Диагностика и самодиагностика состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом

Плоскостопие  часто сопровождается болевыми ощущениями во время длительной ходьбы или спортивных упражнений, в которых большая нагрузка падает на нижние конечности (рис. 6). Боли стопы могут временно появиться после тренировок на жестком грунте вследствие перегрузки мышц свода стопы при беге, прыжках, упражнениях с отягощением и пр. В этих случаях рекомендуется на некоторое время ( до исчезновения боли) снижение нагрузок или полный отдых.

По внешним  признакам физического развития можно определить тип  сложения человека, пропорции частей его тела (рис. 7). В настоящее время на практике используется схема с трехмерным вариантом пропорций тела: 

·     долихоморфия ( соответствует астеническому  конституциональному типу)-тело узкое  и вытянутое, плечи узкие, конечности длинные, кости легкие. Такие люди обычно имеют небольшой вес, мышцы  у них сравнительно слабые, хорошее питание редко приводит  к увеличению их веса, т.к. они тратят      энергию быстрее, чем накапливают. 

·     меземорфия ( соответствует нормостеническому  конституциональному типу) - тело средней  формы, его отличает пропорциональность основных размеров тела, правильность их соотношений; 

·   

брахиморфия (соответствует гиперстеническому  конституциональному типу)-тело широкое  и короткое, плечи широкие, туловище длинное, конечности короткие, широкие  кости, нередко повышенное жироотложение.

Необходимо  отметить, что четко выраженные типы телосложения встречаются редко. Чаще встречаются переходные формы с преобладанием признаков того или иного типа телосложения. Поэтому не всегда легко определить тип своего сложения. Наиболее просто его определить можно измерив окружность запястья: астенический тип - менее 16см, нормостенический -16-18см, гиперстенический -19см и более.

Помимо  наружного осмотра уровень физического  развития дополняют данные антропометрических измерений. Основными признаками физического  развития, определенными с помощью антропометрии являются: рост/стоя и сидя/,вес тела, окружность шеи, окружность грудной клетки, окружность плеча, предплечья, талии, бедра, голени, а также жизненная емкость легких, сила мышц кистей и спины.

Рост  в некоторых видах спорта имеет большое значение для достижения спортивных результатов. Так, например, в баскетбол и  волейбол подбираются высокорослые спортсмены, в спортивную гимнастику наоборот – малорослые.

Рядом исследователей, занимающихся прогнозированием в спорте предлагаются формулы для определения роста в будущем, для юношей: (рост отца + рост матери х 1,08): 2; для девушек : (рост отца х 0,923 + рост матери): 2.Зная длину тела в двух положениях: стоя и сидя (рис. 8), можно найти коэффициент пропорциональности, который измеряется в процентах. 

                  КП =( рост стоя - рост сидя) х 100 

В норме  КП равен 87-92%. Этот коэффициент так  же имеет значение для занятий  спортом. У лица с низким КП центр  тяжести расположен низко, что дает им преимущества, при выполнении упражнений, требующих высокой устойчивости тела в пространстве ( горнолыжный спорт, прыжки с трамплина, борьба). Лица, имеющие высокий КП (более 92%) имеют преимущества перед лицами с низким КП в прыжках, беге. У женщин КП несколько ниже,   чем у мужчин. По данным исследований на многих Олимпийских играх, выявлено, что среди бегунов самый большой рост у барьеристов на дистанции 100м - 184см. У бегунов, специализирующихся на так называемых «гладких» дистанциях рост тем меньше, чем длиннее дистанция. Так, например  бегуны на 400 м имеют рост 180 см, на 10000м -172 и марафонцы -167 см. Средний рост толкателей ядра 196см. Объяснятся это тем, что дальность полета ядра  (при прочих равных условиях) тем больше, чем выше от земли находится точка вылета ядра, т.е. чем выше спортсмен. 

Вес. Имеет  существенное значение для оценки воздействия  тренировочных физических нагрузок на организм человека, занимающегося  физкультурой и спортом. Особое значение контроль за весом тела имеет в  тех видах спорта, где спортсмены подразделяются на весовые категории (бокс, борьба, тяжелая атлетика).

