При применении указанных мер суд  в резолютивной части определения  указывает конкретную принудительную меру медицинского характера. Определение  больницы, где лицо должно проходить  лечение, входит в компетенцию органов  здравоохранения.

      Если  лицо, совершившее общественно опасное деяние, впало в реактивное состояние, а судебно-психиатрическая экспертиза не может дать заключение о его вменяемости или невменяемости и если оно по характеру совершенных действий и своему психическому состоянию представляет опасность для общества и нуждается в принудительном лечении, суд применяет к этому лицу принудительную меру медицинского характера и в соответствии с ч. 2 ст. 257 УКП РПСФСР приостанавливает производство по делу до выздоровления этого лица (Бюл. ВС РСФСР, 1991, № 10, с. 5; 1993, № 1, с. 7).

      Если  в ходе судебного разбирательства  дела, поступившего с обвинительным  заключением, выявятся обстоятельства, свидетельствующие о том, что  лицо, в отношении которого рассматривается  дело, совершило общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или заболело после совершения преступления, суд на основании ст. 305 УКП РСФСР вправе закончить разбирательство, не возвращая дело на дополнительное расследование, и применить  к данному лицу принудительную меру медицинского характера.

      В случае совершения несколькими лицами общественно опасного деяния суд  вправе одновременно рассмотреть вопрос о виновности одних и о вынесении  определения о применении принудительных мер медицинского характера в  отношении других, совершивших указанное деяние в состоянии невменяемости или заболевших психическим расстройством после совершения преступления.

      Если  совместное рассмотрение дела в отношении  названных лиц невозможно, материалы  о применении принудительных мер  медицинского характера следует выделить в отдельное производство. Однако непременным условием выделения дела должно быть соблюдение требования закона (ст. 26 УПК РСФСР) о том, что такое решение допускается только в случаях, вызываемых необходимостью и если это не отразится на всесторонности, полноте и объективности разрешения дела (Бюл. ВС СССР, 1979, № 4, с. 8; 1984, № 3, с. 35).

      В определении обосновываются и мотивируется доказанность совершения лицом общественно  опасного деяния, медицинский и юридический  критерии невменяемости, избрание соответствующего вида принудительной меры медицинского характера.

      В определении излагаются также решения  о вещественных доказательствах, о  судебных издержках; указания об отмене меры пресечения, о порядке и сроке  обжалования и опротестования.

      По  вступлении определения в законную силу копия его вместе с копией акта судебно-психиатрической экспертизы направляется для исполнения соответствующему органу здравоохранения для обеспечения лечения лица в психиатрическом стационаре соответствующего типа.

4. Обжалование и опротестование определения суда.

 

      Не  вступившее в законную силу определение  суда согласно ст. 411 УПК РСФСР может  быть в течение семи суток обжаловано защитником, потерпевшим и его  представителем, близким родственником  лица, о котором рассматривалось дело, и опротестовано прокурором в вышестоящий суд. Для большей наглядности данное положение приведено на схеме 4.

        
 
 

      

        

      

      

      

        

      

        
 

Схема 4. 

      Согласно  п. 9 ст. 34 УПК РСФСР, «близкие родственники»  – это родители, дети, усыновители, усыновленные, родные братья и сестры, дед, бабка, внуки, а также супруг.

      Частные жалобы и протесты на определения  суда по этой категории дел рассматриваются  по правилам, установленным гл. 27 и 28 УПК РСФСР.

      При проверке законности и обоснованности определения суд второй инстанции не вправе ухудшать положение лица, о котором рассматривалось дело: назначить ему принудительную меру медицинского характера в случаях, когда она судом первой инстанции не назначалась, заменить принудительную меру с менее строгим характером наблюдения на более строгую.

      Если  по этому поводу принесен протест  прокурора или подана жалоба потерпевшим, кассационная инстанция вправе лишь отменить определение суда первой инстанции  и передать дело на новое судебное рассмотрение.

      Кассационная инстанция по делам этой категории вправе принять следующие решения:

• оставить определения суда первой инстанции без изменения, в жалобу или протест – без удовлетворения;
• отменить определение и направить дело на новое судебное рассмотрение или для дополнительного расследования;
• отменить определение и прекратить производство по делу;
• заменить принудительное лечение в психиатрическом стационере с более строим наблюдением на лечение в психиатрическом стационаре с менее строгим наблюдением.

5. Отмена или изменение принудительной меры медицинского характера

 

      Отмена  принудительной меры медицинского характера  означает прекращение ее применения; изменение принудительной меры медицинского характера заключается в направлении  лица из психиатрического стационара одного типа в психиатрический стационар другого типа (как с менее строгим, так и с более строгим режимом наблюдения).

