Расходы бюджетов на здравоохранение

    Необходимость в существовании  государственного бюджета обуславливается природой государства, которое по своему назначению призвано выполнять глобальные социальные задачи и функции, а также объективно существующим законом стоимости, существованием товарно-денежных отношений и другими факторами.

    Итак, можно сказать, что бюджет - это денежное выражение сбалансированной сметы доходов и расходов за определенный период (как правило, за год).

    Государственный бюджет - основа фискальной политики государства, которая определяет методы и источники финансирования бюджета и его использование. Бюджет пополняется в основном за счет налоговых поступлений и расходуется на государственные нужды.

    Согласно  Федеральному Закону Российской Федерации от 6 октября 2003 года «Об общих принципах организации» каждое муниципальное образование имеет  

собственной муниципальный бюджет.

    Формирование, утверждение, исполнение местного бюджета  и контроль за его исполнением  осуществляются органами местного самоуправления самостоятельно с соблюдением требований российского бюджетного законодательства.

    Каждый  бюджет делится на доходную и расходную  части, которые должными быть сбалансированы между собой.

    Государственные затраты - это составная часть финансовых отношений, которая состоит в беспрерывном целевом использовании государственных денежных ресурсов, которые накапливаются в:

• государственном бюджете и местных бюджетах;
• государственных и местных бюджетных и внебюджетных фондах;
• собственных фондах государственных и коммунальных предприятий, учреждений и организаций с целью выполнения их социальных функций, финансирования государственной и коммунальной общественной и культурной сфер, государственных целевых программ, а также финансирования расширения производства отдельных государственных и коммунальных предприятий, учреждений, организаций в соответствии с действующим законодательством государства.

    Расходы бюджетов - это затраты, которые возникают в государстве в связи с выполнением им своих экономических, социальных, политических и административных функций, которая представлена в таблице 1. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Таблица 1

    Доля  расходов федерального бюджета в % к  ВВП за 2007-2009гг.

 

    Расходы на ЖКХ в 2008 г. составили 0,2% к ВВП, в 2009 г. их доля повысилась до 0,9% к ВВП. Можно говорить о положительной динамике расходов на образование. В 2007 г. удельный вес по данному виду расходов в общем объеме расходов федерального бюджета РФ составил 0,8%. В 2009 г. доля расходов на образование составила 0,8% к ВВП. Доля затрат по статье «здравоохранение и спорт» в 2007 г. составила 0,4%. В динамике расходов федерального бюджета РФ 2009 г. наблюдается увеличение на 0,5%.

    Государственные расходы осуществляются путем  финансирования.

Финансирование  государственных  бюджетных расходов - это плановый, целевой, безвозвратный и безвозмездный отпуск денежных средств из бюджета, который выполняется с учетом оптимального объединения всех бюджетных доходов, собственных бюджетных источников финансирования, проводится по мере

осуществления планового использования средств для обеспечения выполнения

общегосударственных функций (обороны страны, управления деятельностью государства и  т.п.), а также для содержания социально-культурной сферы, обеспечения социальных гарантий и обязанностей государства с  соблюдением режима экономии при постоянном осуществлении контроля.

    Бюджетное финансирование осуществляется за счет аккумуляции доходов бюджета: налоговых приходов средств и неналоговых доходов, доходов от операций с капиталом, официальных трансфертов и государственных целевых фондов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Заключение

    В процессе выполнения данной курсовой работы были изучены основные понятия, касающиеся расходов бюджетов. Рассмотрены расходы бюджетов на финансирование здравоохранение Российской Федерации в сопоставлении с другими странами, проанализированы основные модели систем финансирования здравоохранения с достоинствами и недостатками.

    В результате сделан вывод, что Российская Федерация успешно внедряет реформы  системы финансирования здравоохранения, но еще требуется ряд мер по рационализации реформирования. В частности обеспечение всесторонней реализации всех основополагающих позиций Закона о медицинском страховании в каждом субъекте Российской Федерации, объединение правовой и финансовой составляющей оплаты медицинских услуг.

