Применение креативных и нетрадиционных видов АФК для обучающихся с ОВЗ (с ДЦП VI вид в С(К)ОУ) младшего школьного возраста

ствоваться следующими методическими рекомендациями:

1. При верховой езде  включаются в работу практически  все груп-

пы мышц, при этом происходит регулирование мышечного тонуса.

При правильной посадке на лошади расслабляются наиболее спастич-

ные мышцы бедер и голени.

2. Сидя на лошади, двигаясь  вместе с ней, ребенок старается

сохранить равновесие и побуждает к работе как здоровые, так и «про-

блемные» мышцы.

3. Ритмичные колебания  спины лошади во время движения  пе-

редаются всаднику и усиливают расслабление спастичных мышц.

4. Расслаблению мышц бедер  и ягодиц способствует также  тепло-

вой эффект от спины лошади, температура тела которой равна 37,5 °С.

5. Верховая езда уменьшает  амплитуду и количество гиперкине-

зов, улучшает координацию движений.

6. Движение спины лошади  происходит во всех трех плоскостях -

фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. При этом трехмерное

движение спины лошади, идущей шагом, соответствует движению чело-

века при ходьбе, что формирует нормальные сенсомоторные стереотипы,

то есть у всадника возникает ощущение нормального прямохождения.

7. Верховая езда развивает  ориентацию ощущения пространства

и ощущения своего тела в пространстве, что также важно для детей

с ДЦП.

8. Верховая езда влияет  самым естественным образом на  оба

полушария, так как происходит трехмерное движение лошади и всад-

ника с постоянным пересечением средней линии тела.

9. Ни один из спортивных  снарядов не дает такой сильной  моти-

вации, как лечебная верховая езда, при которой подавляется чувство

страха, происходит максимальная мобилизация волевой сферы, при

этом у ребенка появляется уверенность, самоутверждение, и занятия

воспринимаются как развлечение, игра, удовольствие.

394 Частные методики адаптивной физической культуры

10. Верховая езда помогает  освоению сложных точных движе-

ний, воздействуя на разные части тела и улучшая зрительно-мотор-

ную и слухомоторную координацию, вестибулярный аппарат, форми-

руя схему собственного тела.

11. Лечебная верховая езда  расширяет представления ребенка

о животных, окружающей природе и его месте в окружающем мире,

повышает социальную адаптацию ребенка.

12. Верховая езда дает  эмоциональный подъем, радость от  обще-

ния с животным, повышает настроение, активизирует познаватель-

ную сферу и психику ребенка.

Занятия иппотерапией предполагают слаженные действия че-

тырех участников лечебного процесса: всадника, инструктора, коно-

вода и лошади. Инструктор руководит занятием, т.е. страхует паци-

ента, дает задания, следит за их выполнением, руководит действиями

коновода. Коновод отвечает за поведение лошади. Степень участия

всадника в верховой езде зависит от тяжести патологии, от аллюра

лошади, ее характера и выездки.

Влияние верховой езды на организм человека описано в рабо-

тах Д.М. Цверавы, А. Денисенкова, Н. Роберт, И. Шпитцберг (2002).

7.3.5 Методика занятий  лечебным плаванием

(гидрокинезотерапией)

При работе с детьми, имеющими церебральную патологию, ис-

пользуются занятия в «сухом» бассейне и лечебное плавание в воде.

В «сухом» бассейне тело ребенка находится в безопасной опоре,

что особенно важно для детей с двигательными нарушениями. В то же

время в бассейне можно двигаться, ощущая постоянный контакт кожи

с наполняющими бассейн шариками. Таким образом, происходит

постоянный массаж всего тела, стимулируется проприоцептивная

и тактильная чувствительность. Ребенок свободно двигается, меняет

направление движения, позу, чередуя деятельность с отдыхом, само-

произвольно регулируя нагрузку, удовлетворяет потребность в дви-

жении. «Сухой» бассейн способствует развитию моторики, коорди-

нации движений, равновесия, проприоцептивной чувствительности,

всех сенсорных систем. Упражнения, проводимые в «сухом» бассей-

не, активизируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы, де-

ятельность желудочно-кишечного тракта, способствуют развитию

физических качеств, уменьшают спастику и гиперкинезы, стимули-

руют функцию паретичных мышц, способствуют увеличению под-

вижности позвоночника и суставов верхних и нижних конечностей,

создают положительный психоэмоциональный настрой. Подбор уп-

Глава 7 395

ражнений в бассейне должен быть индивидуальным в зависимости от

формы и степени тяжести заболевания.

