Очень важно оберегать воздух жилых  помещений от загрязнения, поддерживать постоянную температуру (18--20°С), не курить в комнатах, где находятся дети.

     Нужно стремиться к тому, чтобы ребенок  проводил как можно больше времени вне помещения - на свежем воздухе, причем не только летом, но и зимой. Ежедневные прогулки укрепляют нервную систему, улучшают кровообращение, закаливают и предохраняют от рахита.

     Ребенка, родившегося летом, если температура воздуха не ниже 12-15°С, можно с первых дней жизни выносить гулять или укладывать его спать в комнате при открытом окне. Если ребенок родился в холодное время года, впервые его следует вынести на прогулку на 3-4-й неделе жизни при температуре воздуха не ниже минус 5°С. К холодному воздуху малыша приучают постепенно. Сначала прогулки проводят на закрытой веранде или в комнате с открытой фрамугой или форточкой. В первые дни их продолжительность не превышает 10 мин, а затем ее доводят до 30-45 мин. Во время первых прогулок на улице в холодное время года ребенка держат на руках, а не возят в коляске или санках.

     Детей первых 2-3 месяцев жизни зимой  выносят на улицу при температуре  не ниже минус 10°С. В холодные дни  прогулки с ними лучше совершать 2 раза в день продолжительностью до 20-30 мин каждая, В более тёплое время пребывание на воздухе продолжается 45-60 мин и более. В возрасте 3-6 месяца ребенок может гулять при температуре воздуха до минус 12°С, а к концу года - даже и при минус 15°С. Зимой проводятся две прогулки общей продолжительностью от 1 ч до 2 - 3 ч.

     Дети  в возрасте 2-3 лет гуляют также 2 раза в день; минимальной температурой для уже тренированного малыша является 15-16°С ниже нуля. В районах с более холодной зимой, но менее влажным воздухом в безветренные дни ребенок может быть на воздухе и при более низкой температуре. Дошкольники и школьники должны находиться зимой на улице не менее 3-4 ч.

     Для прогулки по возможности выбирают место, защищенное от ветра, ибо движение воздуха  усиливает теплоотдачу и содействует  переохлаждению, а сильный ветер затрудняет нормальное дыхание. В морозные дни, чтобы предохранить малыша от обморожения, целесообразно смазать его лицо чистым жиром, например гусиным. При температуре воздуха минус 20°С прогулку можно организовать дома: ребенка одевают и укладывают в кровать поближе к окну, открывая форточку.

     В теплое время года детям грудного и ясельного возраста необходимо проводить на воздухе большую  часть дня, а дошкольникам и школьникам (в дни каникул) -- почти весь день. Хорошо, когда дети на свежем воздухе играют, спят, а если позволяют условия, то и едят. Некоторые родители во время прогулки тщательно закрывают лицо малыша краем одеяла, завязывают рот платком или шарфом. Этого делать не следует, так как ребенок при таком укутывании не дышит свежим воздухом и смысл прогулки теряется.

     Малыша  одевают по сезону, не допуская ни охлаждения, ни (об этом часто забывают) перегревания. Нельзя чрезмерно кутать детей, так  как перегревание так же вредно для  их здоровья, как и охлаждение: и  то, и другое предрасполагает к заболеваниям.

     Дети  очень подвижны. Слишком тепло  одетому ребенку трудно двигаться, и он скорее мерзнет, чем одетый более  легко, быстро устает и потеет. Иногда у «заботливых» мамаш и бабушек  малыш даже в комнате одет в  шерстяной свитер и теплые чулки. В помещении ребенок должен носить сравнительно легкую одежду.

     Воздушные ванны являются нежным, осторожным и эффективным способом закаливания, когда на кожу ребенка воздействуют температура и движение окружающего  воздуха и рассеянная солнечная радиация. В результате в организме вырабатывается способность к расширению и сужению кожных сосудов в зависимости от потребности в теплоотдаче.

     При первых признаках охлаждения ребенка (появление «гусиной» кожи, дрожание, озноб) или вялости воздушную  ванну прекращают. После ванны ребенок должен быть бодрым, веселым. В тех случаях, когда он после нее становится вялым и капризным, процедуру следует временно сократить или прекратить и обратиться к врачу. После улучшения самочувствия ребенка воздушные ванны, как правило, начинают с той же температуры, при которой они были прерваны.

