Cовременная санаторно-курортная отрасль России

Содержание

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Актуальность темы исследования. В современном обществе ресурсы здоровья нации являются капиталом, на основе которого возможен устойчивый экономический рост. Соответственно, одна из важнейших социальных обязанностей государства - поддержание здоровья граждан. В этой связи профилактическое направление становится ведущим звеном отечественной медицины. 

Целью исследования является изучение государственной охраны здоровья и роли санаторно-курортной отрасли.

Задачами исследования являются:

1. Изучение системы охраны здоровья в России.
2. Рассмотрение сущности и составляющих современной санаторно-курортной отрасли.
3. Исследование роли и места санаторно-курортной отрасли в сфере оказания услуг населению России.
4. Описание рекреационных районов России и проблем их использования.

Предметом исследования является курортный менеджмент.

Объектом исследования является санаторно-курортная отрасль России.

 

 

 

 

 

 

 

1. Система охраны здоровья в России

 

Здоровье россиян является важнейшим факторомYнациональной безопасности России [2]. ВYрезультате коренного изменения политической и демографическойY ситуации, усиливающейся Yсоциальной ориентации рыночныхY преобразований на первое место в системе жизненных ценностей объективно выдвигается Yздоровье - как отдельного человека, так и общества в целом. Охрана и укрепление здоровьяY нации является важнейшейY стратегической задачей России, необходимым условием достижения национальной безопасности, максимально высокогоY качества жизни.

ОхранаY здоровья - это совокупность Yобщегосударственных мер, включающая Yреализацию лечебно-профилактических, Yоздоровительно-рекреационных, санитарно-гигиенических, экономических, технологических и организационных Yмероприятий, в осуществлении которыхY участвуют как центры Yсанэпиднадзора, лечебно-профилактические, Yаптечные, санаторно-курортные Yи другие медико-производственныеY организации, так и Yгосударственные и муниципальныеY органы, профсоюзные Yи общественные организации, средстваY массовой информации, а Yтакже трудовые Yколлективы и руководители предприятийY и организаций [2].

СогласноY Конституции РоссийскойY Федерации и YГражданскому кодексу РоссийскойY Федерации охрана здоровья Yграждан и укрепление общественногоY здоровья лежат в основеY социальной и экономической политикиY государства. Выполнять эту Yважную социальную задачу призванаY государственная система здравоохранения, Y включающая в себя руководящееY звено в лице министерстваY (на федеральном уровне), республиканскиеY (на региональном уровне), Yа также краевые, областные и городские управления или отделы здравоохранения (на муниципальном уровне) [3].

Всю профилактическуюY работу по поддержаниюY санитарно-противоэпидемическогоY состояния в городах, поселкахY и сельских районах осуществляют подразделения санитарно-эпидемического контроля Минздравсоцразвития России. Указанная служба обеспечивает контроль заY качеством питьевой воды, продуктов питания, санитарным состояниемY городов, соблюдением гигиеническихY норм труда, жилища, объектовY питания и др. В ее задачи Yвходит проведение профилактическихY прививок как плановых, Yтак и по эпидемиологическим Yпоказаниям в случаях Yопасности распространения кори, Yполиомиелита, скарлатины и Yдругих инфекционных заболеваний.

ВY понятие здравоохранения какY общественной функциональной системыY входит весь комплекс государственных, коллективно-групповых иY личных мероприятий, направленных Yна защиту Yжизни и здоровья каждогоY человека и всего Yнаселения. В таком Yшироком пониманииY здравоохранение включает все Yэлементы окружающей природной и Yсоциальной среды, в Yтом числе и Yсистемы непосредственногоY жизнеобеспечения, а также Yобраз и условия Yжизни населения, уровеньY его образования и Yкультуры – в общем, Yвсе, что способствует Yзащите жизни и здоровья, Y максимальному продлению активной Yтворческой жизни человека.

В более узком смысле под системой здравоохранения подразумевают совокупность служб, органов и учреждений, непосредственно Yзанятых медико-санитарным делом, изучением здоровья иY его нарушений, профилактикой, Yраспознаванием и лечением болезней.

Современная Yконцепция рассматривает здравоохранениеY не как социальную сферу, Yкоторая финансируется по остаточному принципу, а как Yсферу жизнеобеспечения Yи безопасности.