Мужчины и женщины, как правило, отличаются по соотношению отдельных составляющих массы тела. На долю скелета (костной  массы) у женщин приходится 16% у мужчин -18%. На долю мышечного компонента соответственно 36 и 42% ( у мужчин -спортсменов иногда до 50%). На долю жирового компонента соответственно 18 и 12%.

В спорте существенное значение имеет соотношение  веса к росту. Интересно отметить, что по мере удлинения дистанции  бега у спортсменов падает весо-ростовой показатель от 401 до 320 г/см. Низкий весо-ростовой индекс у гимнастов. У участников мексиканской Олимпиады этот  показатель был, например, у бегунов -марафонцев до 350 г/см,у спринтеров до 401 г/см, у метателей копья -473, у толкателей ядра до 613 г/см.

  Измерение  окружности грудной клетки, предплечья, шеи, талии, бедра и голени  так же определяет уровень  физического развития человека, степень его соответствия телу  и возрасту.

Частота дыхания зависит от возраста, здоровья, уровня тренированности, величины физической нагрузки. Число дыханий у взрослого человека чаще всего составляет 18-20 в минуту. При занятиях физической культурой и спортом частота дыхания в покое снижается. Так, у спортсменов, она обычно колеблется в пределах 10-16 в минуту. При физической нагрузке частота дыхания увеличивается тем больше, чем выше ее мощность и может достичь 60 и более в минуту. Для подсчета частоты дыхания нужно положить ладонь так, чтобы она захватывала нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть живота. При подсчете следует дышать равномерно.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) отражает функциональные возможности системы дыхания. У  здоровых нетренированных мужчин молодого возраста ЖЕЛ обычно находится в  пределах 3500-4200 см.куб., у женщин 2500-3000 см.куб. С возрастом ЖЕЛ снижается. Величина этого показателя зависит также от роста, веса, состояния здоровья,  длительности занятий физическими упражнениями и направленности этих занятий. У бегунов, пловцов, гребцов, лыжников обычно отмечается довольно высокие величины ЖЕЛ - 5 л. и более у мужчин и около 4 л. - у женщин. 

После интенсивной утомительной нагрузки ЖЕЛ может снижаться в среднем  на 200-300 мл., а к вечеру восстанавливаться . Если показатель ЖЕЛ не восстанавливается  до исходного уровня на следующий  день после занятий - это свидетельствует о чрезмерности выполненной нагрузки.

Ручная  динамометрия. В практике врачебного контроля и самоконтроля большой  интерес представляет динамика мышечной силы под влиянием занятий физическими  упражнениями. Сила правой кисти  у незанимающихся  физическими упражнениями мужчин колеблется в пределах 35-50 кг, левой кисти 32-46 кг, а у женщин соответственно 25-33 и 23-30 кг.

Становая  динамометрия ( рис. 9) определяет силу мышц спины. Для мужчин средним показателем  является 130-150 кг, для женщин 80-90 кг.

Оценивая  результаты динамометрии, следует учитывать  как абсолютную величину мышечной силы, так и отнесенную к весу тела. Относительная величина мышечной силы будет более объективным показателем, потому что увеличение силы в процессе занятий физкультурой в значительной степени связано с увеличением веса тела за счет увеличения мышечной массы. Относительную величину мышечной силы определяют в процентах. 

Например, сила правой кисти равна 52 кг, вес  тела 76 кг. Относительная величина силы кисти равна 52 х 100% / 76=68,4%. Для нетренированных  мужчин до 35 лет этот показатель составляет 60-70% от веса тела, для женщин - 45-50%.

Таким же образом можно определить и относительную величину становой силы. Обычно этот показатель равен 180-240%. Относительную величину становой силы менее 170% от веса считается низкой, в пределах 170-200% средней, 230-250% выше средней и выше 260% - высокой.

Оценивая  мышечную силу, следует учитывать, что  она зависит от возраста, пола, веса, степени утомления и времени  измерения. Наименьшая величина определяется утром, наибольшая в середине дня. К  концу дня мышечная сила падает. 

1.3.Функциональное состояние организма и его оценка 

  ЧСС  (частота сердечных сокращений). Важным и простым показателем,  дающим информацию о деятельности  сердечно-сосудистой системы является  пульс. В норме у нетренированного  взрослого человека ЧСС колеблется  в пределах 60-80 уд/мин. Определяя величину пульса следует помнить, что сердечно-сосудистая система очень чувствительна к различным влияниям (эмоциям, физической нагрузке). Вот почему наиболее редкий пульс регистрируется утром. 