     Для грудного ребенка при воздушной  ванне оптимальная температура  воздуха как в комнате, так и на улице - не ниже 22°С. После соответствующих тренировок ванну можно проводить и при температуре 20°С. Воздушные ванны для детей старше полутора лет начинают при температуре не ниже 20°С, постепенно понижая ее до 18°С. Для закаленных детей старшего возраста воздушные ванны вполне допустимы даже при 15°С.

     Воздушные ванны противопоказаны резко  ослабленному и лихорадящему ребенку. Легко возбудимым и нервным детям  их разрешают перед сном без каких-либо физических нагрузок и не более чем на 10 мин. Сон малыша после воздушной ванны становится более спокойным и крепким.⁹

     2.6 Солнечные ванны (гелиотерапия)

     Энергия солнца в виде ультрафиолетовых и  тепловых лучей помогает закаливанию организма, улучшает сон, самочувствие ребенка, состав крови и обмен веществ. Кожа лучше противостоит внешним вредным влияниям и регулирует теплообмен.

     При закаливании организма методом  гелиотерапии используют прямую и рассеянную солнечную радиацию. Она связана с интенсивностью солнечного сияния, разной в различное время года, месяца и дня. Эти изменения стоят в зависимости от прохождения солнечного света через определенную толщу атмосферы и высоты стояния солнца. Атмосфера мало прозрачна для коротковолновой ультрафиолетовой части спектра. Все ультрафиолетовые лучи с длиной волны короче 290 ммк, исходящие от солнца, поглощаются атмосферой-озоном. С уменьшением высоты стояния солнца над горизонтом увеличивается слой воздуха, через который проходит пучок лучей от солнца. Таким образом, с изменением высоты стояния солнца увеличивается поглощение и рассеивание лучистой энергии. Перечисленные особенности естественного солнечного излучения позволяют при солнцелечении использовать в основном область солнечного спектра. Как было уже подчеркнуто, при солнцелечении измерение лучистой энергии целесообразнее проводить в тепловых единицах — калориях.

     Интенсивность излучения выражают в малых калориях на 1 кв.см площади кожи, перпендикулярной к солнечным лучам. На основании многочисленных наблюдений установлено, что в июле — августе между 10 и 12 часами дня в районах средней полосы России в течение 1 — 1.5 минут отсчитывается до 1 кал на 1 кв.см. В связи с этим практически солнечные ванны вначале назначают от 3 до 5 минут на переднюю и заднюю поверхности тела в соответствии с числом калорий, отсчитываемых в 1 минуту на 1 кв.см площади. В последующем ежедневно удлиняют продолжительность облучения на 3–5 минут до суммарной — в 2 часа. При длительной, в 2 часа, общей процедуре устраивают короткие паузы в 5–10 минут отдыха в тени после каждых 20–25 минут облучения. Общая продолжительность курса гелиотерапии 4–5–6 недель.

     Следует отметить, что назначению солнечных  ванн должно предшествовать назначение нескольких воздушных ванн с целью закаливания организма, особенно для лиц, прибывших на курорты из другой географической зоны.

     Противопоказания к закаливанию в виде солнце- и воздухолечения следующие: активный туберкулез легких, наличие длительного хронического нагноения с амилоидозом печени и почек, явления базедовизма, резкие степени анемии являются противопоказаниями для солнцелечения; не назначают солнечные ванны также при явлениях выраженной недостаточности кровообращения — коронарной болезни, аневризме аорты, выраженном атеросклерозе, при резко выраженных формах неврозов, а также после коммоций, при злокачественных новообразованиях, при явлениях резко повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам.

     Общие солнечные ванны несовместимы в один день с общими облучениями ультрафиолетовым светом от кварцевой лампы, с общими суховоздушными световыми ваннами, с общей диатермией и многопольным облучением рентгеновыми лучами.

     Правильно проведенный курс строго индивидуализированного облучения солнцем обычно приводит к укреплению нервной системы, улучшению обмена веществ. Кожа приобретает нормальный тургор и пигментируется, что указывает на повышение общего тонуса, иммунозащитных сил организма и является выражением уравновешивания процессов возбуждения и торможения центральной нервной системы, а, следовательно, и эндокринно-вегетативной системы. Улучшается картина крови. Солнцелечение проводится при туберкулезе костей и суставов, хроническом туберкулезе лимфатических желез, остаточных явлениях туберкулезного перитонита, хронических заболеваниях органов движения, рахите, подагре, фурункулезе, пара- и периметритах, артритах и невритах.¹⁰

     2.7 Солнечные ванны для детей

     Нельзя  забывать, что солнечные ванны -- это сильнодействующие процедуры, могущие при неумелом использовании  принести вред, в частности вызвать перегревание, что в свою очередь снижает сопротивляемость организма и способствует возникновению рвоты и поноса. Поэтому недопустимо даже малейшее перегревание, ибо оно вызывает головокружение, слабость, бессонницу, потерю аппетита, головные боли, повышенную раздражительность, сердцебиение, снижение массы тела, а также заболевания глаз и солнечные ожоги. Последние очень вредны, так как могут повысить температуру до 40°С. Длительное нахождение детей на солнце с непокрытой головой может привести к солнечному удару.

