— поясного сегментарного поглаживания сегмента D9-2 (по 3-5 движений в каждом приеме);

     — классического растирания левой  стороны спины (2-3 движения);

     — плоскостного поглаживания всей поверхности  спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4, (3-4 движения);

     — обоих способов “сверления” левой  стороны спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4 (2-3 движения);

     — массажа остистых отростков позвоночника (2-3 движения);

     — поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения);

     — “пиления” на левой стороне спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4 (через 2-4 движения проводить  поглаживание);

     — плоскостного поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения);

     — поглаживания и растирания левой  нижней области грудной клетки (2-3 движения); этот прием очень важен в плане предотвращения нежелательных побочных реакций.

     Затем оказывается воздействие на поверхность  левой лопатки с последовательным использованием:

     — поглаживания наружного и внутреннего  края лопатки (3-5 движений);

     — растирания всех краев лопатки, обращая  особое внимание на левый нижний край (2-3 движения);

     — надавливания на подлопаточную мышцу (2-3 движения).

     После этого массируется нижний левый  участок подлопаточной области, находящийся между секторами D6 и D4, с помощью растирания, надавливания и поглаживания. Последний прием проводится на поверхности всей лопатки.

     Следующий этап — массаж межреберных промежутков  в направлении от грудины к  позвоночному столбу; особое усилие прилагается  при воздействии на места прикрепления ребер к грудине. Массажист последовательно использует следующие приемы:

     — сегментарное поясное поглаживание снизу вверх (2-4 движения),

     — растирание левой части грудной  клетки (4-5 движений);

     — вибрацию по нижнему краю реберных дуг (3-4 движения), движения должны выполняться легко и мягко;

     — поглаживание с левой стороны  от грудины через большую грудную  мышцу к позвоночному столбу.

     Затем массируется максимальная точка, находящаяся  ниже седьмого шейного позвонка.

     Оказывается воздействие на мышцы левой подмышечной впадины. Больной отводит левую руку в сторону. Массажист встает сбоку от массируемого и, пройзво-

     для движения по средней боковой линии  грудной клетки снизу вверх, последовательно  использует поглаживание (5-6 движений) и растирание (4-5 движений).

     В заключение проводится массаж всей поверхности  верхней конечности (внимание массажиста должно быть сосредоточено на локтевой части и точках шао-чун, шао-хай, щэнь-мэнь) и легкое поглаживание участка от левого соска до точки ци-ху по 2-й  линии груди (5-6 движений) (рис. 4). 

       
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Рис .4 Заключительная часть массажа  

     Курс  сегментарного массажа при заболеваниях сердца включает 8-10 процедур по 2-3 сеанса в неделю. Продолжительность каждого сеанса зависит от состояния и возраста больного и в среднем составляет 20—30 минут. Лучшее время проведения массажа — с утра до 12 часов дня. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с классическим, точечным и периостальным.

     Сегментарный  массаж при лечении данных заболеваний  может вызвать боли в области  сердца (при стенокардии) при воздействии  на нижние спинномозговые сегменты и  левую подмышечную впадину.

     Для снятия подобных нежелательных реакций, являющихся следствием смещения рефлексов, следует незамедлительно провести массаж:

     — левой нижней части грудной клетки;

     — всей левой части грудной клетки;

     — межреберных промежутков, начиная  местами прикрепления ребер к  грудине и кончая позвоночным  столбом.

     Методика  применения сегментарного массажа при лечении пороков сердца

     В основе данного заболевания лежат  врожденные дефекты в строении сердца и крупных сосудов. 

     9 Порядок проведения сегментарного массажа при лечения пороков сердца 

     Массаж  начинается с поглаживания вдоль позвоночного столба поверхности 
сегментов от L1 — D12 до D5-2 и от С7 до СЗ. v

     2, Тот же участок массируется  снизу вверх с поочередным  использованием:

     — прямолинейного и кругового растирания;

     — надавливания;

     — “пиления”;

     — вибрации, проводимой подушечками пальцев.

     После 'этого массажист разминает широчайшие мышцы спины, боковую поверхность  спины и надплечную область трапециевидной мышцы.

     Оказывается воздействие на межреберную область  при помощи:

     — растирания реберных дуг (с усилением  давления на левую половину);

     — легких ударных приемов;

     — сотрясения грудной клетки.

     Окончив массаж области межреберья, можно  переходить к массированию передней поверхности грудной клетки в  целом, обращая повышенное внимание на массаж грудины. При этом последовательно  используются такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание и легкая вибрация.

     Затем производится воздействие на область  проекции сердца с помощью:

     — поглаживания;

     — растирания;

     — разминания;

     — лабильной прерывистой и непрерывистой  вибрации;

     — дыхательных упражнений.

     Завершается массаж воздействием на нижние и верхние  конечности в течение 3-5 минут поглаживанием, разминанием, пассивными и активными движениями в суставах.

     Примечание: при проведении заключительного этапа массажа больной должен лежать на спине.

     Курс  сегментарного массажа при лечении  пороков сердца состоит из 12 процедур. Их лучше проводить через день по 15-20 минут каждую.

 

Заключение

 

     Физические  упражнения становятся своеобразным регулятором, обеспечивающим управление жизненными процессами и сохранение постоянства внутренней среды. А значит, физические упражнения надо рассматривать не только как развлечение и отдых, но и как средство сохранения здоровья.

     Тренировки активизируют физиологические процессы и способствуют обеспечению восстановления нарушенных функций у человека. Поэтому физические упражнения являются средством неспецифической профилактики ряда функциональных расстройств и заболеваний, а лечебную гимнастику следует рассматривать как метод восстановительной терапии.

     Физические  упражнения укрепляют здоровье и заметно улучшают физическое развитие человека лишь в том случае, если занятия проходят с необходимой нагрузкой. Установить необходимый уровень нагрузки помогает самоконтроль в процессе занятий, который основан на наблюдениях человека за общим состоянием здоровья.

     Регулярные  занятия физической культурой не только улучшают здоровье и функциональное состояние, но и повышают работоспособность  и эмоциональный тонус. Однако следует  помнить, что самостоятельные занятия  физической культурой нельзя проводить без врачебного контроля, и, что ещё более важно, самоконтроля.

     Все эти данные свидетельствуют о  неоценимом положительном влиянии  занятий физической культурой на организм человека.

     Таким образом, можно говорить о необходимости физических упражнений в жизни каждого человека. При этом очень важно учитывать состояние здоровья человека и его уровень физической подготовки для рационального использования физических возможностей организма, чтобы физические нагрузки не принесли вреда здоровью.

 

      Список литературы:

 
     

1. Аббакумов С. А., Аллилуев И. Г., Маколкин В. И. Боли в области сердца. -М.: Медицина, 1985. - 191с.
2. Аббакумов С. А., Маколкин В. И., Сапожникова А. А. Нейро-циркуляторная дистония. -Чебоксары: Изд-во Чувашия, 1995. - 252с.
3. Бадалян Л.О. Наследственные болезни у детей. М.: Медицина,1971.-367 с. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. М., Владос,1999.-607 с.
4. Минкин Р.Б. Болезни сердечнососудистой системы. СПб.: Акация, 1994.-273 с.
5. Моисеев В. С., Сумароков А. В. Клиническая кардиология. -М.: Универсум паблишинг, 1995. - 240с.
6. Справочник семейного врача. Вып. 1. Внутренние болезни / Под ред. Г. П. Матвейкова. - Минск: Изд-во Беларусь, 2003. - 638с.

 

      Приложение А

 

     Рис 5 Заболевания сердечнососудистой системы

 

      Приложение  Б

 

 

     Рис 6 Показания и противопоказания к выполнению физических упражнений при заболеваниях ССС

 

Приложение  В

 

     

     Рис.7 Сегменты при массаже