-
участие в разработке и реализации
государственных программ охраны
здоровья работников, мер по совершенствованию
социального страхования;
-
осуществление мер, обеспечивающих
финансовую устойчивость Фонда;
-
разработка совместно с Министерством
труда и социального развития
Российской Федерации и Министерством
финансов Российской Федерации предложений
о размерах тарифа страховых взносов на
государственное социальное страхование;
-
организация работы по подготовке
и повышению квалификации специалистов
для системы государственного социального
страхования, разъяснительной работы
среди страхователей и населения по вопросам
социального страхования;
-
сотрудничество с аналогичными
фондами других государств и международными
организациями по вопросам социального
страхования.
Средства
фонда образуются за счет:
-
страховых взносов работодателей
(администрации предприятий, организаций,
учреждений и иных хозяйствующих субъектов
независимо от форм собственности);
-
страховых взносов граждан, занимающихся
индивидуальной трудовой деятельностью
и обязанных уплачивать взносы
на социальное страхование в
соответствии с законодательством;
-
страховых взносов граждан, осуществляющих
трудовую деятельность на иных условиях
и имеющих право на обеспечение по государственному
социальному страхованию, установленному
для работников, при условии уплаты ими
страховых взносов в Фонд;
-
доходов от инвестирования части
временно свободных средств Фонда в
ценные ликвидные государственные бумаги
и банковские вклады. Помещение этих средств
Фонда в банковские вклады производится
в пределах средств, предусмотренных в
бюджете Фонда на соответствующий период;
-
добровольных взносов граждан
и юридических лиц; поступление
иных финансовых средств, не запрещенных
законодательством;
-
ассигнований из федерального
бюджета на покрытие расходов,
связанных с предоставлением льгот (пособий
и компенсаций) лицам, пострадавшим вследствие
чернобыльской катастрофы или радиационных
аварий на других атомных объектах гражданского
или военного назначения и их последствий,
а также в других установленных законом
случаях;
-
прочих поступлений (возмещаемых
страхователем расходов, не принятых
к зачету в счет страховых взносов, и не
принятых расходов на выплату пособий
по временной нетрудоспособности вследствие
трудового увечья или профессионального
заболевания; недоимок по обязательным
платежам, сумм штрафов и иных санкций,
предусмотренных законодательством, уплаченных
в установленном порядке сумм за путевки,
приобретенные страхователем за счет
средств Фонда; средств возмещаемых Фонду
в результате исполнения регрессивных
требований к страхователям, и др.).
Средства
ФСС направляются на:
-выплату
пособий по временной нетрудоспособности,
беременности и родам, женщинам,
вставшим на учет в ранние сроки беременности,
при рождении ребенка, при усыновлении
ребенка, по уходу за ребенком до достижения
им возраста полутора лет, а также социального
пособия на погребение;
-
оплату дополнительных выходных
дней по уходу за ребенком-инвалидом
или инвалидом с детства до достижения
им возраста 18 лет; оплату путевок для
работников и их детей в санаторно-курортные
учреждения в государствах- участниках
СНГ, аналогичных которым нет в Российской
Федерации, а также на лечебное (диетическое)
питание;
-
частичное содержание находящихся
на балансе страхователей санаториев-профилакториев,
имеющих лицензии на право занятия этим
видом деятельности (оплата расходов на
питание, лечение и медикаменты, заработную
плату работников, культурно-массовое
обслуживание);
-
частичную оплату путевок в
детские загородные оздоровительные
лагеря, находящиеся на территории российской
Федерации, для детей работающих граждан;
-
частичное содержание спортивных
детско-юношеских школ (оплата расходов
на оплату труда тренерско-преподавательского
состава и аренду помещений, необходимых
для тренировочного процесса);
-
оплату проезда к месту лечения
и обратно;
-
создание резерва для обеспечения
финансовой устойчивости Фонда
на всех уровнях. Порядок формирования
резерва и предоставления из него средств
(на возвратной основе или безвозмездно)
определяется инструкцией о порядке начисления,
уплаты, расходования и учета средств
государственного социального страхования
(далее именуется – инструкция), утвержденной
Фондом совместно с Министерством труда
и социального развития Российской Федерации,
Министерством Финансов Российской Федерации,
Государственной налоговой службой Российской
Федерации и с участием Центрального банка
Российской Федерации;
-
обеспечение текущей деятельности,
содержание аппарата управления Фонда;
-
финансирование деятельности подразделений
органов исполнительной власти,
обеспечивающих государственную защиту
трудовых прав работников, охрану труда
(включая подразделения надзора и контроля
за охраной труда) в случаях, установленных
законодательством;
-
проведение научно-исследовательской
работы по вопросам социального
страхования и охраны труда;
-
осуществление иных мероприятий
в соответствии с задачами
Фонда, включая разъяснительную
работу среди населения.
3.
Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования.
