Дыхательная система

1 ступень - лёгкое эпизодическое  течение. Астму этого течения следует лечить путем активного выявления провоцирующих факторов и их устранения. Это даёт эффект в ряде случаев без каких-либо лечебных мер. При недостаточной их эффективности могут быть использованы адреномиметики короткого действия. Эти же препараты или же интал применяются профилактически  перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном. Курс противовоспалительной терапии может быть назначен в периоды обострения.

2 ступень - легкое персистирующее  течение. Астма характеризуется более отчетливой клинически и функционально выраженной персистирующей симптоматикой в периоды обострений, что свидетельствует о наличии текущего воспаления в дыхательных путях, требующего активного лечения.

   Препаратами выбора являются  ингаляционные  противовоспалительные  средства (интал, натрия недокромил), назначаемые на длительный срок. Кратковременно возникающие ухудшения  в виде затруднения дыхания  следует купировать бета 2 адреномиметиками короткого действия, назначаемыми по потребности, но не чаще 3-4 раз в сутки.

3 ступень - течение средней  тяжести. Характеризуется существенной вариабельностью частоты и тяжести астматических симптомов, от относительно легких до значительно выраженных и лабильностью функциональных показателей, поэтому важно, чтобы терапия этих больных была как можно более индивидуальной. В лечении этих больных в различных комбинациях используется весь арсенал противоастматических средств с учетом воспалительной природы заболевания. Основную роль в лечении играют ингаляционные противовоспалительные (интал, недокромил натрия, ГКС), назначаемые ежедневно, длительно с подбором в последующем индивидуальных поддерживающих доз.

   В целях контроля над  ночными симптомами показано использование бронходилятаторов пролонгированного действия. Выбор бронходилятирующего препарата решается индивидуально в зависимости от получаемого эффекта и переносимости препаратов. Применение холинолитиков показано при ваготонии, что имеет место у больных старшего возраста. Для купирования умеренно выраженных кратковременных приступов можно использовать бета2 адреномиметики короткого действия. Остро возникающие или более длительные ухудшения, включая развитие приступов удушья различной интенсивности и длительности требует для купирования однократного или повторного парентерального введения бронхолитиков, а в случае их недостаточной эффективности - ГКС с индивидуальным подбором доз и длительности курса.

   4 ступень - тяжёлое состояние, характеризуется непрерывным рецидивированием симптомов болезни, степень их выраженности столь значительна, что приводит к снижению физический активности и нередко к инвалидизации. Учитывая значительную выраженность воспалительных изменений, ведущее место в терапии больных этой группы принадлежит ГКС. Рекомендуется сочетать высокие дозы ингаляционных ГКС (до 1000 мкг и выше) с минимальными, индивидуально подобранными дозами системных ГКС. Полной нормализации клинических и функциональных показателей у этих больных достичь не удаётся в связи с опасностью длительного применения высоких доз системных стероидов. Основной задачей при лечении больных тяжёлой формой бронхиальной астмы является снижение потребности в ГКС, что достигается путем сочетания их применения с различными группами бронхолитических препаратов пролонгированного действия. Контроль кратковременных умеренно выраженных приступов осуществляется с помощью редких (не чаще 3-4 раз в сутки) приемов адреномиметиков короткого действия.

   Более выраженные  ухудшения в течении заболевания  требуют назначения дополнительных доз ГКС, вводимых парэнтерально или повышения поддерживающей дозы ГКС. Критериями эффективности проводимого лечения является снижение частоты возникновения   астматических симптомов, положительная динамика данных объективного исследования больных, нормализация или устойчивая тенденция к нормализации лабораторных и функциональных показателей.

   В соответствии  со ступенчатым подходом лечения  бронхиальной астмы по достижении  и сохранении стабильных результатов  лечения можно снизить интенсивность  терапии для установления минимальной степени воздействия лекарствами, необходимой для поддержания контроля заболевания (ступень вниз)» [4, с. 257].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 6. НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

 

Народная медицина рекомендует  при бронхиальной астме следующие травы и сборы.

Солодка голая. 15—20 г  корня на стакан кипящей воды. Кипятить 10 минут, настаивать 2 часа. Принимать по 1 столовой ложке 4— 5 раз в день.

Смесь хрена и лимонного  сока. Хорошее средство для понижения  вязкости мокроты. Натереть хрен на терке, взять 100—150 г. В эту же бутылку добавить сок двух лимонов — получается довольно густой соус. Принимать по 1/2 чайной ложки утром и после обеда ежедневно. Не следует запивать чаем или водой.

