Социальная политика государства

Социальная политика в сфере здравоохранения

В сфере здравоохранения все более распространенной становится практика оплаты медицинских услуг – за последние годы каждой второй семье приходилось самостоятельно их оплачивать, речь идет не только о ставшей традиционной частной стоматологической практике, но и об оплате диагностических обследований, консультации врачей. Платное лечение носит принудительный характер: уровень благосостояния семей, вынужденных оплачивать медицинские услуги, не самый высокий, и в условиях, когда расширение масштабов платной медицины происходит на фоне падения доходов населения, многие отказываются от лечения по материальным причинам. За годы реформ лекарственные средства перестали быть дефицитными, но для многих они не доступны из-за высоких цен. Поэтому до 35% больных вынуждены отказаться от покупки назначенных лекарств. Государство ввело льготы для бесплатного приобретения лекарств, но ввиду отсутствия финансового обеспечения это право для большинства “льготников” оказалось формальным. Ситуация ухудшается, что выражается в разрыве между официально провозглашенными государственными гарантиями предоставления медицинской помощи населению и реальным финансированием, в незавершенности реформ здравоохранения, неудовлетворительной координации всех структур, отвечающих за положение в этой сфере. В тоже время финансовое положение сферы здравоохранения лучше, чем образования и культуры. Одновременно доля средств населения в оплате медицинских услуг постоянно возрастает, на сегодняшний день она сравнялась с долей государства. Самая тяжелая ситуация с государственным финансированием – в малых городах и селах, где нет широкой налогооблагаемой базы.

Из подобного положения существует два выхода: - либо менять закрепленные в конституции гарантии предоставления бесплатной медицинской помощи, либо увеличить объемы финансирования. Исходя из этого, предлагается три варианта реформирования здравоохранения:

- консервативный предлагает сохранение формально бесплатной медицины, свертывание системы обязательного медицинского страхования, частичное восстановление вертикали административного управления системой здравоохранения;

- радикальный означает пересмотр  государственных гарантий, окончательный  переход к обязательному мед. страхованию, реструктуризации сети мед. учреждений, по душевой налог с населения для обеспечения функционирования системы здравоохранения;

- умеренный основан на сохранении формально бесплатной медицины, введении территориального планирования, снижение затрат в этой сфере. Предполагается официальный переход к согласованной долевой оплате медицинской помощи за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования на основе единых тарифов.

Приоритетный национальный проект «Здоровье» предполагал реорганизацию за 2 года системы здравоохранения таким образом, чтобы стандартный набор качественных медицинских услуг предоставлялся всем нуждающимся. К сожалению, длинные очереди пациентов у дверей городских поликлиник, собирающиеся теперь задолго до их открытия, свидетельствуют о том, что за 2 года осуществить эту идею не удалось

За два года реализации национального проекта «Здоровье» для большинства медицинских работников мало что изменилось. В этой связи сложилась практика, когда пациент фактически вынужден платить врачу за возможность получения доступа к бесплатной медицинской помощи. А если учесть, что около 20% россиян находятся за чертой бедности, то это означает, что значительная часть населения, фактически лишена возможности получить медицинскую помощь по своему страховому медицинскому полису.

Говоря о программе развития здравоохранения необходимо учитывать, что невозможно развивать национальный проект "Здоровье" без эффективной системы медицинского страхования прежде всего работающего населения. А это значит, что для стабильных финансовых поступлений в национальную систему здравоохранения нужна высокая легальная заработная плата наемных работников. Пока же отсутствие страховых принципов и понижение ставок социального страхования при существующей регрессивной шкале приводит к проблемам, связанным с сокращением государственных выплат по больничным листам, с санаторно-курортным лечением работающих и нуждающихся категорий граждан, с детским оздоровлением. Поэтому решить эти вопросы без роста заработной платы как основы, на которой может строиться социальная политика государства, реально невозможно.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Социальная ситуация в России на рубеже XXI столетия

3.1 Характеристика социальной  ситуации в России

Современная социальная ситуация в России характеризуется как крайне сложная. Это можно объяснить тем, что государство практически потеряло контроль за развитием социальных процессов в обществе. Вот несколько негативных последствий, четко выявленных в начале ХХ1 века в социальной сфере, сформировавшихся как результат проведения ряда экономических реформ:

1. социальное расслоение общества  по доходам, снижение уровня качества жизни большей части населения страны.

