Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Марта 2011 в 21:16, курсовая работа
Беталактамные антибиотики (b - лактамы) - самая большая группа антимикробных препаратов, включающая более 50 (25% от общего числа антибактериальных препаратов) наименований, объединенных наличием в их химической структуре b-лактамного кольца, отвечающего за антимикробную активность; при разрушении b-лактамного кольца антимикробная активность препарата теряется. Основные особенности и приемущества перед другими группами лекарственных средств связаны со способностью этих препаратов подавлять рост возбудителей инфекций без серьезного побочного воздействия на организм больного.
Введение 4
1 Фармакодинамика и фармакокинтетика
антибактериальных препаратов (Литературный обзор)
Оптимизация фармакодинамики антибактериальных
препаратов (режимы дозирования)
1. 2 Фармакокинетика полусинтетических пенициллинов 10
1. 3 Фармакокинетика цефалоспоринов III и IV поколения 12
1. 4 Фармакокинетика аминогликозидных антибиотиков 17
1. 5 Определение b-лактамных антибиотиков в сыворотке
крови и смешанной нестимулированной слюне
22
2 Экспериментальная часть 24
Выводы
Список использованных источников 30
с инфекцией мочевыводящих путей (средний возраст 12±2 года, n = 28) M±m
Антибиотик | Число пациентов | Сыворотка, мкг/мл | Смешанная слюна, мкг/мл | ||
1 день | 5 день | 1 день | 5 день | ||
Ампициллин
Аугментин |
6 | 16±1,8 | 17±1,9 | 1,0±0,1 | 1,3±0,04 |
P1*>0,05 | P2<0,05 | ||||
P3<0,05 | |||||
P4<0,05 | |||||
Цефазолин | 12 | 15,6±1,7 | 19,2±1,9 | 0,81±0,3 | 1,1±0,08 |
P1>0,05 | P2<0,05 | ||||
P3<0,05 | |||||
P4<0,05 | |||||
Цефотаксим | 10 | 14,9±2,2 | 15,7±2,4 | 0,92±0,1 | 1,3±0,05 |
P1>0,05 | P2<0,05 | ||||
P3<0,05 | |||||
P4<0,05 |
*P1 – по сравнению с больными до лечения (сыворотка); P2 – по сравнению с больными до лечения (ЖРП);
P3
– по сравнению с содержанием в сыворотке
крови (до лечения); P4
– по сравнению с содержанием в сыворотке
крови (на фоне антибиотиков)
Доза введения препаратов составила 500 мг, а время забора - через 60 мин. Не выявлено статистически достоверной разницы по содержанию ампициллина, цефазолина и цефотаксима в сыворотке крови больных до и на фоне лечения (p1>0,05), тогда как для ЖРП содержание Am до лечения (1 день) и на фоне лечения (5 день) статистически достоверно различаются (p2<0,05). Статистически достоверные различия получены по содержанию Am в сыворотке крови и ЖРП для больных как до лечения (p3<0,05), так и на фоне лечения (p4<0,05), что соответсвует литературным данным [23].
Выявлена
корреляция между содержанием
Проведено ионометрическое определение антибиотиков в смешанной слюне больных в возрасте 6±2 года с инфекцией мочевыводящих путей на фоне лечения антибиотиками (табл. 3).
Таблица 3
Содержание антибиотиков в сыворотке крови и смешанной слюне больных
с
инфекцией мочевыводящих
путей (средний возраст 6±2
года, n = 22) M±m
Антибиотик | Число пациентов | Смешанная слюна, мкг/мл | ||
1 день | 3 день | 5 день | ||
Цефазолин | 12 | 0,8±0,05 | 1,30±0,07 | 1,36±0,08 |
*P1<0,05 | ||||
P2<0,05 | ||||
P3>0,05 | ||||
Цефотаксим | 10 | 1,1±0,04 | 1,26±0,04 | 1,32±0,05 |
P1<0,05 | ||||
P2<0,05 | ||||
P3>0,05 |
*P1
– по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2
– по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3
– по сравнению
с 3 днем (3 – 5 день)
Доза введения препаратов составила 300 мг 3 раза в сутки, а время забора - через 60 мин после введения. Выявлена статистически достоверная разница по содержанию цефазолина и цефотаксима в смешанной слюне больных на 1 – 3, 1 – 5 дни лечения (p1,p2<0,05), тогда как содержание Cef и Ctox во время лечения (3 – 5 день) статистически достоверно не различаются (p3>0,05).