В систему сохранения и укрепления здоровья человека (здравоохранения) России Yвходят [7]:

• Государственная система здравоохранения, обеспечивающая возможность обязательного применения медицинскими учреждениями единых, Y наиболее эффективных методов работы, проведения плановыхY оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий, а Yтакже принципа общедоступности;
• системаY страховой медицины;
• частнаяY медицина (клиники, кабинеты).

Главным направлением совершенствования организации здравоохранения Yявляется обеспечение его целостности посредством единых Yподходов к планированию, нормированию, стандартизации, лицензированию и сертификации. При этом положительное Yвлияние должна оказать система обязательного медицинского страхования как основа Yфинансирования медицинской помощи в рамках государственных Yгарантий. На федеральном уровне утверждаются методики расчета нормативов обеспечения учреждений здравоохранения материальными, Yтрудовыми и финансовыми ресурсами [3].

Программы здравоохранения субъектов Российской Федерации предполагают государственные гарантии по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью.

Важнейшими условиями улучшения охраны здоровья населения страны Yявляются развитие и совершенствование государственной санитарно-эпидемиологическойY службы. Приоритет Yпрофилактических мер в укреплении и охране здоровья населения Yзакреплен законодательно.

Разработан и осуществленY ряд организационных Yмероприятий, направленных на Yсовершенствование и дальнейшееY развитие этой важной сферы Yдеятельности органов и Yучреждений здравоохранения.

В отечественном здравоохранении выделяют следующие этапы лечения и Yоздоровления [7]:

Этап 1 - диагностическийY предполагает выявление Yна раннем этапе измененийY физиологических систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, Yдыхательной, пищеварения). Для этого используют традиционные Yметоды, а также Yсовременные экспресс-методы.

Этап 2 - лечебно-профилактическийY направлен на восстановление ослабленныхY или нарушенных системY организма. В экстренных случаях назначаетсяY лечение (медикаментозное, Yоперативное).

Этап 3 - реабилитационно-рекреационный осуществляется в условиях учрежденийY санаторно-курортной отрасли.

КY таким учреждениям Yотносятся [2]:

• профилакторииY - оздоровительные учреждения Yдля ослабленных или для Yдолечивания послеY выписки из клиники;
• санатории Yместного типа - профилактические Yучреждения для лиц, перенесших Yсложные заболевания и Yс метеореакциями, Yи лиц, которым не Yрекомендуются поездки на Yотдаленные курорты Yс риском ухудшения Yздоровья. Показания для Yнаправления в них гораздо Yшире;
• санатории - лечебно-профилактические Yучреждения, осуществляющие лечение, Yпрофилактику и медицинскую реабилитацию с Yиспользованием приоритетно Yприродных лечебных физических Yфакторов;
• пансионатыY с лечением;
• детские Yсанатории;
• санаторииY матери и ребенка;
• санаторно-оздоровительныеYцентры;
• дома Yотдыха;
• турбазы; Y
• научно-образовательные Yучреждения (НИИ, институт, Yкафедра);
• государственные Yорганы управления.

В Yсанаторно-курортной отрасли, Yоснову которой составляет курортная медицина (профилактическая и реабилитационно-восстановительная помощь), предусматриваются реорганизация стационарной Yпомощи, сокращение длительностиY госпитального этапа, введение Yдо 45% мест Yна восстановительное лечение. YВ санаторно-курортном: Yоздоровлении в России Yнуждаются 60% взрослыхY и 40% детей. При: Yопределении потребности населения Yв санаторно-курортном оздоровлении Yучитываются закономерности Yраспространения заболеваемости Yв различных регионах страны [10]. Y

Согласно Yрезультатам исследования, потребности Yнаселения во всех видахY санаторной помощи и Yотдыха, проведенногоYспециалистами-курортологами, Yв теплый Yпериод времени на Y1000 человек Yтребуется 60 мест Yв здравницах, в Yтом числе в домах Yотдыха и Yпансионатах - 14,5 мест, Yтурбазах – 8 мест, в холодныйY период - всего 15, Yв том Yчисле в домах Yотдыха и пансионатах - 8, Yтурбазах - 3,5 места Yна 1000 человек. YПроведенный опрос показал, Yчто 27,1% населения Yжелают лечиться в Yсанаториях, 11,4% - в Yдомах отдыха и Yпансионатах, 19,1% - отдыхать в туристическихY учреждениях [10].