Отвар калины с медом. Рекомендуется для разжижения мокроты, уменьшения кашля. Принимать по 1— 2 столовые ложки 3 раза в день. Запивать теплой водой.

Репа огородная. Реповый  сок с медом принимают при  кашле по 1 — 2 столовые ложки 3—4 раза в день.

Чистотел. Готовят настойку: 20 г травы залить 200 мл водки. Настаивать 14 дней. Процедить. Принимать по 20 капель при одышке и приступах. Сок чистотела принимать по возрастающей — от 1 капли до 25 и обратно до 1. Пить в течение двух месяцев с водой или молоком (1/4 стакана). Зимой, когда нет чистотела, можно готовить настой из сухой травы: 1 столовая ложка травы на стакан кипятка. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана при одышке.

Чеснок. Две головки  и 5 лимонов протереть на терке, залить 1 л кипяченой воды комнатной температуры, настаивать 5 дней, процедить, отжать. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз вдень за 20 минут до еды.

При бронхиальной астме  полезно промывать носовые ходы морской или соленой водой. Делать это ежедневно. Хороший эффект дает также промывание серебряной водой, которую можно использовать как  для промывания носовых ходов, так и для приема внутрь.

Сбор: мать-и-мачеха — 20 г, липовый цвет — 20 г, багульник — 10 г. 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа в термосе. Принимать в 5—7 часов  утра и в 17—19 часов вечера по 1 стакану.

Мать-и-мачеха. Настой листьев  применяют при бронхиальной астме, хроническом бронхите, воспалении легких. 4 чайные ложки измельченных листьев  заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

Цветки бузины. Применяют в сборах: цветки бузины — 1 часть, трава росянки — 1 часть, лист подорожника — 1 часть, трава фиалки трехцветной — 1 часть. 4 чайные ложки смеси настоять на стакане холодной воды 2 часа, кипятить 5 минут, дать отстояться, процедить. Отвар выпить в три приема при бронхиальной астме, бронхо-эктатической болезни, бронхитах.

Сбор: цветки бузины — 1 часть, кора молодой ивы — 1 часть, лист мать-и-мачехи — 1 часть, плоды аниса  — 2 части, плоды шиповника — 2 части. Приготовление — как в предыдущем рецепте.

Сбор: цветки бузины — 1 часть, трава лапчатки гусиной — 1 часть, трава шандры — 1 часть, трава чистотела — 2 части, сосновые почки — I часть. 4 чайные ложки измельченной смеси настоять на стакане холодной воды в течение 2 часов, кипятить 5 минут, дать отстояться 1 час. Отвар выпить за один день в 3 приема. Любой грудной сбор (по 1 десертной ложке), добавляя плоды аниса, солодковый корень, девясил (все по 1 чайной ложке на стакан кипятка). Настаивают два часа. Принимать в теплом виде с медом.

Хорошо употреблять в пищу инжир с чаем (4—5 ягод на стакан).

Народная медицина рекомендует для лечения бронхиальной астмы в межприступном периоде следующие средства.

Отвар калины с медом  рекомендуется для разжижения мокроты, уменьшения и смятения кашля. Принимать  по 1—2 десертные ложки 3 раза в день.

Знахарские способы  лечения астматиков во время приступа: при внезапном приступе пить ячменный кофе мелкими глотками, глотать кусочки  льда, нюхать нашатырный спирт, прикладывать горчичники к икрам, растирать тело шерстяной тканью.

Реповый сок с медом. Пить по 1 чайной ложке 3—4 раза в день.

Солодка голая. 15-20 г корня  кипятить 10 минут на Медленном огне. Настоять 1 час. Процедить. Пить по 1 чайной ложке 2—3 раза в день.

Ирис. Отвар из просушенных  и измельченных корней действует  как кровоочищающее, отхаркивающее, разжижающее мокроту средство. При бронхиальной астме, бронхитах отвар принимать по 1 чайной ложке через два-три часа. Приготовление: одну столовую ложку измельченных корней кипятят в 300 мл воды 7—10 минут. Настоять один час, процедить. Добавить мед по вкусу.

Настой трав: 1/2 стакана  лопуха майского, осиновый лист — 1/2 столовой ложки, 1 чайная ложка иголок пихты. Залить 300 мл воды, кипятить три минуты. Настоять в темном и теплом месте 1 сутки. Пить по столовой ложке 3—4 раза в день.

