Самосохранительное поведение как фактор продолжительности жизни

     Составной частью проблемы низкого финансирования здравоохранения является очень  низкая заработная плата занятых  в этой отрасли. Ниже, чем в здравоохранении, заработная плата лишь у занятых  в образовании, культуре и искусстве.  

  В постпереходный период, когда в структуре смертности по причинам смерти происходят кардинальные изменения, когда начинают преобладать хронические, в значительной степени индивидуализированные заболевания, медицина, вернее, здравоохранение также должно меняться в сторону большего учета характера пациента и особенностей его уникальной судьбы. Требуется установление более долговременных, более личностных взаимоотношений между врачом и пациентом. Для этого необходимо разорвать крепостную приписку населения к районным поликлиникам, дать возможность гражданам выбирать для себя врача, которому они могли бы доверять. Введенная в нашей стране несколько лет назад система обязательного медицинского страхования, казалось бы, вполне может обеспечить возможность подобного выбора, а заодно и объективной оценки врачебной квалификации. Но, по всей видимости, такой функции эта система не выполняет. Она вновь являет собой бюрократическую процедуру.

     В последние годы, по мере развития рыночных отношений в стране, расширяется  платная кооперативная и частная  медицина, которая в целом лучше  относится к человеку, чем медицина казенная. Виной тому нищенская заработная плата. Государство должно вернуть  хотя бы часть денег, изымаемых из заработной платы трудящихся на "бесплатное" здравоохранение с тем, чтобы  люди сами могли ими распорядиться.

2. Санитарная  культура.

  Одним из важнейших социальных последствий изменения структуры смертности по причинам смерти является растущее значение санитарной культуры как одного из важнейших факторов поддержания здоровья и роста продолжительности жизни населения.

  Коммунистический режим вопреки его внешне действительно прекрасным лозунгам оказался на деле антигуманным и бесчеловечным по отношению к большинству народа. Строительство нового общества осуществлялось многие десятилетия штурмовыми методами, на пределе напряжения сил. От людей требовалась самоотверженность и самоотречение ради осуществления идеи, отказ от жизни сегодняшней во имя жизни завтрашней, жизни для будущих поколений. В пропагандистском искусстве прославлялись нарушения норм техники безопасности, сверхурочный труд - все для того, чтобы сократить сроки производства, увеличить выработку. Результатами были низкое качество продукции, высокий травматизм и поломки оборудования, гибель людей и утрата здоровья. Была реально создана новая трудовая этика, в которой жизнь человека ценилась ниже машины. Подвиг из исключительного поступка был возведен в норму жизни, за соблюдение которой многие люди и платили своей жизнью, а некоторые - жизнью других. И многое из этой этики продолжает и сегодня укорачивать нашу жизнь.

  Низкая культура потребления алкоголя, массовое курение, в том числе распространенное среди женщин и подростков, огромное число искусственных абортов вместо современных средств контрацепции, повсеместная грубость в отношениях между людьми, сквернословие, разнузданность молодежи, пропаганда секса, насилия и жестокости средствами массовой информации - все это важнейшие факторы, разрушающие здоровье нации и не способствующие росту средней продолжительности жизни .

3. Качество  окружающей среды.

     Здесь тоже немало проблем, которые теперь уже достаточно хорошо известны . Почти все они - следствие гипертрофированной военной экономики советского государства, в которой вопросам охраны окружающей среды уделялось мало внимания. По данным сети мониторинга загрязнения воздуха в городах Российской Федерации, функционирующего уже около трех десятилетий, загрязнение атмосферы промышленными отходами наблюдается почти во всех крупнейших промышленных городах России.

     К факторам продолжительности жизни  было бы целесообразно отнести самосохранительное поведение, так как здоровый образ жизни, высокий уровень физической культуры способствует созданию предпосылок для хорошего физического, психического и эмоционального самочувствия людей, и соответственно, продлевает им жизнь.

     Оценивая  влияние различных факторов на здоровье, специалисты в области здравоохранения  на первое место ставят образ жизни  человека, на второе – наследственность, на третье – экологию, на четвертое  – состояние здравоохранения (оказание медицинской помощи).

     Перечень  компонентов здорового образа жизни  до сих пор остается дискуссионным. Важны для сохранения здоровья следующие: правильно питаться; достаточно много двигаться; регулярно заниматься физической культурой; соблюдать режим труда и отдыха; не переутомляться; соблюдать правила личной гигиены; своевременно обращаться за медицинской помощью; сохранять спокойствие в трудных жизненных обстоятельствах; налаживать хорошие отношения с людьми; жить в экологически благоприятных условиях; избегать вредных условий труда; быть оптимистом; не курить; ограничить потребление алкоголя; не употреблять алкоголь совсем; следить за своим весом. 

