Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Апреля 2011 в 17:59, курсовая работа
Цель данной работы – проанализировав нормативно-правовые документы и статистические данные, определить особенности различных моделей финансирования здравоохранения и предложить ряд реформ в формировании расходов бюджетов данной отрасли.
Для реализации целей необходимо решить следующие задачи:
1.Дать определение и кратко охарактеризовать расходы бюджетов;
2.Рассмотреть теоретические организационно-правовые основы расходов бюджетов;
3.Проанализировать системы финансового обеспечения здравоохранения на примере моделей финансирования отрасли в Российской Федерации;
4.Определить основные направление реформирование системы финансирования здравоохранения и оплаты труда медицинских работников;
Расходы
бюджетов на здравоохранение учитываются
по разделу 0900 «Здравоохранение, физическая
культура и спорт». За счет средств
федерального
бюджета предоставляется следующая медицинская помощь:
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;
• дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания в рамках национального проекта «Здоровье» отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий но раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами;
•
организация и обеспечение
В структуре расходов бюджетов субъектов Российской Федерации значительный удельный вес занимают средства, направляемые на страхование неработающего населения. Кроме того, субъектами РФ оплачиваются:
• специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
• специализированная (по установленному перечню) медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъектов РФ в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи, перечень которых утверждается органом исполнительной власти субъекта РФ и сфере здравоохранения.
Расходы бюджетов субъектов РФ включают в себя обеспечение медицинских организации субъектов РФ лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами. В соответствии с законодательством Российской Федерации п законодательством субъектов РФ в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению.
Расходы
местных бюджетов включают в себя
обеспечение организаций
изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентам и, а также обеспечение граждан лекарственным и средствами и изделиями медицинского назначения.
Кроме
того, за счет средств бюджетов в
установленном порядке
• оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в лепрозориях, трахоматозных диспансерах, центрах но борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, детских и специализированных санаториях, бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), станциях переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции, домах ребенка, хосписах, больницах сестринского ухода;
• мероприятия по реализации федеральных, региональных и местных целевых программ, а также ведомственных целевых программ; отдельные мероприятия национального проекта «Здоровье», к примеру такие, как строительство, ремонт и оснащение оборудованием медицинских учреждений;
• научные исследования и др.
За
счет федерального бюджета на цели здравоохранения
в 2010 году выделено 325059408,5 тыс. рублей.
В таблице 7 приведена структура расходов
на здравоохранение, физическую культуру
и спорт, свидетельствующая о том, что
наибольший объем средств направляется
на реализацию подраздела «Здравоохранение».
Таблица 7
Структура расходов федерального бюджета на 2010 г. по разделу 0900 «Здравоохранение, физическая культура и спорт »
Код | Наименование расходов | Сумма, тыс.руб. | Удельный вес, в % к итогу |
00900 | Здравоохранение, физическая культура и спорт | 325059408,5 | - |
00901 | Стационарная медицинская помощь | 172425440,2 | 53 |
00902 | Амбулаторная помощь | 56221907,9 | 17,3 |
00904 | Скорая медицинская помощь | 432500,0 | 0,13 |
00905 | Санаторно-оздоровительная помощь | 24969605,8 | 7,7 |
00908 | Физическая культура и спорт | 13683922,5 | 4,2 |
00910 | Другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта | 34874165,3 | 10,7 |
Из таблицы видно, что в структуре расходов государственного бюджета преобладают расходы на стационарную медицинскую помощь, которые больше половины всех расходов раздела «Здравоохранение, физическая культура и спорт». Расходы на скорую медицинскую помощь составляют меньше 1% от всех расходов. По моему мнению, это не правильно, т.к. возможное увеличение расходов на этот вид оказания помощи позволяет увеличить, число спасенных людей.
В
федеральном бюджете
В соответствии с законодательством к
числу расходных обязательств субъектов
РФ относятся такие расходы, как страхование
неработающего населения, оказание специализированной
медицинской помощи. В таблице 8 приведена
структура расходов областного бюджета
Амурской области на 2010 г. по разделу «Здравоохранение,
физическая культура и спорт».
Таблица 8
Структура расходов областного бюджета Амурской области на 2010 год по разделу 0900 «Здравоохранение, физическая культура и спорт»
Код | Наименование расходов | Сумма, тыс.руб. |
0900 | Здравоохранение, физическая культура и спорт | 2409741,4 |
0901 | Стационарная медицинская помощь | 1578139,5 |
0902 | Амбулаторная помощь | 154201 |
0904 | Скорая медицинская помощь | 43683,7 |
0905 | Санаторно-оздоровительная помощь | 36981 |
0908 | Физическая культура и спорт | 87274,2 |
0910 | Другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта | 445680,7 |
По данным таблицы видно, что преобладающее большинство расходов направлено на стационарную медицинскую помощь 1578139,5 тыс. руб.. Большую объемную долю в расходах занимают расходы на различные вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта 445680,7 тыс. руб., а так же расходы на амбулаторную помощь154201тыс. руб.
В целом расходы на здравоохранение и спорт по бюджету Амурской области составляют 11% от общей суммы расходов, и из года в год постепенно снижаются, что обусловлено переходом на преимущественно страховые формы финансирования.
Содержание
Введение
Глава 1. Расходы бюджетов
Глава 2. Теоретические организационно-правовые основы расходов бюджетов
2.1 Классификация расходов бюджетов
2.2 Бюджетные полномочия по расходам
2.3 Операции сектора государственного управления
2.4 Система финансового обеспечения здравоохранения
Глава 3. Расходы на здравоохранение, их состав и структура по звеньям бюджетной системы
3.1 Состав и структура расходов бюджетов на здравоохранение по звеньям бюджетной системы
Заключение
Список используемой
литературы
Список используемой литературы