Причины, следствие и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

При резком торможении электронов возникает рентгеновское  излучение.

При бомбардировке  фокуса рентгеновской трубки пучком электронов, часть первичных электронов отражается от поверхности анода  под различными углами, с различными скоростями.

Электроны, отраженные и выбитые из атомов вещества анода, называются вторичными электронами  и образуют вторичную электронную  эмиссию в рентгеновской трубке, которая оказывает вредное влияние  на нормальную работу трубки.

Вторичные электроны, тормозимые электрическим  полем, изменяют траекторию и большинство возвращаются в анод, вызывая афокальное излучение, т.е. рентгеновское излучение, возбужденное вне фокуса рентгеновской трубки.

Афокальное излучение ухудшает качество рентгеновского изображения уменьшая резкость изображения исследуемого объекта. Основными методами борьбы является применение баллона с оптимальной геометрией из высококачественного тугоплавкого стекла (обычно этот метод используют отечественные производители рентгеновских трубок), применение баллонов с металлической средней частью (попадание вторичных электронов на оболочку трубки не вызывает вредных последствий; используют иностранные произ-водители - Philips (Нидерланды) и General Electric (США)), а так же возможна установка чехлов на анод.

Для регистрации  рентгеновского излучения используется несколько методов. В промышленности можно использовать для этих целей  счетчики элементарных частиц, регистрирующих поступившее излучение.

Более удобным  средством является фотографическая  регистрация, которая и используется в медицине. Для фотографической  регистрации рентгеновских лучей  применяют специальные рентгеновские  пленки. Обычно эти пленки делают двухслойными. Двойной слой фотоэмульсии, а также  существенно большее содержание бромистого серебра обеспечивает значительную чувствительность этих пленок к рентгеновским  лучам. Фотографическое действие рентгеновских  лучей производит лишь та их доля, которая  поглотилась в фотоэмульсии.

Наиболее  быстрым и удобным является телевизионный  метод регистрации излучения, т.е. полученная картина непосредственно  передается на экран телевизора. Телевизионные  системы визуализации подразделяются на две группы: непосредственно преобразующие  рентгеновское изображение в  телевизионную картину и системы, которые видимое изображение  с выхода преобразуют в картину  на телевизионном экране с помощью  чувствительных передающих телевизионных  трубок.

Последним достижением в этой области можно  считать рентгеновскую томографию - это новое направление в рентгенодиагностической  технике. Оно основано на оригинальном принципе получения изображения, заключающееся  в послойном поперечном сканировании объекта коллиминированным рентгеновским пучком; измерении излучения за объектом детекторами с линейной характеристикой; синтезе полутонового изображения по совокупности измеренных данных, относящихся к просканированному слою, и в построении этого изображения на экране дисплея.

Методом выявления сколиоза и неправильной осанки является осмотр ребенка. Осмотр должен производиться при хорошем  освещении, при различном положении  ребенка, при достаточной степени  обнажения тела ребенка. Осмотр нужно  производить медленно и в определенной последовательности: передней и задней поверхности тела, сбоку, при наклоненном  вперед корпусе, лежа.

Не следует  высказывать вслух суждения о  различных отклонениях со стороны  осанки, отмеченных у ребенка. Услышав  такие замечания, ребенок старается  исправить неправильную позу, тем  самым дезориентирует и затрудняет диагностику начальных форм сколиоза.

При осмотре  ребенка спереди обращается внимание на положение головы, уровень надплечий и сосков, форму грудной клетки и живота, положение корпуса, симметричность треугольников талии (расстояние между опущенной рукой и выемкой талии), форму ног.

При осмотре  ребенка со стороны спины необходимо обращать внимание на положение головы, уровень надплечий, положение лопаток (их уровень, расстояние от позвоночника, плотность прилегания их к грудной клетке), симметричность треугольников талии, симметричность линии остистых отростков, уровень подвздошных костей.

При наклоненном  корпусе (подбородок должен быть прижат к груди, а руки свободно опущены) обращается внимание на линию остистых отростков, на симметричность рельефа  грудной клетки, на наличие мышечного  валика в поясничной области и  реберного горба.

При осмотре  сбоку определяется положение головы, сглаженность или усиление физиологических  изгибов позвоночника в грудном  и поясничном отделах.

Сколиоз с двумя первичными дугами искривления  и нейтральным (переходным) позвонком.

При правильной осанке и отсутствии искривления  позвоночника при обследовании детей  обнаруживается прямое держание головы симметричное расположение лопаток, шейноплечевых линий, подмышечных складок, подвздошных костей с обеих сторон, а при наличии сколиоза и нарушении осанки симметричность их нарушается в разной мере, в зависимости от степени сколиоза и дефектов осанки.