Помимо  частоты сердечных сокращений можно  определить еще одну характеристику пульса - ритмичность или аритмичность его. Аритмия может быть дыхательного характера - на вдохе пульс учащается, а на выдохе - урежается. Такая аритмия не является отклонением от нормы. Среди разных видов аритмий наиболее часто встречается экстрасистолическая аритмия. Редкие, единичные экстрасистолы - довольно частое явление и они сравнительно безобидны. Частые выпадания пульсового удара оказывают неблагоприятное влияние на функцию кровообращения (резко снижается систолический объем крови). Наиболее частой причиной экстрасистолической аритмии у физкультурников и спортсменов является физической перенапряжение и перетренированность.

О соответствии применяемой нагрузки следует судить по восстановлению пульса после занятий  или дозированной пробы.

1.3.1 Оценка состояния сердечно-сосудистой системы 

 Проба  с 20 приседаниями за 30 сек. После  приседаний в течение 3-х минут  сидя подсчитывается пульс 10 секундными  интервалами. У тренированных  людей учащение пульса может  возрастать с 8-10 уд/мин. (в покое) до 13-15 уд/мин. После работы  восстановление, как правило, наступает к концу 1-ой минуты. Или в начале 2-ой. Если пульс возвращается к норме к концу 1-ой минуты это отлично, если 2-ой -хорошо, если 3-ей -удовлетворительно. Если восстановление не произошло в течение 3-х минут это указывает на снижение функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Если  после продолжительного периода  занятий физическими упражнениями (5-6 месяцев) время восстановления пульса после физических нагрузок сократится, это является одним из показателей улучшения приспособляемости к ним организма.

Кроме того существует масса всевозможных проб для определения тренированности  сердца. Они отличаются величиной  нагрузки, ее длительностью, поэтому  трудно сравнимы. В практике врачебного контроля часто используются индекс Рюффье, проба РWС 170 и Гарвардский степ-тест.

 Индекс  Рюффъе – это проба в которой  мужчины выполняют 30 приседаний, а женщины 24 за 30 сек. Индекс  рассчитывается по формуле  (Р1+Р2+Р3-200)/10 ( пульс подсчитывается за 30 секунд), где Р1 - частота сердечных сокращений в покое; Р2 - сразу после нагрузки; Р3 - через минуту после нагрузки. Оценка меньше 0 говорит об отличном функционировании аппарата кровообращения; от 0 до 5 - хорошем; от 6- 10- удовлетворительном; 11-15 - слабом; более 15- неудовлетворительном. 

1.3.2 Оценка системы дыхании

 Проба  с задержкой дыхания. Функциональное  состояние органов дыхания и  сердечно-сосудистой системы можно  определить также с помощью  пробы с задержкой дыхания  на вдохе (проба Штанге) и выдохе (проба Генчи). Методика их проведения следующая : после нормального вдоха делается максимальный вдох и на высоте вдоха, удерживается дыхание, зажав нос пальцами. При проведении пробы на выдохе, выдох делают нормальным. В норме задержка дыхания на вдохе 55-60 сек., на выдохе - 30-40 сек. 

  1.3.3. Оценка вестибулярной устойчивости 

. Проба  Ромберга. Определить состояние  нервной системы и в частности  состояние вестибулярного аппарата  можно с помощью пробы Ромберга (рис. 10). 

 При  выполнении пробы Ромберга простой, надо встать  сомкнув ступни ног, руки с чуть разведенными пальцами, вытянуть вперед, глаза закрыть. Определяется время устойчивости в этой позе. При потере равновесия пробу прекращают и фиксируют  время ее выполнения. В усложненном варианте ноги стоят на одной линии, при этом пятка, впереди стоящей касается носка другой ноги, в остальном положение такое же, как при простой пробе. Время устойчивости у здоровых  нетренированных людей обычно более 30 сек., при этом дрожание (тремор) рук и век отсутствует. Время устойчивости у тренированных и спортсменов, в особенности у гимнастов, фигуристов, прыгунов в воду, пловцов может составлять 100-120 сек. И более. Покачивание, а тем более быстрая потеря равновесия указывают на нарушение координации. Дрожание пальцев рук и век также указывает на это, хотя и в значительно меньшей степени.