     Солнечные ванны детям нельзя проводить  так, как это рекомендуется взрослым. Дети до года в летнее время должны находиться в «кружевной тени» деревьев. Дети старше года принимают солнечные  ванны во время игры. В первые дни продолжительность их не должна превышать 5-6 мин. Постепенно после появления загара их можно увеличить до 10 мин. Во время прогулки солнечную ванну можно повторить 2-3 раза.

     При появлении у ребенка вялости, резкого покраснения лица, усиленного потоотделения и головной боли солнечную ванну надо прервать. При общем недомогании, повышенной нервной возбудимости, истощении, малярии, туберкулезе, поносе, сердечно-сосудистых заболеваниях солнечные ванны противопоказаны. В зимнее время широко используют искусственные солнечные лучи. По назначению врача детей облучают ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевой лампы.

     3. Контрастное закаливание

     Контрастное закаливание — это воздействие холодной воды (воздуха) на разогретое тело или горячей воды (пара, воздуха) на охлажденное тело. Контрастное закаливание тренирует сосуды и приучает организм к быстрой смене реакций. Такое закаливание особенно полезно для людей, работающих в условиях резких температурных колебаний внешней среды.

     Потенциальные возможности для контрастного закаливания возникают во всех случаях, где имеется разница температур во внешней среде. Летом обычно используются естественные факторы контрастного закаливания (например, суточная смена температуры атмосферного воздуха и воды естественных водоемов), зимой — естественные факторы контрастного закаливания в сочетании с искусственно созданными.

     К процедурам общего контрастного закаливания  можно отнести поочередное обливание  горячей и холодной водой с  разностью температур 15-45°.

     Эффективным средством закаливания, тренирующим систему терморегуляции и повышающим тонус нервной системы, является контрастный душ.

     Для этого используют или два душа, или один душ с переключением  воды. В зависимости от разности температуры контрастный душ  делят на сильный (перепад температур больше 15°), средний (перепад температур 10-15°) и слабый (перепад температур менее 10°). Можно также использовать горячий душ в сочетании с обливанием холодной водой.

     Начинать  закаливание рекомендуется с  прохладного душа (30°), постепенно понижая температуру воды до 20-22°. После этого можно приступить к контрастному закаливанию, попеременно обливаясь то холодной, то теплой водой. В течение одного сеанса, который продолжается 3-5 минут, выполняют 2-4 переключения.

     Ежедневно или через день-два разницу температур воды увеличивают: температуру теплой воды повышают, а холодной понижают на 1°, постепенно доводя холодную воду до водопроводной, а теплую — до предельно допустимой.

     При ухудшении самочувствия, нарушении  сна, аппетита, повышении раздражительности контрастность уменьшается.

     К методам контрастного закаливания  также относятся: неоднократный  выход на мороз из теплого помещения  в плавках и тапочках (или босиком) с разницей температур между поверхностью тела и атмосферным воздухом до 60°  и более; поочередное плавание в водоемах с теплой и холодной (ледяной) водой (в стационарных плавательных бассейнах, располагающих соответствующими ваннами), при котором перепад температур воды достигает 26-27°; чередование купаний в проруби с горячим душем (эта процедура более доступна, чем предыдущая, и более эффективная, поскольку достигается более высокий перепад температур воды — до 40° и более).

     Наивысший эффект контрастного закаливания достигается  чередованием следующих процедур:

     баня  — морозный воздух;

     баня  — снег;

     баня  — прорубь.

     Русская парная баня с душистым березовым  веником и квасным духом в  сочетании с купанием в пушистом снегу, или в проруби, или в  бочке с холодной водой известна с древних времен. Этот обычай сохранился до наших дней во многих русских  деревнях и селах.

     Гигиенисты  и специалисты в области закаливания рекомендуют посещать баню не реже одного раза в неделю. Время пребывания в бане сугубо индивидуально и зависит от состояния здоровья и характера предшествовавших бане или предстоящих после нее занятий, от величины выполненной или предстоящей физической нагрузки, от целевой установки, а также от типа бани, ее температуры и влажности.