имеют контакт с кровью), а также всех остальных сотрудников. Получения для этой цели МИБП «ЭНДЖЕРИКС», «ШАНВАК». На рабочих местах имеется:
Журнал учета аварийных ситуаций |
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» | Основное внимание
уделяю средствам и методам В поликлинике применяются и соблюдаются все виды и уровни дезинфекции. Из 5 методов дезинфекции используется химический – это погружение в дезинфицирующий раствор, в зависимости от дезинфектанта – длительность экспозиции разная. Дезинфекционные средства применяемые в ЛПУ, по назначению делят на три основные группы:
Применяются только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России, зарегистрированы в Бюро по регистрации лекарственных средств и на которые имеются свидетельства о государственной регистрации, Сертификат соответствия системы ГОСТ Р и Методические указания по применению, утвержденные Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России. В ЛПУ используем:
На дезинфектанты
длительного срока Для дезинфекции и стерилизации используются контейнеры. Проверяю соблюдение всех этапов предварительной очистки инструментов медицинского назначения и качество предстерилизационной очистки. Цель предстерилизационной очистки – удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия перед их стерилизацией. Средства, используемые для предстерилизационной очистки: «Деконекс 50фф», «Лизафин», «Бриллиант», «Велтолен». Ф-336/у – журнал учета качества предстерилизацинной обработки, где учитывается качество постановки проб – фенолфталеиновых и азопирамовых. Самая универсальная – азопирамовая проба, которой проверяем качество предстерилизационной очистки на остатки крови, дезсредств, остаточного количества щелочных компонентов моющего средства. Фенолфталеиновая проба – на остатки моющего средства. Контролирую ежедневное проведение самоконтроля в ЛПУ в ЦСО, один раз в неделю – в отделениях. Для контроля стерильности используем индикаторы стерилизации ИВС-120; ИВС-132; ИВС-180 «Медтест», которые позволяют определить не только температуру в процессе стерилизации, но и время ее воздействия на стерилизуемые объекты. Контролируется каждый цикл стерилизации. Методы стерилизации:
При воздушном методе используется ИВС – 180, при паровом ИВС –120, ИВС – 132 Ф-257/у МЗ от 4.10.1980г. приказом № 1030 по контролю работы стерилизаторов парового и воздушного. Особое внимание уделяется контролю обработки рук персонала. Мытье рук – наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и пациентами ЛПУ. На всех рабочих местах есть памятки с техникой мытья рук. В нашем ЛПУ используются кожные антисептики – «Велтосепт», 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюкината, спирт этиловый 70%. Контролирую проведение текущих и генеральных уборок. Во всех режимных кабинетах имеются журналы генеральных уборок, где отражают: дату проведения, вид уборки, начало и окончание (экспозиция), используемые дезсредства, их концентрация. |
Приказ
№ 720 от 31.07.1978г. МЗ СССР «Об улучшении
медицинской помощи больным с
гнойными хирургическими заболеваниями
и усилении мероприятий по борьбе
с внутрибольничной инфекцией»:
|
Провожу методическую
работу по подготовке медицинских сестер
по профилактике и противоэпидемическим
мероприятием на рабочих местах по
приказам, распоряжениям, и инструкциям
администрации Департамента здравоохранения
города и области с последующим
приемом зачетов, опросов на рабочих
местах по профилактике ВБИ.
Обеспечиваю проведения
мониторинга Организация профилактики ВБИ включает в себя обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в том числе повышения квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных болезней, источники, пути их распространения); контроль за состоянием здоровья медперсонала, в том числе лабораторные исследования для выявления бактерио-и вирусоносителей; строгое соблюдения
требований приказа МЗ РФ – 1995г. № 280/88
«О предварительных и строгое соблюдение требований действующих директивных документов по профилактике ВБИ; организация ЦСО; своевременное
и качественное проведение дезинфекционно- обеспеченность
ЛПУ необходимым количеством
одноразового и многоразового соблюдение санитарно- Каждая медсестра организует, исполняет и отвечает за соблюдение мероприятий по профилактике ВБИ, правильность ее действий будет зависеть от ее знаний и практических навыков. Организую работу
среднего и младшего медперсонала учреждения
по соблюдению санитарно- |
Приказ № 635 от 10.10.2003г. управления здравоохранения Липецкой области «Об усилении контроля за оказанием экстренной скорой медицинской помощи тяжело больным на госпитальном этапе и своевременной госпитализации их в профильные учреждения» | Заведена необходимая
документация.
