Финансово-правовое обеспечение деятельности внебюджетных фондов

Страховыми медицинскими организациями могут быть юридические лица любой формы собственности, обладающие необходимым уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях. Свою деятельность эти организации осуществляют на некоммерческой основе; они вправе осуществлять одновременно обязательное и добровольное медицинское страхование, но не могут осуществлять другие виды страховой деятельности. Эти организации не входят в систему здравоохранения; органы здравоохранения и фонды ОМС не могут быть их учредителями.

Страховая медицинская  организация выступает стороной во всех видах договоров по обязательному  медицинскому страхованию:

- договор на  предоставление лечебно-профилактической  помощи по ОМС, заключаемый  с медицинскими учреждениями;

- договор ОМС  работающего и неработающего  населения, заключаемый со страхователем;

- договор о  финансировании ОМС, заключаемый  с ТФОМС.

Страховая медицинская  организация несет правовую и  материальную ответственность перед  застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора. За необоснованный отказ в заключение договора такая организация может быть лишена лицензии по суду.

Средства ОМС  поступают в страховые медицинские  организации из ТФОМС в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами и используются ими на:

- оплату медицинской  помощи медицинским учреждениям;

- формирование  резервов;

- оплату расходов  по ведению дела по ОМС.

Медицинские учреждения в системе ОМС - это имеющие  лицензию лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность индивидуально или коллективно. Медицинские учреждения также являются стороной договора по ОМС, предоставляя медицинскую помощь застрахованным за оплату по согласованным тарифам. Медицинские учреждения, участвующие в системе ОМС, имеют право оказывать медицинскую помощь и вне программ ОМС.

В настоящее  время не существует полнокровного  взаимодействия всех предусмотренных  законом о медицинском страховании  участников системы ОМС.

Таким образом, в настоящее время в России существуют и осуществляют свою деятельность в области социального обеспечения, следующие Внебюджетные фонды: Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Фонд обязательного медицинского страхования.

1.2. Роль внебюджетных  фондов в РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Важным элементом  экономической системы является финан-совая система, которая создается в процессе аккумулирования зна-чительной части национального дохода в государственном бюджете и его использования для потребностей расширенного вос-производства, для выполнения государством разнообразных фун-кций (социальных, хозяйственных, воинских и др.). Основное сред-ство аккумулирования средств в государственном бюджете - на-логи.

Важным звеном государственных финансов являются внебюджетные фонды государства - форма  использования финансовых ресурсов, привлекаемых государством для финансирования не включаемых в бюджет некоторых общественных потребностей и комплексно расходуемых на основе оперативной самостоятельности строго в соответствии с целевыми назначениями фондов. Государственные внебюджетные фонды создаются на базе соответствующих актов высших органов власти, в которых регламентируется их деятельность, указываются источники формирования, определяются порядок и направленность использования денежных средств. Решение об образовании внебюджетных фондов принимает Федеральное собрание РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, а также государственные представительные органы субъектов Федерации и местного самоуправления. Внебюджетные фонды находятся в собственности государства, но являются автономными. Они имеют, как правило, строго целевое назначение и решают две важные задачи: обеспечение дополнительными средствами приоритетных сфер экономики и расширение социальных услуг населения.

Внебюджетные  фонды создаются двумя путями. Один путь - это выделение из бюджета  определенных расходов, имеющих особо важное значение, другой - формирование внебюджетного фонда с собственными источниками доходов для определенных целей. Так, во многих странах был создан фонд социального страхования, предназначенный для социальной поддержки определенных групп населения. Другие фонды появляются в связи с возникновением новых ранее неизвестных расходов, которые заслуживают особого внимания со стороны общества. В этом случае по предложению правительства законодательный орган принимает специальное решение об образовании данного внебюджетного фонда. Так возникли в ряде государств экономические внебюджетные фонды.

Специальные внебюджетные фонды предназначены для целевого использования. Обычно в названии фонда  указана цель расходования средств.

Материальным  источником внебюджетных фондов является национальный доход. Преобладающая часть фондов создается в процессе перераспределения национального дохода. Основные методы мобилизации национального дохода в процессе его перераспределения при формировании фондов - специальные налоги и сборы, средства из бюджета и займы.

Специальные налоги и сборы устанавливаются законодательной  властью. Значительное количество фондов формируется за счет средств центрального и региональных / местных бюджетов. Средства бюджетов поступают в форме безвозмездных субсидий или определенных отчислений от налоговых доходов. Доходами внебюджетных фондов могут выступать и заемные средства. Имеющиеся у внебюджетных фондов положительное сальдо может быть использовано для приобретения ценных бумаг и получения прибыли в форме дивидендов или процентов.

Внебюджетные  социальные фонды тесно увя-заны с бюджетом и между собой. Разнообразие внебюджетных фондов обусловливает  сложные многоступенчатые связи  между этими фондами и другими  звеньями финансовой системы. Различают односторонние, двусторонние и многосторонние финансовые связи.

При односторонних  связях денежные средства идут в одном  направлении: от финансовых звеньев  к внебюджетному фонду. Такая  связь появляется при формировании фондов или использования ими средств. (Например, валютные фонды многих стран образуются за счет средств центрального бюджета в форме безвозвратных субсидий. Дорожный фонд США, создаваемый за счет специальных налогов при наличии излишков, предоставляет займы федеральному бюджету.).