    Также рациональным было бы внедрение смешанной системы финансирования здравоохранения  при условии расширения рынка медицинских услуг и развитии законодательной базы обязательного и добровольного медицинского страхования, обеспечение хозяйственной независимости бюджетных медицинских учреждений и организаций.

    Проведена основательная реформа оплаты труда работников здравоохранения для увеличения эффективности работы отрасли и ее финансирования.

    Очевидно, что в российском бюджете есть резервы для увеличения расходов на здравоохранение, однако в этом вопросе проявляется вторая проблема. Практически рассматриваются только вопросы развития ОМС, хотя его доля в финансировании российского здравоохранения не является определяющей. Однако, проблемы, связанные с улучшением использования собственно бюджетных средств не обсуждаются. В частности, одно из основных направлений реформы здравоохранения в мире повышение роли первичной медицинской помощи как более дешевой, чем стационарная.

    В 2008 г. был предложен Национальный проект «Здоровье», мероприятия которого должны к 2009 г. переломить ситуацию в состоянии здоровья населения и системы здравоохранения России.

    Основными целями проекта являются:

• укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости,

 

инвалидности, смертности.

• повышение доступности и качества медицинской помощи.
• укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
• развитие профилактической направленности здравоохранения.
• удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи

    В рамках этого направления, в частности, предполагалось повысить заработную плату врачей общей практики на 10 тыс. руб., а работающих с ними медицинских сестер на 5 тыс. руб.; снизить коэффициент совместительства и сменности до 1,1.

    Предполагается, что в результате реализации проекта

• повысится престиж труда медицинских работников первичного звена, в участковую службу придут молодые специалисты;
• первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной
• повысится квалификация участковых врачей (13848 переподготовленных специалиста за 2 года);
• амбулаторно-поликлинические учреждения будут оснащены необходимым диагностическим оборудованием и соответственно снизятся сроки ожидания диагностических исследований;
• в регионы будут поставлены 12120 новых машин скорой помощи, вследствие чего повысится оперативность ее работы.

    Охрана здоровья граждан была и остается одним из приоритетных направлений деятельности органов государственного управления и органов местного самоуправления, а се эффективность во многом определяется объемом финансовых ресурсов и структурой расходов отрасли.

    Итак, в результате проделанной работы можно сделать вывод о том, что система здравоохранения, которая обеспечивает стабильность человеческого потенциала, в настоящее время испытывает дефицит финансирования.

    Таким образом, цель исследования в данной работе достигнута.

 

      Глава 3. Расходы на здравоохранение, их состав и структура по звеньям бюджетной системы

     3.1 Состав и структура  расходов бюджетов  на здравоохранение  по звеньям бюджетной  системы

    Ключевой  задачей органов государственного управления и местного самоуправления в области здравоохранения является создание условий для реализации Программы государственных гарантии населению в бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов и фондов обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации. Решение данной задачи предполагает проведение ряда мероприятий по совершенствованию действующей сегодня системы финансирования здравоохранения, нацеленных на:

    • использование финансовых ресурсов не только как платежа за те или  иные медицинские услуги, но и как экономического инструмента управления качеством медицинской помощи и повышения се социальной, медицинской и экономической эффективности;

    • реализацию принципа заинтересованности первичного звена медико-санитарной помощи в оптимизации структуры  медицинских услуг на всех ее этапах;

    • рациональное использование дорогостоящих  видов медицинской техники, развитие стационарозамещающих технологий;

    • обеспечение выполнения целевых  программ развития здравоохранения, а  также использование инфраструктуры здравоохранения с применением государственных заданий и заказов, позволяющих, с одной стороны, концентрировать ресурсы для решения приоритетных задач развития здравоохранения в рамках национального проекта «Здоровье», с другой — контролировать их эффективное и целевое использование.

    Региональные  аспекты финансового обеспечения  здравоохранения являются не менее  важными, чем общегосударственные. Особенность услуг здравоохранения — их локальность, определенная замкнутость на конкретные административно-территориальные единицы. Формирование расходов бюджета на здравоохранение каждый субъект РФ осуществляет самостоятельно.