Процесс контроля и оценки функционального состояния лиц занимающихся физической культурой

 

 

Таблица 1.Максимально допустимая ЧСС при физических упражнениях

Возраст, лет	Моложе 30	30-39	40-49	50-59	60 и старше
ЧСС, уд./мин.	165	160	150	140	130

 

 

При измерении АД можно вычислить и пульсовое давление. Для этого из величины максимального (систолического) давления вычитают минимальное (диастолическое). Например, если АД = 120/80, то пульсовое: 120 - 80 = 40. У здоровых молодых людей нормальные значения систолического давления — от 100 до 129, диастолического — от 60 до 79 мм рт.ст. У пожилых эти величины выше, у детей и спортсменов — ниже. При оценке показателей АД адекватной следует считать нагрузку, повышающую пульсовое давление в пределах 5-15 мм рт. ст.

Проба Мартинэ

При массовых профилактических осмотрах, этапном контроле занимающихся физкультурой и спорсменов 2 - 3-го разрядов применяют пробу с 20 приседаниями (проба Мартинэ). В положении сидя на левую руку накладывают манжетку аппарата для измерения АД. Через 1,5—2 мин после наложения манжеты непрерывно считают пульс по 10 с и при повторении одной и той же цифры три раза подряд измеряют АД. После этого не снимают манжету и предлагают выполнить 20 приседаний с выбрасыванием рук вперед за 30 с. Темп приседаний задают метрономом, затем испытуемый садится и ведут подсчет пульса в течение 10 с, после чего измеряют АД. На 2-й минуте вновь считают пульс по 10-секундным отрезкам до троекратного повторения исходной частоты (считают пульс в течение 3 мин восстановительного периода). Затем повторно измеряют АД. У здоровых людей время восстановления ЧСС и АД до исходных величин — в пределах 3 мин. Во всех других пробах сердечно-сосудистой системы порядок обследования аналогичен вышеприведенным при пробе Мартинэ.(4)

Пробы с 15-секундным бегом на месте в максимальном темпе (максимальный темп — основное условие пробы). Порядок обследования аналогичен вышеприведенным при пробе Мартинэ. Восстановление до исходных величин — в течение 4 мин.

Проба Котова — Демина заключается в беге на месте в темпе 180 шагов в минуту в течение 3 мин, необходимое условие — высокий подъем коленей и активное движение руками. Порядок обследования аналогичен вышеприведенным при пробе Мартинэ. Восстановительный период — 5 мин.

Любая из вышеназванных проб применяется не только при массовых обследованиях физкультурников, начинающих занятия спортом, но также и в клинике у людей, не за нимающихся физкультурой, для оценки функции состояния сердечно-сосудистой системы.

Проба Летунова

Для тренирующихся спортсменов необходима более разносторонняя оценка на основе применения разнонаправленных нагрузок. Наиболее оптимальной для этого является комбинированная проба Летунова, состоящая из трех вышеназванных проб и выполняемая в вышеизложенной последовательности с интервалами 3 — 4 - 5 мин. Каждая последующая проба должна выполняться сразу по окончании восстановления после предыдущей пробы. Эти пробы квалифицируются следующим образом: проба Мартинэ — нагрузочная, 15-секундный бег — скоростная, 3-минутный бег — на выносливость.

В спортивной и клинической практике для оценки физической работоспособности используют строго дозированные физические нагрузки. Наиболее распространены велоэргометрия и степэргометрия. Преимущество этих проб перед стандартными заключается в возможности точно дозировать нагрузку и воспроизводить ее. При проведении этих нагрузок подсчитывают пульс, измеряют АД и записывают ЭКГ. Данные этих исследований анализирует врач.(6)

 

Степ-тесты

Предложено много вариантов степ-теста. Лучшими являются ступенчатая функциональная проба с физической нагрузкой заданной мощности (для больных) (табл. 2), предложенная Кардиологическим научным центром Российской академии медицинских наук и Гарвардский степ-тест для спортсменов. 

Таблица 2. Определение нагрузки при степэргометрическом исследовании с применением ступенек разной высоты (количество подъемов на ступеньку в минуту)

Мощность нагрузки, кгм/мин.	Высота ступеньки, м.	Масса тела, кг.
		До 50	51-55	56-60	61-65	66-70	71-75	76-80	81-85	86-90	91-100	101-120
50	0,1	8	7	6	6	5	5	5	5	4	4	3
100	0,2	8	7	6	12	11	10	9	9	9	8	7
200	0,2	15	14	13	12	11	10	9	9	9	8	7
300	0,3	15	14	13	12	11	10	9	9	8	8	7
400	0,3	20	19	17	16	15	14	13	12	11	8	9
500	0,4	19	17	16	15	14	13	12	11	10	10	8
600	0,4	23	21	20	18	17	16	14	14	13	12	10

 

 

По этой таблице можно определить количество подъемов в минуту на ступеньку определенной высоты для достижения нагрузки необходимой мощности. К примеру занимающийся, имеющий массу 90кг, для достижения нагрузки в 500 кгм/мин должен подниматься на ступеньку высотой 400 см. 10 раз/мин.