При двусторонних связях денежный поток движется между  внебюджетными фондами и другими  звеньями финансовой системы в двух направлениях. Так фонды социального  страхования образуются не только за счет страховых взносов, но и средств  центрального бюджета. Одновременно при наличии активного сальдо они приобретают государственные ценные бумаги и становятся кредитором бюджета.

При многосторонних связях один внебюджетный фонд одновременно приходит в соприкосновение с разными финансовыми звеньями и другими внебюджетными фондами, т.е. деньги движутся в разных направлениях между ними.

Федеральные внебюджетные фонды формируются за счет следу-ющих источников.

* специальные  целевые налоги и сборы, установленные  для со-ответствующего фонда;

* отчисления  от прибыли предприятий, учреждений и органи-заций;

* средства бюджета;

* прибыль от  коммерческой деятельности, осуществляемой  фон-дом как юридическим лицом;

* займы, полученные  фондом у Центрального банка  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ или у  коммерческих банков.

Внебюджетные  фонды, являясь составной частью финансовой системы РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, обладают рядом особенностей:

запланированы органами власти и управления и имеют  строгую целевую направленность;

денежные средства фондов используются для финансирования государственных расходов, не включенных в бюджет;

формируются в  основном за счет обязательных отчислений юридических и физических лиц;

страховые взносы в фонды и взаимоотношения, возникающие  при их уплате, имеют налоговую  природу, тарифы взносов устанавливаются  государством и являются обязательными;

на отношения, связанные с исчислением, уплатой  и взысканием взносов в фонды, распространено большинство норм и  положений Закона РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  «Об основах налоговой системы  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»;

денежные ресурсы  фонда находятся в государственной собственности, они не входят в состав бюджетов, а также других фондов и не подлежат изъятию на какие-либо цели, прямо не предусмотренные законом;

расходование  средств из фондов осуществляется по распоряжению Правительства или  специально уполномоченного на то органа (Правление фонда).

Внебюджетные  фонды - форма перераспределения  и использования финансовых ресурсов, привлекаемых государством для финансирования не включаемых в бюджет некоторых  общественных потребностей и комплексно расходуемых на основе оперативной самостоятельности строго в соответствии с целевыми назначениями фондов.

Пен-сионный  фонд, фонды обязательного медицинского страхования и занятости населения, с одной стороны, являются финансовыми  сегментами, вы-деленными из бюджета для самостоятельного, более эффективного функционирования, с другой -- приняли форму страховых фондов. Фонд социального страхования изначально был -- и по форме, и по сути -- страховым фондом под патронажем профсоюзов.

Область перераспределения  бюджетных средств гораздо шире, чем внебюджетных фондов, рамки перераспределения которых ог-раничены целевым назначением фонда, а в отраслевых фондах -- еще и отраслевой принадлежностью. Такая ограниченность в перераспределительной функции этого сегмента государственных финан-сов в отдельных случаях имеет ряд преимуществ перед бюджетной формой перераспределения финансовых ресурсов. При выделении во внебюджетный фонд части финансовых средств легче просматрива-ется соразмерность централизуемых источников и потребностей, опе-ративнее решаются вопросы управления данной частью финансовых ресурсов, устраняется неизбежность дефицита по этим фондам, что невозможно достигнуть в бюджетах в условиях экономического кри-зиса.

За исключением  Фонда занятости, все внебюджетные социальные фонды в законодательном порядке наделены самостоятельностью. Но условий для экономической самостоятельности они лишены. Поэ-тому государственные социальные внебюджетные фонды лишь по форме, а не по содержанию являются фондами взаимного страхо-вания населения. И дело вовсе не в том, что плательщиками стра-ховых взносов в подавляющей части являются работодатели, а не работники. Экономическая природа средств, зачисляемых в указан-ные внебюджетные фонды, есть не что иное, как часть стоимости воспроизводства рабочей силы. Порядок же уплаты взносов является формой проявления этой сущности. Ничто не мешает органам власти государства установить минимальный уровень оплаты труда (кото-рый является нижним уровнем для любого работодателя), включаю-щий как прожиточный минимум, так и долю платежей во внебюд-жетные фонды, переложив обязанность вносить страховые платежи с работодателей на работников. Однако действующий порядок более прост и привычен для менталитета нашего государства и населения. В других странах страховые взносы распределены более равномерно между работниками и работодателями, а в отдельных государствах подавляющую часть взносов уплачивают работники.

Страховая природа  средств вне-бюджетных социальных фондов является решающей причиной выделения  их из бюджета и принципиальным отличием от целевых бюджетных фон-дов.

В настоящее  время отношения в системе  обязательного социального страхования  регулируются Федеральным законом  № 165-ФЗ с учетом изменений и дополнений, внесенных Федеральным законом  от 05.03.2004 № 10-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» в связи с введением единого социального налога».

При введении единого  социального налога были также приняты  важнейшие решения в отношении  социального страхования как экономической системы - в частности были снижены тарифы на обязательное социальное страхование, введена регрессивная шкала по взиманию взносов с заработной платы. Декларируемые при этом цели в целом совпали с целями либерализации экономики и облегчения налоговой нагрузки на работодателя и на социальные группы, имеющие более высокий доход:

- упрощение для  работодателя перечисления взносов;

- повышение собираемости  налогов; 

- снижение налоговой  нагрузки на фонд оплаты труда;

- стимулирование работодателя не уходить от уплаты налогов.