Проведено
ионометрическое определение
Таблица 4
Содержание антибиотиков в сыворотке крови и смешанной слюне больных
пневмонией (средний возраст 12±2 года, n = 16) M±m
Антибиотик | Число пациентов | Смешанная слюна, мкг/мл | ||
1 день | 3 день | 5 день | ||
Цефазолин | 8 | 1,76±0,06 | 1,82±0,5 | 1,92±0,4 |
*P1>0,05 | ||||
P2>0,05 | ||||
P3>0,05 | ||||
Цефотаксим | 8 | 1,75±0,7 | 1,86±0,6 | 1,94±0,3 |
P1>0,05 | ||||
P2>0,05 | ||||
P3>0,05 |
*P1
– по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2
– по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3
– по сравнению
с 3 днем (3 – 5 день)
Доза введения препаратов составила 1 г, а время забора - через 60 мин после введения. Не выявлено статистически достоверной разницы по содержанию цефазолина и цефотаксима в смешанной слюне больных на 1 – 3, 1 – 5 и 3 – 5 дни лечения (p>0,05).
Проведено ионометрическое определение антибиотиков в смешанной слюне больных пневмонией в возрасте 6±2 года на фоне лечения антибиотиками (табл. 5).
Таблица 5
Содержание антибиотиков в сыворотке крови и смешанной слюне больных
пневмонией
(средний возраст 6±2
года, n = 26) M±m
Антибиотик | Число пациентов | Смешанная слюна, мкг/мл | ||
1 день | 3 день | 5 день | ||
Цефазолин | 10 | 0,49±0,06 | 0,56±0,04 | 0,65±0,05 |
*P1>0,05 | ||||
P2>0,05 | ||||
P3>0,05 | ||||
Цефотаксим | 10 | 0,46±0,07 | 0,52±0,04 | 0,59±0,04 |
P1>0,05 | ||||
P2>0,05 | ||||
P3>0,05 | ||||
Аугментин | 6 | 0,46±0,05 | 0,58±0,03 | 0,62±0,05 |
P1<0,05 | ||||
P2<0,05 | ||||
P3>0,05 |
*P1
– по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2
– по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3
– по сравнению
с 3 днем (3 – 5 день)
Доза введения препаратов составила 500 мг, а время забора - через 60 мин. Не выявлено статистически достоверной разницы по содержанию аугментина в смешанной слюне на 3 – 5, цефазолина и цефотаксима на 1 – 3, 1 – 5 и 3 – 5 дни лечения (p>0,05). Тогда как содержание аугментина на фоне лечения (1 – 3, 1 – 5 день) статистически достоверно различается (p1, p2<0,05).
Ионометрическое
определение антибиотиков в смешанной
слюне больных пневмонией в возрасте 12±2
года на фоне лечения антибиотиками
показано в табл. 6.
Таблица 6
Содержание антибиотиков в сыворотке крови и смешанной слюне больных
нефрологическими заболеваниями (средний возраст 12±2 года, n = 21) M±m
Антибиотик | Число пациентов | Смешанная слюна, мкг/мл | ||
1 день | 3 день | 5 день | ||
Цефазолин | 10 | 1,36±0,06 | 1,42±0,09 | 1,44±0,07 |
*P1>0,05 | ||||
P2>0,05 | ||||
P3>0,05 | ||||
Цефотаксим | 11 | 1,42±0,09 | 1,46±0,08 | 1,43±0,06 |
P1>0,05 | ||||
P2>0,05 | ||||
P3>0,05 |
*P1
– по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2
– по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3
– по сравнению
с 3 днем (3 – 5 день)
Доза введения препаратов составила 1 г, а время забора - через 60 мин после введения. Не выявлено статистически достоверной разницы по содержанию цефазолина и цефотаксима в смешанной слюне больных на 1 – 3, 1 – 5 и 3 – 5 дни лечения (p>0,05).
Проведено
ионометрическое определение
Таблица 7
Содержание антибиотиков в сыворотке крови и смешанной слюне больных
нефрологическими
заболеваниями (средний
возраст 6±2 года, n = 32)
M±m
Антибиотик | Число пациентов | Смешанная слюна, мкг/мл | ||
1 день | 3 день | 5 день | ||
Цефазолин | 12 | 0,76±0,06 | 0,82±0,05 | 0,93±0,04 |
*P1>0,05 | ||||
P2>0,05 | ||||
P3>0,05 | ||||
Цефотаксим | 12 | 0,81±0,05 | 0,86±0,04 | 0,96±0,05 |
P1>0,05 | ||||
P2>0,05 | ||||
P3>0,05 | ||||
Аугментин | 6 | 0,79±0,04 | 0,84±0,06 | 0,98±0,04 |
P1<0,05 | ||||
P2<0,05 | ||||
P3>0,05 |
*P1
– по сравнению с 1 днем (1 – 3 день); P2
– по сравнению с 1 днем (1 – 5 день); P3
– по сравнению
с 3 днем (3 – 5 день)
Доза
введения препаратов составила 500 мг,
а время забора - через 60 мин. Не выявлено
статистически достоверной разницы по
содержанию аугментина, цефазолина и цефотаксима
в смешанной слюне на 1 – 3 и 3 – 5 дни лечения
(p>0,05). Тогда как содержания цефазотлна,
цефотаксима и аугментина на фоне лечения
(1 – 5 день) статистически достоверно различаются
(p2<0,05).
Информация о работе Фармакодинамика и фармакокинетика b-лактамных антибактериальных препаратов