4. Три этапа увеличения продолжительности  жизни.

     Преимущество  долгой земной жизни лежало в основе «чистой воды», «чистых рук» и  «теплых туалетов» в собственном  доме, но именно эти моменты играли основную роль в продолжительности  жизни на первом этапе. На втором этапе решающую роль играли вакцинация и медикаментозное лечение, в частности, антибиотики, а также доступность медицинской помощи. Новейший этап определяется ролью самого индивида, его отношением к собственному здоровью, которое можно оценить, между прочим, по его готовности оплачивать квалифицированные медицинские и социальные услуги, даже если при этом сокращается прочее текущее потребление. Причем, мы должны учитывать не только систему ценностей, господствующую сегодня, но и существовавшую в прошлом, поскольку здоровье и отношение к жизни закладываются в детстве.

     Зарубежный  опыт не предлагает убедительных эффективных  примеров стимулирования рождаемости. В таких богатых странах, как  Франция и Швеция, проводящих сильную  семейную политику, уровень рождаемости  повысить не удалось. В Бельгии, которая  тратит деньги на пособия и прочую помощь семьям чуть ли не больше всех в  мире, показатель рождаемости ниже, чем во многих других странах.

     Обратимся теперь к отечественному опыту. Последний  всплеск показателей рождаемости  в СССР был в 1981 - 1989 годов. К этому моменту осознание проблемности демографической ситуации в стране достигло высших эшелонов власти. В результате государством была предпринята попытка вмешательства в демографическую сферу, представлявшая собой ряд мер помощи семьям с детьми и антиалкогольные меры. Были, в частности, введены отпуска по уходу за ребенком до 3 лет, семейные пособия, внесены изменения в жилищную политику, усилены льготы семьям с детьми в сфере обслуживания. Население отреагировало увеличением ежегодного числа рождений. Кратковременный рост ежегодного числа родившихся не означает действительного увеличения итогового числа детей в семьях и связан, главным образом, не с желанием иметь больше детей, а с изменением календаря рождений - переносом рождения очередного ребенка на более ранние сроки. В результате, за всплеском рождаемости обязательно следует глубокий спад, так как сами планы в отношения желаемого числа детей не меняются. Социально - демографический «эффект» характеризуется не только условно - положительными моментами, но и отрицательными, связанными с появлением так называемой демографической волны. Резкие перепады в численности групп населения одних и тех же годов рождения приводят к дестабилизации функционирования социальной инфраструктуры, а позднее - к усилению напряженности на «брачном» рынке, на рынках труда. Кроме того, на подобные меры «семейной политики» реагируют повышением рождаемости, в первую очередь, маргинальные слои населения, в том числе лица с низким образованием, низким доходом, мигранты в первом поколении, еще более повышающие число нуждающихся в социальной помощи. Имеются и другие отрицательные последствия, связанные со здоровьем и социализацией детей, появившихся на свет в результате поспешно принятых родительских решений. Таким образом, в настоящее время мы вряд ли серьезным образом увеличим рождаемость, активно финансируя соответствующие программы. С другой стороны, это не означает, что таких программ не должно быть, что лечение женщин, страдающих определенными формами бесплодия, не должно включаться в стандарт гарантированного медицинского обслуживания.

     Россия  имеет едва ли не самую высокую  смертность в мире от болезней системы  кровообращения. Гипертония играет важнейшую  роль в смертности взрослого населения, являясь как самостоятельной  причиной смерти, так и фактором, повышающим риск смерти от всех разновидностей сердечно - сосудистой патологии, болезней почек и др. В России уровень смертности среди 30-50-летних от собственно гипертонической болезни превышает западные стандарты в 2-3 раза. В более позднем возрасте она сказывается на высокой смертности от ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения - российские показатели выше западных в среднем в 3-5 раз. Индивидуальный и врачебный контроль уровня артериального давления способен многократно снизить риск смерти. Профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией во всем мире зарекомендовали себя как одна из наименее дорогостоящих и наиболее эффективных мер снижения смертности всего населения. В связи с абортами и их осложнениями риск смерти у женщин в России довольно высок. Кроме того, у нас сохраняется архаизм в структуре патологии, связанный со смертностью от распространенных инфекций, высока роль сепсиса, который современными медицинскими мерами вполне можно предотвратить.

