Понятие и виды ядов

I.             Легкая степень. Сильная головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость, сердцебиение, одышка, тошнота, рвота. Наблюдается повышение давления, расширение зрачков, потеря ориентации во времени и пространстве, эйфория. Содержание НЬСО в крови 10-30 %.

II.    Средняя степень. Симптомы резко  усиливаются, сознание затемнено,  характерна выраженная сонливость, слабость, апатия. Кожные покровы  и слизистые приобретают багровый  оттенок, одышка усиливается,  АД падает, развивается эйфория.  Содержание НЬСО в крови 30-50 %.

III.  Тяжелая  степень. Характерны потеря сознания, утрата рефлексов, непроизвольное  мочеиспускание и дефекация, судороги  клонического и тонического характера, дыхание Чейн-Стокса. Содержание НЬСО в крови 50-70 %.

При хроническом  отравлении СО страдает преимущественно ЦНС, что проявляется головной болью, головокружениями, раздражительностью, бессонницей и тд. Также могут возникать тошнота, снижение аппетита, сердцебиения и др.

Профилактика  отравления оксидом углерода включает в себя:

1.           Технологические меры - обеспечение  автоматизации и герметизации  производственных процессов, не  допускающих попадания СО в рабочую зону.

2.           Санитарно-технические меры - прежде  всего оборудование производственных  помещений эффективной приточно-вытяжной  вентиляцией, установление систем  контроля за содержанием газа в воздухе производственных помещений и тд.

3.           Гигиеническое нормирование - установление  и соблюдение ПДК СО в воздухе  производственных помещений (20 мг/м ).4.     Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. 

Промышленные  отравлния органическими растворителями.Меры профилактики

 Органические растворители находят широкое применение. Наиболее часто в промышленности употребляют соединения бензольного ряда (толуол, ксилол, сольвентнафт) и хлороформа (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метил), спирты (метиловый, пропиловый, этиловый и др.) и растворители типа эфира (бутил, этил, метилацетаты, кетоны и альдегиды).

Отдельные виды соединений, встречающихся в  природе и на производстве (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый  метилен), обладают аллергенным действием.

Поступление и распространение в организме. Органические растворители проникают  в организм через органы дыхания (в виде паров) и кожные покровы.

Вещества  этой группы оказывают на организм наркотическое и раздражающее действие, вызывают поражение нервной и  кроветворной систем и паренхиматозных  органов.

Клиническая картина

Клиника острых отравлений напоминает алкогольное  опьянение. В легких случаях возможны эйфория, головная боль, неуверенная походка, рвота, в более тяжелых - рвота, потеря сознания, коматозное состояние. В последующем наблюдаются астеновегетативные расстройства, поражение печени. Для хронических интоксикаций органическими соединениями характерны изменения нервной системы, протекающие по типу астенического синдрома, которые наблюдаются в основном на ранних стадиях поражения. При более тяжелых отравлениях возможно развитие астеновегетативного синдрома. При проникновении через кожу нередко возникает вегетативный полиневрит с нарушением чувствительности. Астеновегетативные синдромы и диэнцефальные кризы как выраженные формы интоксикаций в настоящее время встречаются редко. Изменения системы крови возникают в основном при действии группы бензола и его гомологов - ксилола, толуола, хлорбензола. Могут наблюдаться гипопластические проявления.

Наряду с  этим отмечена возможность развития анемических состояний, что особенно часто наблюдается у женщин, работающих в контакте с органическими растворителями. Геморрагические проявления (кровоточивость десен, носовые, маточные кровотечения, обильные менструации) связаны с  наличием тромбоцитопении, хотя они  могут наблюдаться и при неизмененном количестве тромбоцитов.

Причины их возникновения связаны с нарушением процесса свертывания крови, повышением проницаемости сосудистой стенки.

Поражения печени также характерны для токсического действия растворителей. Наиболее тяжелыми проявлениями являются некроз гепатоцитов, жировая дистрофия печеночных клеток.