Лечебное плавание. Оно особенно эффективно в раннем возрасте

(до 3 лет) как средство  оздоровления и развития детей. При занятиях

плаванием с детьми, страдающими ДЦП, отмечается тот же эффект,

что и при занятиях со здоровыми, однако их подвижность ограниче-

на, интерес к занятиям и эмоциональный контакт с окружающими

снижены.

Показаниями к занятиям являются все формы ДЦП различной

степени тяжести.

Противопоказаниями являются:

- острые инфекционные  заболевания;

- судороги и  наличие очагов судорожной готовности  по данным

ДЦП;

- желудочно-кишечные  заболевания;

- заболевания кожи.

Помещение, в котором проводится занятие с ребенком, должно

быть светлым, проветренным, теплым, температура воздуха 23-25 °С,

температура воды 32-35 °С. Занятия могут проводиться в ванных

и специализированных бассейнах для занятий ЛФК. К воде для за-

нятий с грудными детьми предъявляются те же требования, что и для

питьевой воды. Не рекомендуется применять раствор хлора из-за

повышенной чувствительности детей и возможности возникновения

аллергических реакций. Занятия проводятся методистом ЛФК кур-

сами по 15-20 занятий на курс лечения, с перерывами между курсами

в 3 - 4 месяца.

Оптимальным является режим занятий, показанный в табл. 7.2.

Таблица 7.2

Оптимальный режим занятий лечебным плаванием

№ занятия Продолжительность занятия (мин) Температура воды ("С)

1 - 5 15-20 3 6 - 3 5

5 - 1 0 2 0 - 2 5 3 5 - 3 4

10-15 2 5 - 3 0 3 4 - 3 3

15-20 30 3 3 - 3 2

Более низкая температура воды возбуждает ребенка и может

усиливать спастику, а более высокая - уменьшать двигательную ак-

тивность ребенка.

При подборе дозировки упражнений и температурного режима

необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, его настрое-

396 Частные методики адаптивной физической культуры

ние и место процедуры в общем курсе лечения. Кратковременные

погружения в воду и кратковременные задержки дыхания повышают

функциональные возможности дыхательной системы. Тренировка

дыхательного аппарата позволяет снизить тонус дыхательной муску-

латуры и избежать в дальнейшем ее перенапряжения. При работе

с детьми старше 5 - 6 мес применяют методику погружения рта и носа

ребенка в воду в начале фазы выдоха.

Лечебное плавание стимулирует рефлекс Таланта - Бабкина -

Робинзона, рефлекс опоры верхних и нижних конечностей и подав-

ляет патологические тонические рефлексы. Подбор упражнений про-

изводится с учетом последовательности смены одних выпрямительных

установочных рефлексов другими и времени появления новых дви-

жений.

Важными задачами являются увеличение объема активных дви-

жений в суставах, повышение силы мышц, укрепление опорно-двига-

тельного аппарата ребенка. Кроме того, лечебное плавание улучшает

аппетит и сон.

Лечебное воздействие плавания на организм ребенка с ДЦП

заключается в определенных механизмах, обусловленных водной

средой.

1. При снижении  действия сил гравитации при  выполнении

упражнений в воде превалирует концентрическая работа мышц (при

отведении рук в стороны-назад - трапециевидной, ромбовидной,

дельтовидной, при приведении рук - большой грудной мышцы), что

способствует равномерному развитию мышечной системы, формиро-

ванию правильной осанки. Состояние невесомости в воде благопри-

ятно влияет как на костно-мышечную систему, так и на внутренние

органы, улучшая их функционирование.