Гарвардский степ-тест основан на регистрации ЧСС после дозированной физической нагрузки и позволяет оценить ход восстановительных процессов. Физическая нагрузка осуществляется восхождением на ступеньку высотой 50 см для мужчин и 43 см — для женщин. Время восхождения 5 мин, частота подъемов и спусков с переменой ног — 30 раз в минуту. Частоту пульса регистрируют в положении сидя в первые 30 сек. со 2 - 4-й минуты восстановительного периода. Результаты тестирования выражают в виде индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ):

t*100/(f1+f2+f3)*2

где t — время восхождения на ступеньку в заданном темпе (300 с при полностью выполненной пробе);

f1, f2, f3 — частота пульса  за первые 30 с соответственно 2, 3 и 4-й минуты восстановительного  периода.

Общая нагрузка при выполнении этого степ-теста велика, поэтому пробу можно проводить только у здоровых. Оценка величины индекса представлена в таблице 3.

Таблица 3. Оценка результатов Гарвардского степ-теста

ИГСТ	Менее 55	55 -64	65 - 79	80 - 89	90 и более
Оценка физической  тренированости	Плохая	Ниже средней	Средняя	Хорошая	Отличная

 

 

Субмаксимальный тест PWC170 (power working capacity, англ. — физическая работоспособность). Тест реко мендован ВОЗ для определения физической работоспособности спортсменов и физкультурников. Физическая работоспособность в тесте PWC170 выражается величиной мощности нагрузки в Ваттах или кгм/мин, которую испытуемый может выполнить при ЧСС, равной 170 уд./мин. В практике врачебного контроля применяют два варианта проведения теста: на велоэргометреили при восхождении на ступеньку. При проведении теста испытуемый выполняет две нагрузки разной мощности (W1 и W2) на велоэргометре или восхождении на ступеньку, продолжительностью 5 мин каждая с 3-минутным перерывом.

Рассмотрим методику проведения теста PWC170 на велоэргометре. Следует заметить, что 1 Вт = 6.12 кгм/мин(килограммометр в минуту).

1. 1-ая нагрузка определяется по таблицам 4 и 6 . Продолжительность - 5 минут. Подсчитывается пульс за последние 30 сек. на 5 минуте.

2. Отдых - 3 минуты.

3. По таблице 5 определяем величину 2-ой нагрузки. Время - 5 минут. Пульс - за 30 сек. на 5-ой минуте. Частота педалирования - 60 оборотов в минуту.

4. Расчет PWC170 и МПК - по формулам, оценка работоспособности по таблице 7.

PWC170= W1+(W2-W1)*(170-f1)/(f2-f1), где

PWC170 - мощность физической  нагрузки при ЧСС 170 уд./мин.

W1, W2 - мощность 1-й и 2-й нагрузок соответственно(Вт или кгм./мин.)

f1 и f2 ЧСС в конце 1-й  и 2-й нагрузок.

Таблица 4.Первая нагрузка

Все , кг.	Нагрузка кгм/Ватт
менее 59	300	50
60 - 64	400	65
65 - 69	500	85
70 - 74	600	100
75 - 79	700	115
более 80	800	130

 

 

Таблица 5. Вторая нагрузка

ЧСС1   Нагрузка1	80-89	90-99	100-109	110-119	120-129	130-139	140-149
300/50	1000/165	900/145	800/130	700/115	600/100	500/80	400/65
400/65	1100/180	1000/165	900/145	800/130	700/115	600/100	500/80
500/85	1200/195	1100/180	1000/165	900/145	800/135	700/115	600/100
600/100	1300/215	1200/195	1100/180	1000/165	900/145	800/130	700/115
700/115	1400/230	1300/215	1200/195	1100/180	1000/165	900/145	800/130
800/130	1500/245	1400/230	1300/215	1200/195	1100//180	1000/165	900/145

 

 

Таблица 6. Нагрузка детям

Возраст, лет	Первая	Вторая
9-10	150/25	300/50
11-13	300/50	450/75
14-16	450/75	600/100

 

 

Таблица 7. МПК у школьников

Возраст ,лет	Мальчики		Девочки
	л/мин	мл.кг.мин	л/мин	мл.кг.мин
9	1,51	50	1,22	40
11	1,93	50	1,49	39
13	2,35	50	2,03	43
15	3,17	53	2,12	38
17	3,70	54	2,19	38

 

 

МПК=1,7* PWC170+1240 (для мальчиков)

МПК=1,7* PWC170+1070 (для девочек)

Таблица 8. Средние значения PWC170 у спортсменов

Вид спорта/ PWC170	На 1 кг веса	кгм/мин
Лыжный спорт	24,0	1595
Спортивная ходьба, велоспорт	22,5	1548/1700
Вольная борьба	22,0	1588/1700
Футбол/пятиборье	21,7	1523/1594
Гребля	21,2	1619
Дзюдо/самбо	20,8	1640/1540
Бокс/хоккей	20,2	1360/1429
Водное поло	19,1	1637
Баскетбол	18,7	1625
Теннис	18,4	1260
Тяжелая атлетика	15,2	1148