Повреждения грудной клетки и органов грудной полости

Примерный комплекс специальных  упражнений после  удаления желчного пузыря в первом периоде

1.И. п.—  лежа на спине, ноги согнуты  в коленных и тазобедренных  суставах, стопы у ягодиц, руки  опущены. Выпятить живот —  вдох, опустить — выдох. Повторить  3 раза. Темп медленный. 
2. И. п. — то же. Развести колени в стороны и соединить. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. 
3. И. п. — то же. Скользить руками к подошвенным впадинам — вдох, возвратиться в исходное положение — выдох. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. 
4. И. п. — то же. Шаги на месте, не разгибая ног. Повторить 4—6 раз каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное. 
5. И. п. — то же, кисти сцеплены в «замок». Поднять руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный. 
6. И. п. — то же. Согнуть левую ногу к животу и вернуться в исходное положение. То же правой ногой. Повторить по 2—4 раза каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное. 
7. И. п. — то же, руки опущены. Поднять руки вверх перед грудью — вдох, опустить — выдох. Повторить 3— 4 раза. Темп медленный. 
8. И. п. — то же, руки согнуты в локтях. Опираясь на голову и локти, поднять таз и опустить. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. 
9. И. п. — то же, руки скрещены перед грудью. Развести локти — вдох, соединить — выдох. Повторить 4 раза, меняя положение рук. Темп медленный. 
10. И. п. — то же, руки опущены. Перешагивать ногами на полступни) на 8 счетов книзу и кверху. Повторить 
2 раза. Темп средний. Дыхание свободное. 
11. И. п. — то же. Поднять руки вверх, вытянуть над головой — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный. 
12. И. п. — то же, ноги вытянуты, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно опустить кисти рук и стопы ног и поднять. Повторить 6—10 раз. Темп средний. Дыхание свободное. 
13. И. п. — то же. Опираясь на локти и голову, приподнять грудную клетку — вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный. 
14. И. п. — то же, руки опущены, ноги на ширине плеч. Отводить носки в стороны, поворачивай ноги внутрь и кнаружи. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. 
15. И. п. — то же, пальцы переплетены в «замок», руки вытянуты вперед. Согнуть руки в локтях к груди — выдох, вытянуть перед грудью — вдох. Повторить 3 раза. Темп медленный. 
16. И. п. — то же, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно сгибать и разгибать пальцы рук и ног. Повторить 6—10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. 
17. И. п. — то же, руки опущены. Свободный вдох и выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный. 
18. И. п. — то же, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременные круговые движения кистями и стопами по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 4—6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное. 
19. И. п. — то же, левая рука вытянута, правая согнута в локте. Поглаживать правой рукой левую от кисти к плечу по наружной поверхности, затем по внутренней. То же левой рукой по правой. Повторить по 4 раза каждой рукой. Темп средний. Дыхание свободное. 
20. И. п. — то же, руки опущены. Поднять руки вверх — вдох, встряхивая расслабленными кистями рук и опуская их вниз — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный. 
После удаления желудка сидеть разрешается на 5— 6-й день, а ходить — на 8—12-й. 
Первые 7—10 дней после операции по поводу грыжи исключаются напряжение мышц живота и резкий выдох (в целях предупреждения осложнений), сидеть разрешается на 4—5-день, ходить — на 8—9-й. 
После удаления части кишечника (ущемление грыжи, заворот кишок) упражнения для укрепления мышц живота рекомендуются в конце 2-й или на 3-й неделе. При удовлетворительном состоянии сидеть можно на 5—6-й день, вставать — на 12—14-й. 
Второй период восстановления здоровья после операции на органах брюшной полости длится с момента снятия швов до полного укрепления рубца и восстановления подвижности мышц оперированной области (ориентировочно 1—2 месяца после операции). Задачи лечебной физкультуры: способствовать формированию мягкого, эластичного рубца, не спаянного с лежащими под ним тканями; предупредить образование спаек; укрепить мышцы брюшного пресса; восстановить координацию движений. Исходные положения сидя, стоя; темп медленный и средний; дыхательные упражнения выполняют после двух общеразвивающих или специальных. В комплекс включают 50 % общеразвивающих и дыхательных упражнений и 50 % специальных; вводная и заключительная части составляют 50 % общего времени, продолжительность занятий — 30—40 мин. 
В этом периоде рекомендуются движения, не вызывающие болевых ощущений (например, прогибание), упражнения с палкой, волейбольным и резиновым мячами, на гимнастической скамейке и гимнастической стенке, а также упражнения в положении стоя для брюшного пресса и разные варианты ходьбы. Продолжительность второго периода зависит от возраста больного, особенностей операции, осложнений и сопутствующих заболеваний. 
В третьем периоде основные задачи лечебной физкультуры: укрепить мышцы брюшного пресса; восстановить силу и выносливость всего организма. Исходные положения стоя, сидя, в ходьбе; темп средний; дыхательные упражнения выполняют через три общеразвивающих или специальных. Продолжительность занятий — 30—60 мин. 
В этом периоде рекомендуются также упражнения на снарядах, дозированные бег и плавание, подвижные игры, ходьба на лыжах, катание на коньках, езда на велосипеде, гребля, спортивные игры (теннис, волейбол и др.). Людям пожилого и старческого возраста, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях (гипертония, инфаркт миокарда и др.) заниматься физкультурой надо с большой осторожностью.