Обязательное
медицинское страхование является
частью государственного социального
страхования и обеспечивает всем гражданам
равные возможности в получении медицинской
помощи в объемах соответствующих программам
обязательного медицинского страхования.
Программа ОМС обязательно включает оказание
гражданам первичной помощи: скорой, поликлинической,
стационарной.
ОМС
осуществляется на основе двух видов
программ – базовой и территориальной.
Базовая программа ОМС разрабатывается
Минздравом РФ и утверждается Правительством
РФ. На основе базовой программы исполнительными
органами государственной власти субъектов
РФ разрабатываются и утверждаются территориальные
программы ОМС.
Основными
задачами Федерального фонда являются:
-
финансовое обеспечение установленных
законодательством Российской Федерации
прав граждан на медицинскую помощь за
счет средств обязательного медицинского
страхования в целях, предусмотренных
законом Российской Федерации « О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации»;
-
обеспечение финансовой устойчивости
системы обязательного медицинского
страхования и создание условий для выравнивания
объема и качества медицинской помощи,
предоставляемой гражданам на всей территории
Российской Федерации в рамках базовой
программы обязательного медицинского
страхования;
-
аккумулирование финансовых средств
Федерального фонда для обеспечения
финансовой стабильности системы обязательного
медицинского страхования.
Для
выполнения основных задач ФФОМС:
-осуществляет
выравнивание финансовых условий
деятельности территориальных фондов
обязательного медицинского страхования
в рамках базовой программы обязательного
медицинского страхования;
-
разрабатывает и в установленном
порядке вносит предложения о размере
взносов на обязательное медицинское
страхование;
-
осуществляет в соответствии
с установленным порядком аккумулирование
финансовых средств Федерального Фонда;
-
выделяет в установленном порядке
средства территориальным фондам
обязательного медицинского страхования,
в том числе на безвозвратной и возвратной
основе, для выполнения территориальных
программ обязательного медицинского
страхования;
-
осуществляет совместно с территориальными
фондами обязательного медицинского
страхования и органами Государственной
налоговой службы Российской Федерации
контроль за своевременным и полным перечислением
страховых взносов в фонды обязательного
медицинского страхования;
-
осуществляет совместно с территориальными
фондами обязательного медицинского
страхования контроль за рациональным
использованием финансовых средств в
системе обязательного медицинского страхования,
в том числе, путем проведения соответствующих
ревизий и целевых проверок;
-
осуществляет в пределах своей
компетенции организационно-методическую
деятельность по обеспечению функционирования
системы обязательного медицинского страхования
граждан;
-
вносит в установленном порядке
предложения по совершенствованию
законодательных и иных нормативных
правовых актов по вопросам
обязательного медицинского страхования;
-
участвует в разработке базовой
программы обязательного медицинского
страхования;
-
осуществляет сбор и анализ
информации, в том числе о финансовых
средствах системы обязательного
медицинского страхования, и представляет
соответствующие материалы в Правительство
Российской Федерации;
-
ежегодно в установленном порядке
представляет в Правительство
Российской Федерации проекты федеральных
законов об утверждении бюджета Федерального
фонда на соответствующий год и о его исполнении.
Финансовые
средства Федерального фонда образуются
за счет:
-
части страховых взносов хозяйствующих
субъектов и иных организаций
на обязательное медицинское
страхование в размерах, устанавливаемых
федеральным законом;
-
ассигнований из федерального
бюджета на выполнение федеральных
целевых программ в рамках обязательного
медицинского страхования;
-
добровольных взносов юридических
и физических лиц;
-
доходов от использования временно
свободных финансовых средств;
-
нормированного страхового запаса
Федерального фонда;
-
поступлений из иных источников,
не запрещенных законодательством
Российской Федерации.
Временно
свободные финансовые средства Федерального
фонда в целях защиты их от инфляции
размещаются в банковских депозитах
и могут использоваться для приобретения
ценных высоколиквидных государственных
бумаг.
Доходы
от использования временно свободных
финансовых средств и нормированного
страхового запаса Федерального фонда
могут быть направлены на финансирование
только тех мероприятий, которые осуществляются
в соответствии с задачами Федерального
фонда, предусмотренными в его уставе.
Задачами
территориальных фондов обязательного
медицинского страхования является:
-
обеспечение реализации Закона
Российской Федерации « О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации»;
-
обеспечение предусмотренных законодательством
РФ прав граждан в системе ОМС;
-
обеспечение всеобщности обязательного
медицинского страхования граждан;
-
достижение социальной справедливости
и равенства всех граждан в
системе ОМС;
-
обеспечение финансовой устойчивости
системы ОМС.
Для
выполнения этих задач ТФОМС наделен
рядом функций, наиболее значимыми
из которых являются:
-
аккумулирование финансовых средств
на ОМС;
-
осуществление финансирования ОМС,
проводимого страховыми медицинскими
организациями, заключившими договоры
ОМС;