КромеY того, установлено, что Yв санаторно-курортном этапе лечения Yнуждается 85,6% больных, Yго них 31,1% - в Yсанаториях, 28,5% - на амбулаторно-поликлиническом Yэтапе, 25,5% - в Yместных санаториях, 14,9% Yбольных нуждаются в Yсанаторном этапе реабилитации. YИз 25,5% больных, Y нуждающихся в лечении Yв местных санаториях, Y34,1% - пациенты с заболеваниямиY сердечно-сосудистой системы, Y35,9% - с заболеваниями Yопорно-двигательного аппарата, 46,8% - обмена веществ, Y56% - нервной системы [10].

 

2. Сущность и составляющие современной санаторно-курортной отрасли

 

Функционирование Yкурортной отрасли требует Yразработки новых структурно-организационных Yформ, разработанныхY с учетом исторических, Yрегиональных и национальных Yособенностей курортного дела. В Yпоследние годы под Yсомнение ставится и Yсам термин «курортология». YОн был предложен видным Yэнтузиастом курортного дела И. А. Багашевым на Всероссийском съезде по улучшению естественных лечебных местностей (т.е. курортов) в Петрограде в 1915 г. Он достаточно полно охватывает многообразие содержания предмета, включая курортологию, бальнеологию, гидротермальную медицину, ландшафтную терапию и др. Термин «курортотерапия» отражает лечебную сторону курортного дела. Чаще в этом контексте употребляют более официальное словосочетание «санаторно-курортное лечение» [2].

В отличие от западных курортов, где основными курортными учреждениями являются гостиницы с барами, казино, кабаре и т.п. и где не обязательно развитие курортной медицины, отечественные курорты, не имея гостиничного сектора высокого класса, заслуженно считают своим главным достоинством развитую курортную медицину, позволяющую оптимально использовать курортные ресурсы для оздоровления людей. Таким образом, курортная медицина предусматривает организацию работы по формированию санаторно-курортного продукта, в основе которого заложена лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни Социальное значение курортной медицины заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья путем формирования подсистемы «отдых» (для здоровых) [3].

В целом, в отечественном здравоохранении была разработана и эффективно действовала трехэтапная система реабилитации, где санаторно-курортным мероприятиям отводилась значительная роль.

Этап 1 - поликлиническийY предполагает оказание первичной медицинской Yпомощи по месту жительства как детям, Yтак и взрослым. Для этих целей развернутаY сеть детских и взрослых поликлиник.

Кроме того, функционируют студенческие поликлиники и врачебно-физкультурные диспансеры для занимающихся физкультурой и спортом, где наблюдаются высококлассные спортсмены и проходят медицинские осмотры перед соревнованиями, а также противотуберкулезные, кожно-венерические, кардиологические и другие диспансеры. В задачи последних входит раннее выявление, профилактика и лечение больных, а также длительное наблюдение за ними.

Этап 2 - клинический. YНа поликлиническом Yили диспансерном этапах получают Yлечение до 75-90% всех первичныхYбольных, а пациентов с осложненным Yтечением, обострением хронического заболевания или в экстренных случаях направляют Yна клиническое лечение [9].

В условиях стационара больные получают курс медикаментозной или комплексной терапии, а Yпо показаниям им проводят экстренные или плановые операции. К экстренным оперативным вмешательствам следует отнести удаление нагноившегося аппендиксаY (аппендицит), желчного пузыря (холецистит), удаление части желудка при язвенной болезни в случае кровотечения и др. Плановые Yоперации проводят после подготовки больного к хирургическому вмешательству на сердце (коронарное шунтирование), легких (резекция участка при туберкулезе), сосудах конечностей (при варикозном расширении вен) и др. После оперативных вмешательств обязательным Yявляется назначение восстановительного лечения с использованием средств лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Длительность пребывания на Yстационарном этапе лечения во многом зависит от своевременного и комплексного применения реабилитационных мероприятий. В среднем стационарный этап в терапевтических клиниках составляет 14 - 18 дней, в хирургических - 10 - 14 дней. В кардиологическихY (инфарктных) отделениях сроки пребывания достигают 30 - 45 дней, что обусловлено тяжестью заболевания и необходимостью поэтапной реабилитации.

Этап 3 - восстановительныйY (поддерживающий) наступав г после выписки из стационара. Этот этап лечения проводится Yв условиях поликлинического Yнаблюдения или санаторно-курортного оздоровления.

Наибольший оздоровительныйY эффект отмечается при преемственности лечения и наблюдения за больными. Восстановление физической и Yпсихологической активности пациента в санатории или профилактории местного типа, обычно расположенных по месту жительства больного (в загородной зоне), позволяет заY 30-45 дней получить значительные результаты.