Высушить 40 листьев мать-и-мачехи и настаивать их в 500 мл пшеничной  водки в течение ночи. Листья кладутся на грудь ребенка каждый вечер  до тех пор, пока они не кончатся (количество листьев зависит от поверхности, которую нужно покрыть). Лечение может быть видоизменено: одну ночь листья кладутся на грудную клетку, другую — на спину (между лопатками). Положение листьев чередуется до тех пор, пока они не кончатся.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 7. ПРОФИЛАКТИКА ПРИ  БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

 

Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, проявляющееся в основном приступами удушья. Они вызываются скоплением слизи в бронхах. Медикаментозные средства, применяемые для лечения астмы, часто сами становятся причиной обострения болезни, так как могут служить аллергенами, от которых развивается приступ удушья.

Поэтому самыми надежными  средствами борьбы с астмой являются шесть правил:

Закаливание. Одним из основных средств закаливания при  лечении астмы является вода. Под  воздействием холодной воды происходит резкий выброс в кровь гормонов, в частности адреналина, который способствует расширению бронхов, купированию отеков и уменьшению секреции желез из слизистой оболочки. Это позволяет нормализовать дыхание естественным путем.

Особенности закаливания  холодной водой при лечении бронхиальной астмы заключаются в том, что процедуры должны проводиться как можно чаще: утром после сна, после возвращения из детского сада или из школы (для детей) или с работы (для взрослых), а также перед сном и ночью (ночью, в период приступа, - через каждые 1,5 ч). После ежедневных оздоровительных занятий следует начинать с теплого душа, а в конце процедуры заканчивать комфортно-холодным.

В период приступа после  водных процедур, чтобы не спровоцировать одышку и приступ удушья, отдыхайте  только в положении сидя; в это время полезно выполнять шестое правило здоровья (упражнения для спины и живота), массаж лица и ушей. Дыхание при этом должно быть диафрагмальное. Старайтесь надевать на себя как можно меньше одежды и используйте любую возможность, чтобы побегать или походить босиком: дома по полу, летом и в межсезонье по земле, траве, гальке, песку.

В жаркую погоду рекомендуется  больше находиться в тени: при бронхиальной астме солнечная радиация стимулирует  приступы удушья.

Эти приемы хорошо использовать для предупреждения приступов астмы.

• Умыть шестью пригоршнями  холодной воды и хорошенько растереть  водой лицо. Затем, стоя, наклониться  вперед и втянуть носом воду из пригоршни. Оставаясь в наклоне, хорошо высморкаться. Повторить 6 раз. После этого взять в рот  как можно больше холодной воды, запрокинуть голову и долго полоскать гордо. Повторить 6 раз. Закончить процедуру двумя большими глотками холодной воды.

Прием эффективен также  при заболеваниях верхних дыхательных  путей - остром рините, заболеваниях придаточных пазух носа, ангине. Выполнять его лучше после массажа лица, шеи и спины. (При отите втягивать воду носом не рекомендуется.)

Во время приступа астмы не теряйтесь, для купирования  приступа удушья выполните следующий  цикл приемов:

- купание или обливание попеременно контрастной водой по 1 мин до 11 раз. Начинать и заканчивать холодной водой (чем холоднее вода и чем дольше ее воздействие, тем лучше). В ходе этой процедуры - диафрагмальное дыхание и откашливание.

Промокнуть тело сухим  полотенцем.

Спустя 1 - 2 ч:

- ходьба (босиком, полуобнаженным) с чередованием естественного  и выраженного диафрагмального  дыхания с откашливанием, 3-4 мин,  или выполнение упражнений из  Шести правил здоровья;

- массаж лица и ушей  в сочетании с водными процедурами  1-2 раза;

- массаж грудной клетки (поглаживание, вибрация, похлопывание) - 6 мин; 

- растирание подошв  яблочным уксусом или лимонным  соком - 2 мин. 

 

 

 

Для купирования приступа у маленького ребенка необходимо выполнить следующие действия:

- воздушная ванна с  одновременным массажем лица и умыванием холодной водой 1-2 раза;

- продолжая воздушную  ванну, провести массаж грудной  клетки (основной прием - поглаживание);

- выполнить упражнения  «Золотая рыбка» и «Для капилляров»; 

- погрузить малыша  в прохладную воду на 3 - 6 мин (при дрожании подбородка у ребенка процедуру следует немедленно прекратить);

- промокнуть тело ребенка  пеленкой;

- уложить ребенка в  постель с высоким изголовьем  и растереть ему подошвы лимонным  соком или яблочным уксусом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 8. КОМПЛЕКС ЛФК

 

Назначение органов  дыхания - доставка организму кислорода, необходимого для обмена веществ  в клетке и выделения накопленных  избытков двуокиси углерода. Своевременно не замеченные нарушения механизма  дыхания с течением времени углубляются и вызывают необратимые изменения.