2. Когда тело  или его часть выполняют движения  под водой,

возникает вихревое сопротивление, при котором образуются вихре-

вые потоки, создающие сопротивление движению, и для сохранения

равновесия в воде необходимо дополнительное напряжение мышц и

энергичное выполнение упражнений. Таким образом, вихревое сопро-

тивление способствует созданию хорошего мышечного корсета, тре-

нировке равновесия и координации движений.

3. Вязкие свойства  воды оказывают тем большее  сопротивле-

ние, чем холоднее вода. Чем выше температура воды, тем меньше

вязкость и меньше сопротивление движению. Теплая вода оказывает

также болеутоляющее действие, способствует расслаблению напря-

женных мышц и нормализует вегетативные функции, а также урав-

новешивает процессы возбуждения и торможения в центральной

нервной системе.

Глава 7 397

4. При погружении  тела в воду появляется гидростатическое

давление, пропорциональное глубине погружения, т.е. чем глубже

погружение тела, тем сильнее на него давление воды. Именно это

давление помогает мышцам расслабиться, а телу ощутить легкость.

Гидростатическое давление улучшает циркуляцию крови, венозный

отток, снижает частоту сердечных сокращений, повышает аэробные

возможности организма, оказывает стимулирующий эффект на кар-

диореспираторную систему. Кроме того, оно создает эффект массажа,

снижая мышечное напряжение и выполняя массирующее воздействие

на органы брюшной полости, а также способствует повышению устой-

чивости вестибулярного аппарата.

5. Важное значение  имеет также психотерапевтический  эффект

лечебного плавания. Облегченные и безболезненные движения в вод-

ной среде повышают уверенность в своих силах, улучшают самочув-

ствие, способствуют быстрейшему выздоровлению.

Таким образом, лечебное плавание детей с церебральным пара-

личом в комплексе с другими средствами реабилитации оказывает

оздоровительный эффект, значительно улучшая функционирование

опорно-двигательного аппарата, дыхательной, сердечно-сосудистой

и центральной нервной систем, развивая психоэмоциональную сферу__

 

 

 

 

 

 

 

Оценка эффективности занятий адаптивной физической культурой при ДЦП

 

Оценка эффективности занятий АФК может складываться из различных параметров. Это может быть текущая оценка внешних признаков утомления занимающихся, оценка функционального состояния организма детей по физиологической кривой, хронометрирование с оценкой плотности проведенного занятия. Так как оценка производится врачом совместно с педагогом, этот метод оценки называется и врачебно-педагогическим наблюдением. При церебральном параличе необходимо ввести специфические методы оценки, отслеживающие антропометрические, функциональные и физиометрические показатели. В связи с преимущественным при ДЦП поражением двигательной системы, необходимо оценить в динамике состояние мышц — силы, тонуса, амплитуды движений в суставах, состояние позвоночника, стоп, двигательные умения и навыки, действие патологических синергии и тонических рефлексов, оценить навыки самообслуживания, бытовые и профессиональные умения.

Оценка состояния опорно-двигательного аппарата должна проводиться совместно с оценкой деятельности ребенка педагогом, психологом, логопедом.

В табл. 1,2 приведены различные схемы оценки двигательных возможностей детей

 

Таблица 1

 Тестирование моторики рук детей с ДЦП

 

1. Руки укладываются на подлокотник  кресла, кисти свешиваются вниз. Норма движений 12 — 15 с ДЦП — 60—90 с
— разгибание правой кисти
— разгибание левой кисти
2. Супинация-пронация 10 движений — 30 — 40 с
— пронация-супинация
3. «Колечко» (оценка манипулятивной деятельности рук). Норма — 6 — 7 с ДЦП — 40—50 с
4. Собрать кубики 5 штук
— правая рука
— левая рука
5. Собрать пирамиду 5 колец
— правая рука
— левая рука