При этом отмечаются болевой синдром в области  печени, увеличение ее размеров, уплотнение, болезненность при прощупывании. Возможно появление умеренной желтушности  склер.

При оценке функционального состояния печени выявляются нарушения как экскреторной (в начальных стадиях), так и  поглотительной (в более выраженных стадиях) функций. Уровень билирубина в крови увеличен, нарастает активность фруктозо-1-фосфатальдолазы и других ферментов в сыворотке крови, увеличивается содержание иммуноглобулинов. По данным Т.Б. Поповой, течение гепатита от хронического воздействия растворителей  имеет доброкачественный характер. После прекращения контакта с  растворителями гепатит обычно не прогрессирует. Нередко отмечается нормализация функционального  состояния печени.

Определенное  место среди проявлений интоксикации занимают изменения сердечно-сосудистой системы, которые проявляются неустойчивым артериальным давлением с наклонностью к гипотонии, болевым синдромом, диффузными изменениями миокарда.

Промышленные отравлния Сернистом газом.

 Острые  отравления возможны в производстве  серной кислоты, в металлургической  промышленности, пищевой, нефтеперерабатывающей  и др.

Симптомы: насморк, кашель, охриплость, першение в горле. При вдыхании сернистого газа более высокой концентрации - удушье, расстройство речи, затруднение глотания, рвота, возможен острый отек легких. 
 
 
 
 
 
 

Профилактика  профессиональных отравлений и заболеваний

Мероприятия по предупреждению профессиональных отравлений и заболеваний должны быть направлены прежде всего на максимальное устранение вредных веществ из производства путем замены их нетоксическими или, по крайней мере, менее токсическими продуктами. Необходимо также устранять или максимально сокращать токсические примеси в химических продуктах, для чего в утверждаемых стандартах на эти продукты целесообразно указывать пределы возможных примесей, то есть проводить их гигиеническую стандартизацию.

При наличии  нескольких видов сырьевых материалов или технологических процессов  для получения одной и той  же продукции необходимо отдавать предпочтение тем материалам, в которых содержится меньше токсических веществ или  имеющиеся вещества обладают наименьшей токсичностью, а также тем процессам, при которых не выделяются токсические  вещества или последние обладают наименьшей токсичностью.

Особое внимание должно быть уделено использованию а производстве новых химических веществ, токсические свойства которых еще не изучены. Среди таких веществ могут оказаться и высокотоксичные, поэтому при непринятии соответствующих мер предосторожности не исключена возможность профессиональных отравлений. Во избежание этого все вновь разрабатываемые технологические процессы и вновь получаемые химические вещества следует одновременно изучать с гигиенических позиций: оценивать опасность выделения вредностей и токсичность новых веществ. Все нововведения и предусматриваемые профилактические мероприятия в обязательном порядке необходимо согласовывать с местными органами санитарного надзора.

Технологические процессы с использованием или возможностью образования токсических веществ  должны быть по возможности непрерывными, чтобы устранить или сократить  до минимума выделение вредностей на промежуточных этапах технологического процесса. С этой же целью необходимо использовать максимально герметичное  технологическое оборудование и  коммуникации, в которых могут  находиться токсические вещества. Особое внимание следует обращать на поддержание  герметичности во фланцевых соединениях (применять стойкие к данному  веществу прокладки), в закрывающихся  люках и других рабочих проемах, сальниковых уплотнениях, пробоотборниках. Если будут обнаружены утечка или  выбивание паров и газов из аппаратуры, необходимо принять срочные  меры для устранения имеющихся неплотностей в оборудовании или коммуникациях. Для загрузки сырьевых материалов, а также выгрузки готовой продукции или побочных продуктов, содержащих токсические вещества, следует использовать герметичные питатели или закрытые трубопроводы, чтобы эти операции производились без вскрытия аппаратуры или коммуникаций.

