50. Мозжечок.
Строение и функции. Нейронный
состав коры мозжечка. Межнейрональные
связи. Аффер и эффер волокна.
Мозжечок
Мозжечок представляет собой
центральный орган равновесия и координации
движений. Он образован двумя полушариями
с большим числом бороздок и извилин, и
узкой средней частью - червем.
Основная масса серого вещества
в мозжечке располагается на поверхности
и образует его кору. Меньшая часть серого
вещества лежит глубоко в белом веществе
в виде центральных ядер мозжечка.
Кора мозжечка является нервным
центром экранного типа и характеризуется
высокой упорядоченностью расположения
нейронов, нервных волокон и глиальных
клеток. В коре мозжечка различают три
слоя: молекулярный, ганглионарный и зернистый.
Наружный молекулярный слой содержит сравнительно мало
клеток. В нем различают корзинчатые и
звездчатые нейроны.
Средний ганглионарный слой образован одним рядом крупных
грушевидных клеток, впервые описанных
чешским ученым Яном Пуркинье.
Внутренний зернистый слой характеризуется большим количеством
плотно лежащих клеток, а также наличием
т.н. клубочков мозжечка. Среди нейронов
здесь выделяют клетки-зерна, клетки Гольджи,
и веретеновидные горизонтальные нейроны.
Более детальное строение
коры мозжечка
Молекулярный слой содержит два основных вида
нейронов: корзинчатые и звездчатые. Корзинчатые
нейроны находятся в нижней трети молекулярного
слоя. Их дендриты образуют связи с параллельными
волокнами в наружной части молекулярного
слоя. Длинные аксоны корзинчатых клеток
идут поперек извилины и отдают коллатерали
к телам грушевидных нейронов, густо оплетая
их наподобие корзинки. Активность корзинчатых
нейронов вызывает торможение грушевидных
нейронов Пуркинье.
Звездчатые нейроны лежат выше
корзинчатых и бывают двух типов. Мелкие
звездчатые нейроны снабжены короткими
дендритами и слаборазветвленными аксонами,
образующими синапсы на дендритах грушевидных
клеток. Крупные звездчатые нейроны в
отличие от мелких имеют длинные и сильно
разветвленные дендриты и аксоны. Ветви
их аксонов входят в состав так называемых
корзинок. Корзинчатые и звездчатые нейроны
молекулярного слоя представляют собой
единую систему вставочных нейронов, передающую
тормозные нервные импульсы на дендриты
и тела грушевидных клеток в плоскости,
поперечной извилинам.
Ганглионарный слой содержит лежащие в один ряд
тела клеток Пуркинье, оплетенные коллатералями
аксонов корзинчатых клеток. От крупного
грушевидного тела этих нейронов в молекулярный
слой отходят 2-3 дендрита, которые обильно
ветвятся и пронизывают всю толщу молекулярного
слоя. Все ветви дендритов располагаются
только в одной плоскости, перпендикулярной
к направлению извилин. На дендритах находятся
шипики - контактные зоны возбуждающих
синапсов, образуемых параллельными волокнами
и тормозных синапсов, образуемых лазящими
волокнами.
От основания тел клеток Пуркинье
отходят аксоны, проходящие через зернистый
слой коры мозжечка в белое вещество и
заканчивающиеся на клетках ядер мозжечка.
Это начальное звено эфферентных тормозных
путей мозжечка. В пределах зернистого
слоя от этих аксонов отходят коллатерали,
которые возвращаются в ганглионарный
слой и вступают в синаптическую связь
с соседними грушевидными нейронами.
Зернистый слой коры мозжечка содержит близко
расположенные тела зерновидных нейронов,
или клеток-зерен. Клетка имеет 3-4 коротких
дендрита, заканчивающихся в этом же слое
концевыми ветвлениями в виде "птичьей
лапки". Вступая в синаптическую связь
с окончаниями приходящих в мозжечок возбуждающих
моховидных волокон, дендриты клеток-зерен
образуют характерные структуры, именуемые
клубочками мозжечка.
Аксоны клеток-зерен поднимаются
в молекулярный слой и в нем Т-образно
делятся на две ветви, ориентированные
параллельно поверхности коры вдоль извилин
мозжечка. Преодолевая большие расстояния,
эти параллельные волокна пересекают
ветвления дендритов многих грушевидных
клеток и образуют с ними и дендритами
корзинчатых и звездчатых нейронов синапсы.
Таким образом, аксоны клеток-зерен передают
возбуждение, полученное ими от моховидных
волокон, на значительное расстояние многим
грушевидным клеткам.
Вторым типом клеток зернистого
слоя мозжечка являются тормозные звездчатые
нейроны, они же большие клетки-зерна,
они же клетки Гольджи. Различают два вида
таких клеток: с короткими и длинными аксонами.
Нейроны с короткими аксонами лежат вблизи
ганглионарного слоя. Их разветвленные
дендриты распространяются в молекулярном
слое и образуют синапсы с параллельными
волокнами - аксонами клеток-зерен. Короткие
аксоны направляются к клубочкам мозжечка
и заканчиваются синапсами на концевых
ветвлениях дендритов клеток-зерен проксимальнее
синапсов моховидных волокон. Возбуждение
звездчатых нейронов может блокировать
импульсы, поступающие по моховидным волокнам.
Немногочисленные звездчатые
нейроны с длинными аксонами имеют обильно
ветвящиеся в зернистом слое дендриты
и аксоны, выходящие в белое вещество.