Важно определить длину нижних конечностей (расстояние от передне-верхней ости подвздошной кости до конца наружной лодыжки). В норме длина конечностей должна быть одинаковая. Наши наблюдения показывают, что большинство детей, направляемых на консультацию во врачебно-физкультурный диспансер, имеют дефекты осанки и искривления позвоночника именно за счет укорочения одной конечности (около 35%). Измерение длины конечности проводят лежа на спине, ноги вместе; при этом надо иметь в виду, чтобы кончик носа, пупок и линия соединения стоп находились на одной прямой линии. При соблюдении этого условия укорочение конечностей иногда можно заметить и на глаз.

При выявлении  нарушения осанки и искривления  позвоночника необходимо сразу же приступить к лечению, ибо нарушение осанки и сколиоз могут быстро прогрессировать  и привести к тяжелым последствиям (реберно-позвоночный горб, инвалидность).

Диагностика плоскостопия основывается на:

1) Клиническом  осмотре врачом-ортопедом

2) Выполнении рентгенографического исследования стоп (по показаниям)

Для определения  степени плоскостопия выполняют  рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских  снимков.

 

Заключение

 

В формировании правильной осанки основную роль играют позвоночник и мышцы, окружающие его.

Причины, которые могут привести к нарушениям осанки (сколиозу), многочисленны. Отрицательное  влияние на формирование осанки оказывают  неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы, в частности длительное пребывание ребенка в неправильном положении  тела. В результате неправильного  положения тела происходит образование  навыка неправильной установки тела. В одних случаях этот навык  неправильной установки тела формируется  при отсутствии функциональных и  структурных изменений со стороны  опорно-двигательного аппарата, а  в других - на фоне патологических изменений  в опорно-двигательном аппарате врожденного  или приобретенного характера.

Таким образом, только разумные занятия спортом  и физической культурой приносят профилактический и оздоровительный  эффект. А неправильно организованные занятия физическими упражнениями или проводимые без учета анатомо-физиологических  особенностей и состояния детского организма приводят к патологическим отклонениям в опорно- двигательном аппарате.

Профилактика  развития нарушений опорно-двигательного аппарата должна быть комплексной и в нее следует включать:

- сон  на жесткой постели в положении  лежа на животе или спине;

- правильная  и точная коррекция обуви: устранение  функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений  осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);

- организация  и строгое соблюдение правильного  режима дня (время сна, бодрствования,  питания и т.д.);

- постоянная  двигательная активность, включающая  прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;

- отказ  от таких вредных привычек, как  стояние на одной ноге, неправильное  положение тела во время сидения  (за партой, рабочим столом, дома  в кресле и т.д.);

- контроль  за правильной, равномерной нагрузкой  на позвоночник при ношении  рюкзаков, сумок, портфелей и др.;

- плавание.

- ритмическая  гимнастика

Для выработки  правильной осанки и профилактики ее нарушений необходимо систематически, не менее 3-х раз в неделю тренировать  мышцы спины и живота.

Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние  здоровья, уровня тренированности и  рекомендации лечащего врача. Оздоровительный  эффект занятий массовой физической культурой связан прежде всего с  повышением аэробных возможностей организма, уровня общей выносливости и физической работоспособности. Повышение физической работоспособности сопровождается профилактическим эффектом в отношении  факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: снижением веса тела и жировой массы, содержания холестерина и триглицеридов в крови, уменьшением ЛИП и увеличением ЛВП, снижением артериального давления и частоты сердечных сокращений. Выполнение физических упражнений положительно влияет на все звенья двигательного аппарата, препятствуя развитию дегенеративных изменений, связанных с возрастом и гиподинамией. Повышается минерализация костной ткани и содержание кальция в организме, что препятствует развитию остеопороза. Увеличивается приток лимфы к суставным хрящам и межпозвонковым дискам, что является лучшим средством профилактики артроза и остеохондроза. Все эти данные свидетельствуют о неоценимом положительном влиянии занятий оздоровительной физической культурой на организм человека.

 

 

 

Список использованной литературы

 

1. Большая медицинская энциклопедия  том 23 стр. 386-389

2. Ю.И.Курпан, Е.А. Таламбум, Л.Л. Силин "Движения против остеохондроза позвоночника" - М: Физкультура и спорт, 1987.

3. Журнал "Здоровье" №1 за 1991 год

4. Н.А. Касьян "Боль в спине"  М: Физкультура и спорт, 1991.

5. С.Д.Шевченко с соав., Вестник травм. и ортоп. им. Н.Н.Приорова.- 1997. N 3.

6. Бернштейн Н.А. Очерки по  физиологии движений и физиологии  активности. - М., Медицина, 1966. - 349 с.

7. Гранит Р. Основы регуляции  движений / пер. с англ. - М., Мир, 1973. - 368 с.

8. Угрюмов В.М. Повреждения позвоночника и спинного мозга и их хирургическое лечение. - М.-Л., Медгиз, 1961.

9. Физиология движений / под ред.  М. А. Алексеева, В. С. Гурфинкеля, П. Г. Костюка и др. - Л., Наука.- 1976. - 375 с.

10. Опорно-двигательный аппарат,  спланхнология, центральная нервная  система. Методическое пособие  по изучение анатомии человека. Казань, 1972.

Размещено