Постоянное пополнение лекарственных препаратов для оказания экстренной скорой медицинской помощи больным на догоспитальном этапе. |
Приказ
МЗ РФ № 330 от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению
учета, хранения, выписывания и использования
наркотических лекарственных Приказ № 205 от 16.05.2003г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ России № 330» |
Комната для
хранения наркотических лекарственных
средств оборудована согласно требованиям
хранения наркотических, психотропных
и сильнодействующих Ведется журнал
учета наркотических |
Сан. Пин. 3.3.2.1248-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранения и отпуска МИБП, используемые для иммунопрофилактики» | Соблюдение
холодовой цепи от получения МИБП
в ЦГСЭН до рабочего стола.
Ведение журнала поступления, расхода бактериологических препаратов, регистрации температурного режима холодильника (утро, вечер) |
Управление здравоохранения города Липецка, методические указания МУ 3.3.2.1172-02 «Порядок обеспечения государственных медорганизаций здравоохранения МИБП в рамках национального календаря профилактических прививок по эпид. показаниям» | Соблюдение
расположения вакцин, сывороток на
полках холодильника.
Использование термоконтейнеров (их сертификация) и хладоэлементов. Проводится аттестация вакцинаторов на рабочих местах. |
Сан.Пин.2.1.7.728-99«Правила сбора, хранения и удаления отходов ». | В поликлинике
действует схема утилизации отходов
разработанная руководством МЛПУ Городская
поликлиника № 5 согласно правил и
норм этого Сан.Пина.
Отходы класса А собираются в одноразовые пакеты. Отходы класса Б маркируются желтой полосой, собираются в одноразовые пакеты. Иглы – в пластиковые бутылки. Перед сбором отходы проходят дезинфекцию. Отходы класса Г (люминесцентные, кварцевые лампы) собираются в специальную закрытую емкость, хранятся во вспомогательных помещениях. Контролирую в отделениях правильность сбора отходов по классам |
Осуществляю контроль за контаминацией внешней среды, обработкой мединструментария, материала на стерильность.
В
целях производственного
Анализ
работы МЛПУ Городская
поликлиника № 5 по
профилактике инфекционной
заболеваемости за 2005
год.
Выполнение манипуляций |
Количество |
Проведение Азопирамовых проб |
1230 |
Фенолфталеиновые пробы | 1143 |
Бак. Посев на БГКП и стафилококк | 133 |
На стерильность | 92 |
Воздух (ОМЧ, стафилококк) | 35 |
Смывы на УПМ | 60 |
В случае регистрации постиньекционного осложнения, провожу вместе с госпитальным эпидемиологом эпидрасследование с выявлением причин, их устранением и разбором на заседании координационной комиссии и Совета Сестер (В 2005 г. таких случаев не выявлено).
Обучение среднего медперсонала провожу в соответствии с планом работы.
Мною созданы папки с документами по каждой инфекции, в том числе по ГВГ, ВИЧ, которыми я пользуюсь при подготовке. Подготовку провожу регулярно и систематически. Уделяю внимание уровню знаний медсестринского персонала по вопросам эпидемиологии, профилактике инфекционных заболеваний; ВБИ, ГВГ, ВИЧ – инфекции, профессионального инфицирования, инфекционной безопасности медработников. Согласно планов провожу зачеты по ВБИ, ГВГ, ВИЧ/СПИД.
Новые
приказы, инструкции по сан. эпидрежиму
изучаю и размножаю для всех подразделений.
Занимаюсь воспитанием и
Учебно-воспитательная работа проводится в большом объеме непосредственно в лечебных подразделениях под руководством старших медсестер и заведующих отделений.
Провожу занятия с процедурными, хирургическими медсестрами, с молодыми специалистами и резервом согласно плана.
Занимаюсь экономической учебой.
Являюсь председателем Совета Сестер, главная функция которого – организация рабочих мест, воспитание и повышение квалификации средних медицинских работников.
Все
вопросы профессиональные, воспитательные,
вопросы этики поведения
На сестринских конференциях и семинарских занятиях мною подготовлен материал и сообщен: по вопросам профилактики ВИЧ – инфекции – современные аспекты, организация раннего выявления, о мерах по совершенствованию профилактики и др.; по профилактике ГВГ, профессионального инфицирования, инфекционной безопасности медицинских работников, алгоритмам обработки рук, технике проведения манипуляций, вскрытие биксов и т.д.; дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения – МУ 287-113 от 30.12.1998г. правила сбора хранения и удаления отходов ЛПУ «Санитарные правила и нормы» Сан. Пин.2.1.7.728-99.
Занятия
с младшим медицинским
Постоянно веду работу по воспитанию среднего и младшего медперсонала в духе добросовестного выполнения своих обязанностей и гуманного отношения больных.
Совместно
с отделом кадров составляю план
специализации и
Усовершенствование за 2005 год | Специализация |
6 человек | - |
Из общего числа средних медицинских работников имеют:
Высшую квалификационную категорию – 4 человека.
I – квалификационную категорию – 22 человек;
II - квалификационную категорию – 1 человек;
В течение всего года по плану посредством обходов контролирую: