Миопия высокой степени

Близоруким людям, а особенно детям необходимо учитывать показания и противопоказания при занятиях спортом, т.к. спорт может им сильно навредить, особенно при огромных нагрузках.

При высокой осложненной миопии показан общий щадящий режим: исключают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т.п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию.

 

Табл.1 Основные противопоказания к занятиям спорта для лиц с близорукостью

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью
Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации об использовании оптической коррекции
Бокс	Любая степень близорукости	Контактная
Борьба	Любая степень близорукости	Контактная
Тяжелая атлетика	Любая степень близорукости	Контактная
Велогонка на треке	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная
Велогонка на шоссе	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная
Гимнастика спортивная	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гимнастика художественная	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	При значительном понижении зрения - контактная коррекция
Стрельба стендовая, пулевая, из лука	Противопоказаний нет	Очковая или контактная
Современное пятиборье	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	См. соответствующие виды спорта
Конный спорт	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Фехтование	Осложненная близорукость	Очковая или контактная
Плавание	Осложненная близорукость	Без коррекции
Водное поло	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Прыжки в воду	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гребля	Осложненная близорукость	Очковая
Парусный спорт	Осложненная близорукость	Без коррекции
Лыжные гонки	Осложненная близорукость	Без коррекции
Биатлон	Осложненная близорукость	Очковая или контактная
Горнолыжный спорт	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Прыжки на лыжах с трамплина	Любая степень близорукости	Без коррекции
Лыжное двоеборье	Любая степень близорукости	Без коррекции
Скоростной бег на коньках	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Фигурное катание	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная
Спортивная ходьба	Осложненная близорукость	Без коррекции
Бег на короткие дистанции	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Бег на средние и длинные дистанции	Осложненная близорукость	Без коррекции
Метание	Высокая и осложненная близорукость	Без коррекции
Прыжки	Любая степень близорукости	Без коррекции
Волейбол, баскетбол	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Футбол, ручной мяч	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Хоккей	Любая степень близорукости	Без коррекции
Теннис большой, настольный, бадминтон	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Санный спорт	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Мотоспорт	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Городки	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Очковая

 

Обязательные занятия студентов и школьников физкультурой проводят в трех группах: основной, подготовительной и специальной.

 

Как уже отмечалось выше, значительная часть студентов страдают близорукостью. По мере перехода на старшие курсы отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано, очевидно, большой зрительной нагрузкой, недостаточной двигательной активностью.

При распределении студентов с близорукостью в учебные группы для занятия физической культурой с учетом данных медицинского осмотра следует руководствоваться приведенными выше ограничениями.

 

Рекомендуется следующие формы самостоятельных занятий:

1. Утренняя гигиеническая  гимнастика.

2. Лечебная гимнастика (гимнастика  для глаз).

3. Занятия физкультурой  по избранной программе.

4. Физкультурная пауза  во время работы или учёбы.

5. Элементы само массажа.

6. Закаливание организма.

 

Для школьников и студентов, страдающих близорукостью и включенных в специальную группу, разработаны специальные упражнения типа лечебной физкультуры.

 

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 дптр и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении и выполнять следующие общие правила:

-следовать рекомендациям  офтальмолога и терапевта;

-учитывать состояние  здоровья;

-физическую нагрузку  соразмерять с возрастом и  тренированностью организма;

-помнить об ограничениях, связанных с состоянием органа  зрения при выполнении некоторых  видов упражнений. Так с близорукостью  более 6,0 диоптрий, а также с хроническими  изменениями на глазном дне  нежелательны упражнения с продолжительными  и напряженными переходами из  положения сидя в положение лежа и обратно;

-противопоказаны игры, при  которых возможны столкновения  играющих, нанесение ударов по  голове, а также игры, требующие  большого напряжения;

-противопоказаны упражнения, связанные с сотрясением тела (прыжки, подскоки) и требующие напряжения.

 

Лечебная физкультура в целях поддержания зрения включает: общеразвивающие и специальные упражнения, а также подвижные игры.

 

Общеразвивающие упражнения:

1. Лежа на спине, руки  в стороны, в правой руке теннисный  мяч. Руки соединить впереди, переложить  мяч в левую руку. Вернуться  в исходное положение. Руки соединить  впереди, переложить мяч в правую  руку. Вернуться в исходное положение. Смотреть на мяч. Повторить 10—12 раз.

2. Лежа на спине, руки  вдоль туловища, в правой руке  мяч. Поднять руку вверх (за голову) и, опуская ее, переложить мяч  в другую руку. То же повторить  другой рукой 5—6 раз. Смотреть на  мяч. При поднятии рук — вдох, при опускании — выдох.

3. Лежа на спине, руки  вперед — в стороны. Выполнять  окрестные движения прямыми руками  в течение 15—20с. Следить за движением  кисти одной, затем другой руки. Дыхание произвольное.

4. Лежа на спине, руки  вперед — в стороны. Махи одной  ногой к разноименной руке. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Смотреть  на мысок. Мах выполнять быстро. Во время маха — выдох.

5. Лежа на спине, в поднятых  вперед руках держать волейбольный  мяч. Махи ногой с касанием  носком мяча. Повторить 6—8 раз каждой  ногой. Смотреть на мысок. Во время  маха — выдох.

6. Лежа на спине, руки  вперед. Выполнять окрестные движения  руками, опуская и поднимая их. Следить за кистью одной, затем  другой руки. Выполнять 15—20с.

7. Лежа на спине, в правой  руке, поднятой вперед, держать теннисный  мяч. Выполнять рукой круговые  движения вперед и назад в  течение 20 с. Смотреть на мяч. Менять направление движения через 5с.

8. Сидя на полу, упор  руками сзади, прямые ноги слегка  подняты. Выполнять окрестные движения 15—20с. Смотреть на носок одной  ноги. Голову не поворачивать. Дыхание  не задерживать.

9. Сидя на полу, упор  руками сзади, прямые ноги. Поочередно  поднимать и опускать ноги. Выполнять 15—20с. Смотреть на мысок одной  ноги.

10. Сидя на полу, упор  руками сзади. Мах правой ногой  вверх — влево, вернуть в исходное  положение. То же левой ногой  вверх — вправо. Повторить 6—8 раз  каждой ногой. Смотреть на мысок.

11. Сидя на полу, упор  руками сзади. Правую ногу отвести  •вправо, вернуть в исходное положение. То же повторить другой ногой  влево 6—8 раз каждой ногой. Смотреть  на мысок.

12. Сидя на полу, упор  руками сзади, прямая нога слегка  приподнята. Выполнять круговые  движения ногой в одном и  другом направлении. Повторить 10—15с  каждой ногой. Смотреть на носок.

13. Сидя на полу, упор  руками сзади, но подняты обе  ноги. Выполнять круговые движения  в одном и другом направлении 10—15с. Смотреть на мыски.

14. Стоя, держать гимнастическую  палку внизу. Поднять палку вверх, прогнуться — вдох, опустить палку  — выдох. Смотреть на палку. Повторить 8—12 раз.

15. Стоя, держать гимнастическую  палку внизу. Присесть и поднять  гимнастическую палку вверх, вернуться  в исходное положение. Смотреть  на палку. Повторить 8—12 раз.

16. Стоя, держать гантели  впереди. Круговые движения руками  в одном и другом направлении  — 15—20с. Смотреть то на одну, то  на другую гантель. Выполнять  круговые движения 5с в одном  направлении, затем 5 с в другом.

17. Стоя, держать гантели  впереди. Одну руку поднимать, другую  — опускать, затем наоборот — 15—20с. Смотреть то на одну, то  на другую гантель.

18. Стоя, гантели в опущенных  руках. Поднять гантели вверх, затем  опустить. Смотреть сначала на правую гантель, затем на левую. Вновь перевести взгляд на правую гантель. Выполнять движения глазами в одном и другом направлении 15—20с. Менять направление движения глаз через 5с.

19. Стоя, в вытянутой руке  обруч. Вращать обруч в одну, затем  в другую сторону 20—30с. Смотреть  на кисть. Выполнять одной и  другой рукой.

20. Стоя, смотреть только  вперед на какой-либо предмет. Повернуть голову направо, затем  налево. Повторить 8—10 раз в каждую  сторону.

21. Стоя, смотреть только  вперед на какой-либо предмет. Голову поднять, затем опустить, не изменяя взгляда. Повторить 10 раз. Смотреть на какой-либо предмет.

 

Занятие физкультурой состоит обычно из подготовительной, основной и заключительной частей. В подготовительной части выполняются дыхательные, общеразвивающие и специальные упражнения. Они подбираются так, чтобы подготовить организм к выполнению упражнений, запланированных в основной части занятий, а также обеспечить его тренировку и коррекцию зрения. В основную часть желательно по возможности включать игры в волейбол, баскетбол, бадминтон, настольный или большой теннис, а также элементы других видов спорта. В заключительной части выполняются медленная ходьба, углубленное дыхание и упражнения на расслабление мышц.

 

У многих близоруких людей наблюдается сутулость, что говорит о слабости мышц задней поверхности туловища, которая может способствовать появлению и прогрессированию близорукости. Поэтому наряду с упражнениями для глаз необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц шеи и спины.

Как показали исследования, массаж шейного отдела может стабилизировать зрительные функции и служить одним из методов в комплексном лечении близорукости. Этот массаж нужно проводить 2 – 3 раза в неделю. Его можно выполнять с помощью партнёра, либо заменять самомассажем.

При выполнении упражнений на укрепление передней брюшной стенки людям с близорукостью высокой степени нужно учитывать, что для них нежелательны продолжительные и напряжённые переходы из положения сидя в положение лёжа и обратно.

 

ФИЗКУЛЬТУРА ДЛЯ БЛИЗОРУКИХ ЛЮДЕЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО УМСТВЕННЫМ ТРУДОМ (ЗРИТЕЛЬНОЙ РАБОТОЙ)

 

К этой категории относятся студенты, служащие, люди творческого труда и особенно те из них, чья работа связана с продолжительной и напряжённой зрительной работой. Общие задачи физического воспитания людей, страдающих близорукостью, и формы этого воспитания изложены в предыдущих разделах.

Однако следует ещё раз подчеркнуть, что вопрос о возможности занятий физической культурой и особенно спортом, даже при слабой степени близорукости, должен решать врач-окулист.

В программу занятий физической культурой следует включать утреннюю гигиеническую гимнастику, занятия специальной лечебной гимнастикой, физкультурные паузы, спортивные игры, комплексы физических упражнений по выбору, которые выполняются в удобное время днём или вечером, желательно на свежем воздухе.

Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при неосложнённой близорукости – бегом на средние и длинные дистанции, спортивной ходьбой, плаванием, парусным спортом, художественной гимнастикой, гимнастикой по программе III – II спортивных разрядов, лыжными гонками. Заключение о возможности занятий даже названными видами спорта должен сделать окулист.

Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой. Поэтому наклоны туловища вперёд лучше выполнять в положении сидя на полу.

Методика выполнения и комплексы утренней гигиенической гимнастики, для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия. Включение в утреннюю гимнастику специальных лечебных упражнений обязательно.

 

МЕТОДИКА ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ ДЛЯ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ МИОПИЮ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ (свыше 6 диоптрий)

 

Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом. Лицам с близорукостью от 6 до 8 диоптрий при полной коррекции остроты зрения и без патологических изменений на глазном дне, при хорошей физической подготовленности можно выполнять многие физические упражнения, например, участвовать в турпоходе на 20 км без переноски тяжести, плавать без учёта времени – 50 – 100 м, ходить на лыжах на дистанции 3 и 5 км (женщины), 10 км (мужчины).

Как показали наблюдения, на общее состояние здоровья и функцию зрения людей, имеющих близорукость 6 – 8 диоптрий, благотворно влияют: ходьба в среднем темпе продолжительностью 30 – 45 мин., медленный бег (трусцой) не до утомления, медленная езда на велосипеде, туризм без переноски тяжёлого рюкзака, плавание, лыжные прогулки, общеразвивающие, корригирующие и дыхательные упражнения, выполняемые плавно, без резких движений туловищем, руками и головой.

Лицам с близорукостью высокой степени желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8 – 10 мин. с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Общеразвивающие и корригирующие упражнения можно выполнять под музыку в темпе до 80 – 90 тактов в минуту.

Помимо особенностей, о которых было сказано в предыдущих разделах, важно учитывать, что людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).