Аускультация

     Бронхофония - это проведение голоса по столбу воздуха из гортани на поверхность грудной клетки. Бронхофония представляет собой эквивалент бронхиального дыхания и голосового дрожания. Определение бронхофонии, то есть выслушивания голоса проводят пли непосредственно ухом или с помощью стетоскопа. Больной произносит при этом возможно низким голосом слова, содержание буквы "р" и "ч" (тридцать три, чашка чая).

     При аускультации над нормальной легочной тканью разговорная речь выслушивается  в виде неясного нечленораздельного гудения. В местах выслушивания физиологического бронхиального дыхания выслушивается невнятная речь. У мужчин благодаря более низкому голосу бронхофония выражена лучше. В патологических условиях бронхофония может усиливаться, ослабляться или исчезать. Ослабление и исчезновение бронхофонии происходит в тех же условиях, что и ослабление дыхания и голосового дрожания. Усиление бронхофонии происходит в тех случаях, когда усиливается голосовое дрожание и появляется бронхиальное дыхание главным образом при уплотнении легочной ткани и появлении полостей в легких. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Заключение

     В заключении можно сказать, что аускультация это метод исследования и диагностики, основанный на анализе звуковых явлений, которыми сопровождается работа внутренних органов.

     Аускультация   остается   незаменимым   диагностическим    методом   для исследования легких, сердца  и  сосудов,  а  также  для  определения  АД  по способу Короткова, распознавания  артериовенозных  аневризм,  внутричерепных аневризм, в акушерской  практике.  Аускультация  показана  при  исследовании органов  пищеварения,  а  также   суставов   (шум   трения   внутрисуставных поверхностей эпифизов).

     Различают два основных метода аускультации: метод непосредственной или прямой аускультации, и метод посредственной,  непрямой или инструментальной аускультации

     При аускультации у здорового человека над грудной клеткой выслушиваются два вида основных дыхательных шумов - везикулярное дыхание и бронхиальное дыхание.

     Везикулярное  дыхание может изменяться как  в сторону ослабления, так и  усиления. Как ослабление, так и усиление везикулярного дыхания может быть физиологическим или патологическим.

     Бронхиальное  дыхание проводится по трахее и бронхиальному  дереву довольно далеко от гортани. Бронхиальное дыхание, выслушиваемое вне  указанных пределов,  является патологическим.

     К побочным дыхательным шумам, которые в норме не выслушиваются, относятся хрипы, крепитация и шум трения плевры.   
 
 
 
 
 

     Список  литературы

     1. Борисов Ю.Ю. Избранные лекции по сестринскому делу в терапии. – Издание 3-е перераб. И доп. – Краснодар: «Компания Грейд-Принт», 2009. – 256с.

     2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: Медицина, 1995.

     3. Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних  болезней. – М.: МЕД-пресс, 2007.

     4. Лычев В.Г. Основы сестринского дела в терапии. – Серия: Медицина, - Ростов н/Д: Феникс, 2008.

     5. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические  основы сестринского дела. Учебное  пособие в 2-х частях. – М.: Родник, 1998.

     6. Обуховей Т.П. Сестринское дело в терапии. Практикум. – Изд. 8-е перераб. и доп. – Ростов н/Дону: Фениекс, 2008.

     7. Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: Учеб. пособие /Под ред. Г.П. Котельникова. Для студентов факультетов высшего сестринского образования, студентов медицинских колледжей. 2-е изд. Перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 697 с.

     8. Султанов В.К., Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. – М, 2007.

     9. Филиппова А.А. Сестринское дело в терапии. – Ростов н/Д: Феникс, 2002.