     Никогда в своей истории наша страна не могла похвастать низкой младенческой смертностью. Напротив, на всем протяжении последнего столетия Россия оказывалась  на последнем месте среди развитых стран. Быстрое ее снижение в послевоенный период было связано с наступлением эры антибиотиков и сблизило Россию с другими странами, но разрыв сохранился, а затем опять начал быстро возрастать. По сравнению со странами Запада, у российских младенцев, отмечается значительно более высокая смертность от пневмонии, в том числе врожденной, а также от родовых травм. Сегодня  в России умирают примерно 17 детей из 1000 родившихся живыми, в то время как нормой для развитых стран является показатель 5-7, то есть отставание России стало уже почти трехкратным. Более высокую младенческую смертность в Европе имеют лишь Албания, Румыния, Молдавия и не вполне европейская Турция.  

5.Самосохранительное поведение в молодежной среде

     Отношение к здоровью -  один из элементов  самосохранительного поведения.  Возрастающая роль поведенческих аспектов в борьбе за продолжительность жизни нашла выражение и в исследовании факторов смертности и здоровья населения социологическими методами.  Понятие "самосохранительное поведение" в социологии и социальной демографии трактуется как действия и отношения, направленные на сохранение здоровья в течение полного жизненного цикла. Впервые в нашей стране пилотажные исследования самосохранительного поведения начала проводить группа социологов и демографов, возглавляемая профессором А. И. Антоновым.  К сожалению,  эти исследования были прерваны. Между тем, вопросы структуры самосохранительного поведения, взаимосвязи ее элементов,  классификации самосохранительного поведения личности остаются до сих пор неразработанными. Многие ученые доказывали существование сложной взаимосвязи между уровнем,  структурой смертности и характеристикой социально-демографической дифференциации.Понятие самосохранительного поведения было введено ими в связи с осознанием того факта,  что в современных условиях всё большую роль в детерминации заболеваемости и смертности начинает играть поведенческий фактор, связанный с отношением людей к собственному здоровью и продолжительности собственной жизни. Любой стандарт поведения, нормы,  принципы,  регулирующие взаимоотношения индивида в обществе опосредованно выражают связь между людьми.  Типовой стандарт его поведения в обществе определен на основе различных реальных вариантов,  личностных образцов поведения на микроуровне. 

     В настоящее время требуют дальнейшего  исследования социальные и аксиологические  факторы, влияющие на состояние здоровья молодежи в процессе обучения профессии.  Необходимы новые подходы в формировании ценностного отношения студентов к здоровью,  здоровому образу жизни, самосохранительному поведению.

     Жизненный путь во многом зависит от того,  какими ресурсами -  материальными,  духовными, социальными -  располагает  человек и какой он выбирает для  себя стиль жизни -  пассивный  или активный.

     Образование, обучение и воспитание - это главные  направления в преодолении духовного  и, в конечном счете,  экономического кризиса в России.  Необходимо изменить поведение людей в отношении к своему здоровью.  Социально одобряемым поведением должно стать ответственное отношение, когда человек предупреждает болезни, а не лечит их. Ситуация может измениться,  если в обществе будут сформированы новые стереотипы поведения, новые ценности человека, ответственного за свое здоровье.

5. Заключение

     По  аналогии с определением репродуктивного  поведения самосохранительное поведение  определяется как система действий и установок личности, направленных па сохранение здоровья и продление  жизни.

     Самосохранительное  поведение целесообразно отнести  к факторам продолжительности жизни, так кА здоровый образ жизни, высокий уровень физической культуры способствует созданию предпосылок для хорошего физического, психического и эмоционального самочувствия людей, и соответственно, продлевает им жизнь.

     В первую очередь нужно изменить отношение  к своему здоровью. Учитывая причины  смерти, от которых преимущественно  умирает мужчина трудоспособного возраста, ему нужно просто подумать, хочет ли он жить вообще, если да, то как долго, а также какую судьбу он готовит своей семье, детям в первую очередь. Продолжение реформ социального и медицинского страхования, изменения налогового кодекса, реформа в области образования и здравоохранения подстегнут его раздумья на эту тему. Прежде всего, государству следует хорошо продуманными экономическими и административными мерами содействовать снижению потребления алкоголя в стране. Лозунг «Быть трудоспособным как можно дольше, а не инвалидом, живущим на пособия. Быть здоровым экономически выгодно» должен стать государственным лозунгом.