      Если  вследствие выздоровления лица, признанного  невменяемым, или изменения состояния  его здоровья отпадает необходимость  в дальнейшем применении ранее принятой принудительной меры медицинского характера, суд по представлению главного психиатра органа здравоохранения, которому подчинено медицинское учреждение, где содержится данное лицо, основанному на заключении комиссии врачей, рассматривает в порядке, установленном частями 1 и 6 ст. 369 УПК РСФСР, вопрос об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера (ч. 1 ст. 412 УПК РСФСР). Заключение должно быть основано на материалах освидетельствования больного, проводимого через каждые шесть месяцев, и иных медицинских документах.

      Те  же правила применяются и в  отношении лица, заболевшего после  совершения преступления хронической  душевной болезнью, если это лицо вследствие наступившего изменения в состоянии  здоровья не нуждается в дальнейшем применении принудительных мер медицинского характера, хотя и остается душевнобольным (ч. 2 ст. 412 УПК РСФСР).

      Поводом для рассмотрения вопроса об отмене принудительной меры медицинского характера  может быть: представление администрации  стационара, где находится на излечении больной, ходатайство близкого родственника больного, иного законного представителя, защитника.

      Вопросы об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера разрешаются  судом, вынесшим определение о применении принудительной меры медицинского характера, или судом по месту применения такой меры с обязательным участием прокурора (ч. 4 ст. 412 УПК РПСФСР).

      Кроме прокурора, в судебном заседании  обязательно участие представителя  экспертной комиссии врачей, давшей заключение. Также вызываются: лицо, возбудившее ходатайство об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера, представитель медицинского учреждения, где находится на излечении лицо, о котором рассматривается дело. Само лицо может быть вызвано, если  болезненное состояние не препятствует участию в заседании. В Рассматривая вопрос об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера, суд проверяет обоснованность представления администрации медицинского учреждения или возбужденного ходатайства, выясняет результаты проведенного лечения и условия, в которых лицо будет находиться после отмены принудительной меры медицинского характера, а также необходимость дальнейшего медицинского наблюдения и лечения.

      Отменив принудительную меру медицинского характера в отношении лица, оставшегося душевнобольным, суд извещает соответствующий орган здравоохранения с тем, чтобы они продолжали лечение данного лица на общих основаниях. Может быть принято также решение о передаче этого лица на попечение родных или опекунов при обязательном врачебном наблюдении.

      При отсутствии оснований суд отказывает администрации психиатрического стационара или близким родственникам (опекуну) больного в отмене или изменении  принудительной меры медицинского характера, о чем ставит их в известность. 
 

6. Возобновление дела в отношении  лица, к которому применена принудительная  мера медицинского характера

 

      Отмена  принудительной меры медицинского характера  и возобновление дела производством  допустимы лишь в отношении лиц, совершивших общественно опасное деяние в состоянии вменяемости, а затем заболевших душевной болезнью. Такое лицо не может  быть освобождено от уголовной ответственности, а подлежит освобождению от наказания. Если после применения принудительной меры медицинского характера, лицо будет признано врачебной комиссией выздоровевшим. То суд на основании заключения медицинского учреждения выносит по правилам статьи 369 УПК РСФСР определение об отмене принятой принудительной меры медицинского характера и решает вопрос о направлении дела для производства дознания или предварительного следствия, привлечения данного лица в качестве обвиняемого и передачи дела в суд в общем порядке (ч. 1 ст. 413 УПК РСФСР).

      Отменяя принудительную меру медицинского характера, суд возобновляет дело с той стадии процесса, в которой наступило заболевание.

      Если  лицо заболело душевной болезнью до вынесения  постановления о назначении судебного  заседания, возобновленное дело направляется к прокурору для дальнейшего  расследования.

      Если  лицо заболело после назначения судебного заседания, возобновленное дело назначается к рассмотрению в судебном заседании.

      Если  лицо заболело душевной болезнью в  процессе отбывания наказания, суд  при выздоровлении лица выносит  решение об отмене принудительной меры медицинского характера и возобновлении исполнения приговора. При этом время принудительного лечения засчитывается в срок отбытия наказания (ст. 366 УПК РСФСР).

      Отменяя принудительную меру медицинского характера, суд может принять решение  не только о возобновлении дела, но и о прекращении дела производством при наличии к тому соответствующих оснований (пп. 3, 4 ч. 1 ст. 5, ст. 6 и др.).

 

      Права лица, в отношении которого ведется  дело о применении принудительных мер  медицинского характера и его  законного представителя сведены в схему 5.