Вытесняемый во время загрузки емкостей с токсическими веществами воздух должен отводиться специальными трубопроводами (воздушками) за пределы цеха (как правило, в верхнюю зону), а в некоторых случаях при вытеснении особо токсических веществ подвергаться предварительной очистке от вредных веществ или их нейтрализации, утилизации и так далее.

Технологический режим работы оборудования с содержанием  в нем токсических веществ  целесообразно - поддерживать таким, чтобы  он не способствовал усилению выделений  вредностей. Наибольший эффект в этом отношении дает поддержание некоторого разряжения в аппаратах- и коммуникациях, при котором даже в случае нарушения герметичности воздух из цеха будет всасываться в эти аппараты и коммуникации и препятствовать выделению из них токсических веществ. Особенно важно поддержание разряжения в оборудовании и аппаратах, имеющих постоянно открытые или негерметично закрываемые рабочие проемы (печи, сушила и т. п.). Вместе с тем практика показывает, что в тex случаях, когда по условиям технологии требуется поддержание внутри аппаратов и в коммуникациях особо высокого давления, выбивания из таких аппаратов и коммуникаций либо не наблюдается совершенно, либо оно весьма ничтожно. Это объясняется тем, что при значительных утечках и выбивании высокое давление резко падает и нарушает технологический процесс, то есть без должной герметичности невозможно работать.

Технологические процессы, связанные с возможностью вредных выделений, должны быть максимально  механизированы и автоматизированы, с дистанционным управлением. Это  позволит устранить опасность непосредственного  контакта рабочих с-токсическими веществами (загрязнения кожного покрова, спецодежды) и удалить рабочие места из наиболее опасной зоны расположения основного технологического оборудования.

Существенное  гигиеническое значение имеют своевременные  планово-предупредительные ремонты  и чистка оборудования и коммуникаций.

Чистку технологического оборудования, содержащеготоксическив вещества, следует производить преимущественно без его вскрытия и демонтажа или, по крайней мере, при минимальном по объему и времени вскрытии (продувкой, промывкой, прочисткой через сальниковые уплотнения и т. п.). Ремонт такого оборудования целесообразно осуществлять на специальных, изолированных от общего помещения стендах, оснащенных усиленной вытяжной вентиляцией. Перед демонтажом оборудования как для доставки его на ремонтный стенд, так идля проведения ремонта на месте необходимо освободить его полностью от содержимого, затем хорошо продуть или промыть до полного удаления остатков токсических веществ.

При невозможности  полного устранения выделения вредных  веществ в воздух необходимо использовать меры санитарной техники и, в частности, вентиляцию. Наиболее целесообразной и дающей больший гигиенический  эффект является местная вытяжная вентиляция, удаляющая вредные вещества непосредственно  от источника их выделения и не допускающая их распространения  по помещению. В целях увеличения эффективности местной вытяжной вентиляции необходимо максимально  укрывать источники выделения вредностей и производить вытяжку из-под  этих укрытий.

Опыт показывает, что для предупреждения выбивания  вредных веществ необходимо, чтобы  вытяжка обеспечивала подсос воздуха  через открытые проемы или неплотности в этом укрытии не менее 0,2 м/сек; при чрезвычайно и особо опасных и легколетучих веществах для большей гарантии минимальная скорость подсоса увеличивается до 1 м/сек, а иногда и более.

Общеобменная вентиляция применяется в тех случаях, когда имеют место рассеянные источники вредных выделений, которые практически трудно полностью оборудовать местными отсосами, или когда местная вытяжная вентиляция по каким-либо причинам не обеспечивает полного улавливания и удаления выделяющихся вредностей. Ее обычно оборудуют в виде отсосов из зон максимального скопления вредностей с компенсацией удаляемого воздуха притоком наружного воздуха, подаваемого, как правило, в рабочую зону. Этот-вид вентиляции рассчитывается на разбавление выделяющихся в воздух рабочих помещений вредностей до безопасных концентраций.