Азитромицин

Почечная недостаточность  и цирроз печени не влияют на фармакокинетику  азитромицина. В отношении других макролидов может потребоваться  коррекция режима дозирования. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика макролидов существенно не меняется и коррекции режима дозирования у них не требуется.

12.Информация для пациентов

• Если Вы принимаете азитромицин, не принимайте  одновременно терфенадин и астемизол.
• Сообщите Вашему лечащему врачу, если у вас наблюдаются или наблюдались: аллергия на лекарственные препараты, хронические бронхиты, заболевания почек или печени.
• Сообщите своему лечащему врачу о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие препараты.
• Сообщите Вашему лечащему врачу , если не наблюдается улучшения в Вашем состоянии в течение двух или трех дней или если у Вас возникла диарея. Не пытайтесь излечить ее сами
• Примите все количество азитромицина, прописанное Вашим врачом, даже если Вы почувствуете себя лучше до окончания курса лечения.  Если Вы перестанете принимать препарат слишком рано,  симптомы могут вернуться.
• Не давайте этот  препарат кому-нибудь еще. Препарат не подлежит использованию по истечению срока годности.
• Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Вы  принимаете данный препарат
• Принимайте препарат с полным (200мл ) стаканом воды на пустой желудок, как минимум за час до или два часа после еды. Не принимайте препарат во время еды или одновременно с антацидами, содержащими  алюминий или магний.
• Если Вы пропустили очередной прием, примите препарат как только вспомнили об этом, но пропустите прием, если уже почти настало время следующего приема препарата . Не принимайте двойные дозы.
• Не следует хранить препарат в ванной комнате. Не подвергайте его воздействию тепла, влаги и прямого солнечного света.
• Незамедлительно вызовите врача, если у Вас наблюдаются: сильная, водянистая диарея, сыпь, затрудненное дыхание, жар, боли в суставах, отеки лица, рта, шеи, рук и ног.
• Вызовите врача если постоянно, в течение достаточно длительного времени, у Вас наблюдаются следующие симптомы: боль или дискомфорт в желудке или в области живота, головокружение, головная боль, тошнота или рвота, изменение вкусовых ощущений, зуд  во влагалище.
• Рекомендуется соблюдать перерыв по меньшей мере в 2 ч между приемом азитромицина и антацидных препаратов. 
                     Прием препарата одновременно с пищей и с алкоголем замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Список  литературы:

1. Белоусов Ю. Б., Шатунов С. М. Антибактериальная химиотерапия. М.: Ремедиум, 2001. 473 с.
2. Буданов С. В. Азитромицин (сумамед): основные свойства и особенности применения в терапии внебольничной пневмонии // Антибиотики и химиотерапия. 2000. № 10. С. 28–37.

3.         Карбон К., Пул М. Д. Значение новых макролидов при лечении внебольничных инфекций дыхательных путей: обзор экспериментальных и клинических данных // КМАХ. 2000. Т. 2, № 1.

4. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Выпуск 2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 1376 с.
5. Лукьянов С. В. Клиническая фармакология макролидов // Consilium medicum. 2004. Т. 6, № 10. С. 769–773.
6.     Лукьянов С. В. Фармакология и клиническое применение азитромицина у детей //Consilium medicum. 2005. Приложение: № 10. С. 18–25.

7.       Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. М.: Боргес, 2002. 379 с.

8.     Синопальников А. И. Макролиды в лечении внебольничных инфекций нижних дыхательных путей // Consilium medicum. 2004. Приложение: Т. 6, №

9.      Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Макролиды в современной клинической практике // website@antibiotic.ru.

10.       Юцковский А.Д., Юцковская Я.А., Ивашков Е.А. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных: опыт лечения вильпрафеном. Росс. журн. кож. вен. болез., 2002, 6, 67-70.

11.       Берлев И.В., Тестова Г.В. Лечение урогенитального хламидиоза у беременных. Инфекции в хирургии., 2003, 1: 4.

12.      Решетников О.В., Хрянин А.А. Макролиды в лечении хламидийной инфекции у беременных (эффективность, безопасность, экономичность). Русский медицинский журнал, 2008, 16 (1), 23-27.

13. Синопальников А.И. Новые горизонты применения макролидов при инфекциях дыхательных путей. Рос. мед. вести, 2004, 2, 16-22.
14. Карпов О.И. Перспективы применения современных макролидов. Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2005, 1, 23-28.
15. Карпов О.И. Оригинальные препараты и копии макролидов: тенденции противостояния. Фарматека, 2004, 3-4, 83-87.
16. Юрьев С.Ю, Евтушенко И.Д., Огородова Л.М. Определение концентрации азитромицина в хориальной ткани в первом триместре беременности. Антибиот. и химиотер., 2004, 49 (10), 10-12.
17. .DeMott K. Azithromycin commonly used in pregnancy. International Medical News Group. 2002. Available from: findarticles.com
18. Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., et al. The transplacental transfer of the macrolide antibiotics erythromycin, roxithromycin and azithromycin. Br. J. Obstet. Gynocol., 2000, 107 (6), 770-775.
19. Stray-Pederson В. The European Research Network on Congenital Toxoplasmosis Treatment Group. Azithromycin levels in placental tissue, amniotic fluid and blood. In: The 36th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. New Orleans, 1996, abstr. A68.
20. Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M., et al. Maternal and transplacental pharmacokinetics of azithromycin. Am. J. Obstet. Gynecol., 2003, 188 (3), 714-718.
21. Ogasawara K.K., Goodwin T.M. Efficacy of azithromycin in reducing lower genital Ureaplasma urealyticum colonization in women at risk for preterm delivery. J. Matern. Fetal. Med., 1999, 8 (1), 12-16.
22. Choi E.K., Pai H. Azithromycin therapy for scrub typhus during pregnancy. Clin. Infect. Dis., 1998, 27 (6), 1538-1539.
23. Simunic V., Vrcic H., Culig J., et al. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitted disease in infertile and pregnant women. In: The 3rd International Conference on the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon, 1996, abstr. 2.21.
24. Jacobson G.F., Autry A.M., Kirby R.S., et al. A randomized controlled trial comparing amoxicillin and azithromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol., 2001, 184, 1352-1354.
25. Adair C.D., Gunter M., Stovall T.G., et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet. Gynecol., 1998, 91, 165-168.
26. Edwards M.S., Newman R.B., Carter S.G., et al. Randomized clinical trial of azithromycin vs erythromycin for the treatment of Chlamydia cervicitis in pregnancy. Infect. Dis. Obstet. Gynecol., 1997, 4, 333-337.
27. Rahangdale L., Guerry S., Bauer H.M., et al. An observational cohort study of Chlamydia trachomatis treatment in pregnancy. Sex. Transm. Dis., 2006, 33, 106-110.
28. Wilton L.V., Pearce G.L., Martin R.M., et al. The outcomes of pregnancy in women exposed to newly marketed drugs in general practice in England. Br. J. Obstet. Gynaecol., 1998, 105 (8), 882-889.
29. Sarkar M., Woodland C.C., Koren G., et al. Pregnancy outcome following gestational exposure to azithromycin. BMC Pregnancy Childbirth., 2006, 6, 18.
30. Czeizel A.E., Rockenbauer M., Olsen J., et al. A case-control teratological study of spiramycin, roxithromycin, oleandomycin and josamycin. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 2000, 79, 234-237.
31. Fedele L., Acaia B., Marchini M., et al. Treatment of Chlamydia trachomatis endometritis with josamycin. J. Chemother., 1989, 1 (Suppl 4), 911-912.