Демографическая ситуация в Украине и тенденции ее развития

Увеличиваются масштабы смертности населения от так называемых неестественных причин - вследствие несчастных случаев, убийств, самоубийств и других внешних действий. Этот класс причин является вторым по значению для мужчин и четвертым - для женщин.

После продолжительного снижения уровня смертности от инфекционных и паразитарных болезней, с начала 90-х годов наблюдается его заметное повышение, особенно в городской местности. Наибольшую тревогу вызывает ситуация со смертностью от туберкулеза, которая за этот период в городах возросла более, чем вдвое, а в селах увеличилась почти в полтора раза.

Исходя из динамики показателей смертности от других причин смерти, следует выделить возросший почти в два раза уровень смертности от психических расстройств. Почти на четверть возрос также уровень смертности вследствие заболеваний эндокринной системы, нарушения питания, обмена веществ и иммунитета, которые во многом обусловлены ухудшением состояния окружающей среды, в том числе и в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

В связи с этим следует отметить особую заботу и  внимание со стороны Правительства  Украины в отношении населения, пострадавшего от аварии на Чернобыльской АЭС. Специально принятыми Законами Украины «О правовом режиме территории, которая подверглась радиоактивному заражению вследствие Чернобы льской катастрофы » и «О статусе и социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы » определен режим зон радиоактивного заражения, категории пострадавших и предоставление им многочисленных льгот и преимуществ в части медицинского обслуживания, улучшения материально-бытовых условий, освобождения от отдельных налогов.

Однако, несмотря на принимаемые меры, серьезную озабоченность вызывает в Украине то обстоятельство, что в будущем десятилетии ожидается проявление отдаленных последствий радиоактивного облучения населения, и особенно детей.

Возвращаясь к процессам, происходящим в естественном движении населения, следует отметить, что они негативно сказываются на ожидаемой продолжительности жизни при рождении. С начала 90-х годов этот показатель в целом по населению Украины снизился на 4 года и составил 67 лет, что несколько ниже ориентиров, приведенных в Программе действий (достижение к 2005 году уровня ожидаемой продолжительности жизни при рождении 70 лет).

Пока, к сожалению, в Украине не обеспечивается выполнение и второго программного задания - сокращение разницы между уровнями заболеваемости и смертности среди женщин и мужчин, что находит свое непосредственное отражение в существенной дифференциации распределения по полу рассматриваемого показателя. В течение указанного периода опережающими темпами происходило снижение ожидаемой продолжительности жизни мужчин - 4 года (62 года), у женщин этот показатель уменьшился в течение текущего десятилетия на 2 года и составил 73 года. Заметно возросшую за эти годы разницу в распределении указанных данных по полу следует в определенной мере считать индикатором медико-демографического неблагополучия в стране. Такой разрыв в уровнях ожидаемой продолжительности жизни у женщин и мужчин обусловлен омоложением смертности мужчин практически от всех причин смерти.

Отмечающуюся в  последнее время общую тенденцию  к приостановке сокращения ожидаемой  продолжительности жизни при  рождении нельзя пока назвать переломом в динамике показателя в сторону положительных изменений, скорее, это явление характеризует стабилизацию процесса. Вместе с тем, основываясь на прогнозных расчетах, можно высказать предположение о

том, что в будущем едва ли вероятно столь существенное снижение, какое наблюдалось в первой половине 90-х годов.

Происходящая депопуляция  населения Украины приводит к  отрицательным качественным изменениям в его возрастном составе - к старению населения. В течение последнего десятилетия средний возраст населения Украины увеличился на 1,1 года и составил 37,8 года, а доля лиц в возрасте 60 лет и старше возросла на 0,8 процентных пункта и достигла 19,5%. Особенно неблагоприятная возрастная структура сложилась в сельской местности, где треть населения составляют лица старше трудоспособного возраста. Демографическая нагрузка на 1 тыс. человек трудоспособного возраста лицами нетрудоспособных возрастов достигает в сельской местности - 1037 человек, в городских поселения - 680 человек, то есть в селах каждому лицу трудоспособного возраста необходимо «содержать» более чем одного представителя нетрудоспособных возрастов.

В целом, начиная с 1993 года, формирование трудовых ресурсов в стране происходит на фоне сокращения численности населения в трудоспособном возрасте. Причем указаный процесс имеет повсеместное распространение, но наиболее интенсивен опять-таки в сельской местности. Наряду с этим нужно отметить, что в последние годы сформировались, хотя и в незначительных размерах, обратные потоки мигрантов из города в село.

Сальдо межгосударственной миграции в начале 90-х годов в Украине было положительным. Увеличение численности населения страны в 1991 - 1992 годах происходило именно за счет миграционного прироста. В 1993 году тоже был зафиксирован миграционны й прирост, но он не превы шал величины естественной убыли, и поы тому общая численность населения уменьшилась. Начиная с 1994 года население Украины за счет межгосударственной миграции ( наряду с естественной убылью населения) сокращается. В 1997 году сальдо миграции было также отрицательным и составило 82,1 тыс. человек.

Провозглашение Украиной государственной независимости  не могло не сказаться на этнической характеристике миграционных процессов. Среди выезжающих за пределы Украины в течение последних лет наиболее многочисленные группы составляли россияне, украинцы и евреи, в то же время сформировался значительный встечный поток мигрантов - этнических украинцев и выходцев с Украины, а также возвращенцев - депортированных крымских татар и этнических немцев.