2. увеличение масштабов скрытой  безработицы и опасность превращения  её в открытую.

3.сокращение трудовых прав наемных  работников, плохое состояние условий  труда и охраны.

4. разрушение интеллектуальной  базы наций России.

5. криминализация общества и  общественных отношений.

6. начало процессов деградации  в социальной инфраструктуре  общества.

Все эти перечисленные факторы, по большей части свидетельствуют о том, что социальная политика переходного периода обязана на более высоком уровне учитывать специфику экономических преобразований.

Общество все более недоверчиво относится к обещаниям правительства о социально ориентированной экономике, о способности сделать весомые шаги в сторону улучшения условий жизни широких слоев общества России.

Именно поэтому, необходимо усилить социальную составляющую курса проведения рыночных реформ в стране.

 

 

 

3.2 Цели социальной политики  в перспективе

В связи со сложившимися обстоятельствами, преобразования в социальной сфере должны быть направлены на достижение основных целей:

1. максимально эффективная защита  социально уязвимых домохозяйств, не обладающих возможностями  самостоятельного преодоления социальных  проблем, и поэтому нуждающихся  в государственной поддержке.

2. обеспечение общей доступности и приемлемого качества социальных благ, прежде всего, медицинского и образовательного характера.

3. создание таких экономических  условий, какие позволят гражданам  обеспечивать более высокий уровень  социального потребления, лучшее  качество предоставляемых услуг  за счет собственных доходов, достойный уровень жизни в  пожилом возрасте.

4. создание в социально-культурной  сфере институтов, дающих возможность  максимально полной мобилизации  средств населения и предприятий, эффективного их использования, и на данной основе - обеспечение  достаточно высокого качества  социальных благ и услуг.

Данная правительственная программа социальных реформ обязана дать ориентиры, позволяющие строить социальную политику, исходя из уже имеющихся у государства возможностей и ресурсов. И в этом случае, активная социальная политика выступит не как ограничитель, а как катализатор экономического роста.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 
         Таким образом, социальная политика контролирует развитие социальной структуры общества.

России предстоит разработать и овладеть методами формирования и реализации государственной социальной политики в условиях борьбы политических партий и движений, конкуренции программ. Задача достижения в обществе консенсуса на возможно более широкой основе, когда следует искать согласия по отдельным конкретным вопросам рационального курса социальной политики, остается актуальной.

Социальная политика может быть современной и гуманистичной лишь тогда, когда она умело, вбирает в себя интересы классов и социальных групп, гармонизирует их и тем самым обеспечивает стабильность общества, уверенность людей в их завтрашнем дне, порождает оптимизм.

Социальная жизнь общества за последний период пошла по двум направлениям. С одной стороны появилась свобода выбора товаров и услуг, их форм. Но с другой стороны все эти социальные блага не доступны подавляющему числу жителей страны. Получили распространение такие явления как нищета, явная безработица, необеспеченность в старости, беженцы. Эти явления не были явно видны при старой политической системе. Пособия и разного рода выплаты и дотации не исправляют положения.

Все эти и другие явления социальной жизни страны негативно влияют на экономическое и политическое положение государства. Тем самым становится очевидно, что для нормального функционирования социально ориентированной рыночной экономики России и успешного создания эффективного социально-защитного механизма необходимо незамедлительное принятие и неукоснительное претворение в жизнь нормативно-законодательных актов, направленных на повышение занятости и обеспечение государством социальной поддержки населения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Левашов  В.И. Социальная политика доходов  и заработной платы. - М.: Центр  экономики и маркетинга, 2000.

2. Роик В. Социальная защита: содержание понятия // Человек и труд, 11/2000. 3. Михеев С. // обозреватель Политком.Ру // №18(145) 7-14 мая 2002 г.

3. Виноградов В.В. Экономика России: Учебное пособие – МЮ: Юрист, 2002г.

4. Конституция РФ: научно-практический комментарий. / Под редакцией академика Б.Н. Топорнина. – М.: Юрист, 2000г.

5. Мухудадаев М.О. Социальная политика и образование. Сборник статей. — Под ред. С.И. Дудника. — СПб.: Санкт-Петербургское философское общество, 2004. 

6. Волгин Н.А. Социальная политика. – М.: Экзамен, 2003.