Миграция из Украины  в страны дальнего зарубежья в  начале текущего десятилетия носила ярко выраженный этнический характер. Основными странами переселения были и остаются Израиль, США и Германия, впрочем, следует отметить произошедшие изменения в мотивации выезда: анализ национального состава выбывших свидетельствует о том, что этнические предпосылки перестали быть основной причиной отъезда - во многом эмиграция обусловливается экономической нестабильностью в стране.

Социально-психологические факторы неустойчивой экономики переходного периода, общее падение уровня жизни неблагоприятно сказались на характере

репродуктивного поведения  населения Украины. Динамика последнего может быть представлена следующим образом: по сравнению с началом 90-х годов число родившихся в расчете на 1 тыс. населения, как уже отмечалось выше, сократилось на 28,1% Кроме того, снижение рождаемости неблагоприятно сочетается со значительным уровнем перинатальной смертности (хотя следует отметить некоторое снижение на протяжении последних лет этого показателя: 1991 год - 14,5‰ , 1997 год 12,2‰ , а также показателя мертворождений: 1991 год - 8,4‰ , 1997 год - 6,7‰ ).

Анализ причин смертности младенцев свидетельствует о  том, что в их структуре наибольший удельный вес приходится на состояния, возникающие в перинатальном периоде (36,9%), второй по значимости причиной являются врожденные дефекты развития (28,7%), и на третьем месте - заболевания органов дыхания (8,8%).

Детская смертность во многом зависит от материнского здоровья, (созданных для женщины условий жизни и труда, питания, возможности получения квалифицированной медицинской помощи, качественного проведения родов и т. д.). Здоровье матери - один из решающих факторов, определяющий уровень здоровья рожденных ею детей. Однако данные, характеризующие материнскую смертность, констатируют сокращение возможностей репродуктивного потенциала женщин в Украине. Уровень материнской смертности в 1997 году составил 25,1 на 100 тыс. живорожденных, тогда как в соответствии с Программой действий необходимо обеспечить снижение этого показателя к 2000 году наполовину по сравнению с уровнем 1990 года (32,4). В минувшем году в структуре причин материнской смертности наибольшие значения приходились на: кровотечения (16,2%), внематочную беременность(9,0‰ ) и токсикозы беременности (8,1%).

Таким образом, прогрессирующая общая тенденция старения населения Украины , сопровождающаяся снижением рождаемости при относительной стабилизации высокого уровня смертности, обострение проблем семьи, наличие значительного миграционного оттока населения, причем преимущественно в трудоспособном возрасте, обусловливают чрезвычайно сложную ситуацию в области народонаселения.

В сложившихся условиях выход может быть найден лишь путем  формирования и осуществления комплексной программы государственного регулирования воспроизводства населения, которая предусматривала бы разрешение наиболее острых проблем населения и семьи и создавала бы предпосылки для реализации современной модели управления демографического развития в целом. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       Приложение  

Отдельные показатели, характеризующие демографическую ситуацию в Украине

     СОСТОЯНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ 

В 1991 году Украина- двадцать вторая по размеру территории страна мира - приобрела государственную независимость и была признана всем международным сообществом.

С того времени Украина  продвигается вперед, решая три основные проблемы :

• укрепление государственного суверенитета,

• развитие демократии,

• переход к рыночной экономике.  

С населением в 51,3 млн. человек Украина является одной из крупнейших стран Европы. Естественная убыль населения обусловлена не только снижением рождаемости, но и ухудшением здоровья населения и ростом смертности, чего не было отмечено в мирное время ни в одной развитой стране. В демографическом развитии Украины за последние 6 лет произошли критические изменения, влияние которых будет ощущаться и в следующем столетии.

Кризисные тенденции  в демографическом состоянии  за последние 6 лет наиболее концентрированно проявляются в таких показателях :

• естественный прирост населения, начиная с 1991 года, впервые за послевоенные годы стал отрицательным и неуклонно продолжает уменьшаться,  

уровень общей смертности населения является одним из самых  высоких среди стран Європы. За последние 6 лет умерло на 1,15 млн. граждан больше, чем родилось. По прогнозам до конца столетия эта цифра удвоится.

• средняя ожидаемая продолжительность жизни уменьшилась на 3,5 года. Основной причиной сокращения продолжительности жизни является высокий уровень преждевременной смертности мужчин трудоспособного возраста.

• численность детского населения сократилась на 712 тыс. человек.  

Несколько цифр. В Украине насчитывается более 6 млн. больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 1.2 млн. психи-ческих больных, 740 тыс. онкологических больных, 720 тыс. больных алкоголизмом, 600 тыс. - туберкулезом, 56 тыс. -наркоманов.

Более 2.3 млн. наших соотечественников - инвалиды. Растет венерическая заболеваемость, СПИД.

Здоровье населения  есть интегральным показателем прогресса  общественного развития страны, отображением ее экономического положения.

Переходной период в Украине обусловил резкое ухудшение состояния здоровья и социальной защиты населения. Более всего пострадали женщины, дети и семьи.

В условиях экономического кризиса появился дефицит медикаментов, медицинской техники и материалов. Медицина финансируется по "остаточному принципу". Медленно развиваются медицинские учреждения альтернативны государственным, слабо реформируется первичная медико-санитарная помощь, хотя существует достаточная инфраструктура ее учреждений. Недостаточно крайне важной для здоровья женщин и их семей информации, в частности, о питании, грудном вскармливании, планировании семьи.