Предполагают, что эти клетки обеспечивают
связь между различными областями коры
мозжечка.
Третий тип клеток зернистого
слоя составляют веретеновидные горизонтальные
клетки. Они имеют небольшое вытянутое
тело, от которого в обе стороны отходят
длинные горизонтальные дендриты, заканчивающиеся
в ганглионарном и зернистом слоях. Аксоны
этих клеток дают коллатерали в зернистый
слой и уходят в белое вещество.
Афферентные волокна, поступающие в кору мозжечка,
представлены двумя видами - моховидными
и лазящими волокнами. Моховидные волокна
через клетки-зерна оказывают на грушевидные
клетки возбуждающее действие. Они заканчиваются
в клубочках зернистого слоя мозжечка
в виде расширений-розеток, где вступают
в контакт с дендритами клеток-зерен. Каждое
моховидное волокно дает ветви ко многим
клубочкам мозжечка, и каждый клубочек
получает ветви от многих моховидных волокон.
Аксоны клеток-зерен по параллельным волокнам
молекулярного слоя передают импульс
дендритам грушевидных, корзинчатых, звездчатых
нейронов зернистого слоя.
Лазящие, или лиановидные, волокна
пересекают зернистый слой, прилегают
к грушевидным нейронам и стелются по
их дендритам, заканчиваясь на их поверхности
возбуждающими синапсами. Лазящие волокна
передают возбуждение непосредственно
грушевидным нейронам. С каждой клеткой
Пуркинье обычно контактирует одно такое
волокно.
Таким образом, возбуждающие
импульсы, поступающие в кору мозжечка,
достигают грушевидных нейронов или непосредственно
по лазящим волокнам или по параллельным
волокнам клеток-зерен.
Торможение в мозжечке - функция
звездчатых нейронов молекулярного слоя,
корзинчатых нейронов, а также клеток
Гольджи зернистого слоя. Аксоны двух
первых, следуя поперек извилин и тормозя
активность грушевидных клеток, ограничивают
их возбуждение узкими дискретными зонами
коры. Поступление в кору мозжечка возбуждающих
сигналов по моховидным волокнам, через
клетки-зерна и параллельные волокна может
быть прервано тормозными синапсами больших
звездчатых нейронов, локализованными
на концевых ветвлениях дендритов клеток-зерен
проксимальнее возбуждающих синапсов.
Эфферентные волокна коры мозжечка представлены
аксонами клеток Пуркинье, которые в виде
миелиновых волокон направляются в белое
вещество и достигают глубоких ядер мозжечка
и вестибулярного ядра, на нейронах которых
они образуют тормозные синапсы.
Кора мозжечка содержит различные
глиальные элементы. В зернистом слое
имеются волокнистые и протоплазматические
астроциты. Ножки отростков волокнистых
астроцитов образуют периваскулярные
мембраны, являющиеся компонентом гемато-энцефалического
барьера, а также оболочки вокруг клубочков
мозжечка. Во всех слоях в мозжечке имеются
олигодендроциты. Особенно богаты этими
клетками зернистый слой и белое вещество
мозжечка. В ганглионарном слое между
грушевидными нейронами лежат особые
астроциты с темными ядрами - клетки Бергмана.
Отростки этих клеток направляются к поверхности
коры и образуют глиальные волокна молекулярного
слоя мозжечка (волокна Бергмана), поддерживающие
ветвления дендритов грушевидных клеток.
Микроглия в большом количестве содержится
в молекулярном и ганглионарном слоях.
51. Вегетативная
нервная система. Общая хар-ка. Строение
экстра- и интрамуральных вегетативных
ганглиев и ядер центральных
отделов вегетативной нервной
системы.
ВЕГЕТАТИВНАЯ
НЕРВНАЯ СИСТЕМА (ВНС) иннервирует внутренние
органы, кровеносные сосуды, железы и регулирует
процессы кровообращения, дыхания, пищеварения,
обмена веществ, терморегуляции и т.д.,
т.е. подготавливает и обеспечивает соматические
эффекты соответствующими метаболическими
процессами. ВНС независима от сознания,
но эта автономность относительна, так
как все стороны ее деятельности находятся
под контролем коры головного мозга (яркий
пример тому — факиры, йоги, умеющие управлять
работой внутренних органов).
ВНС подразделяется на симпатический
и парасимпатический отделы, которые в
известной степени являются антагонистами.
Так, при стимуляции симпатического отдела
ВНС наблюдается:
- увеличение частоты и силы сердечных
сокращений;
- повышение артериального давления;
- расширение зрачков, бронхов;
- снижение тонуса кишечника;
- повышение адаптационно-трофической
потенции тканей органов.
В целом при раздражении симпатического
отдела ВНС организм мобилизует силы для
преодоления каких-то противодействий
и для борьбы.
При стимуляции парасимпатического отдела
ВНС наблюдается:
- снижение силы и частоты сокращений сердца;
- снижение артериального давления;
- усиливается перистальтика кишечника,
и т.д., т.е. организм приходит в состояние
покоя.
В ВНС различают центральный и периферический
отделы. Центральный отдел симпатической
нервной системы представлен латеральным
ядром боковых рогов спинного мозга в
грудном и поясничном отделе, а центральный
отдел парасимпатической нервной системы
— вегетативными ядрами III, VII, IX и X пар
черепных нервов в среднем и продолговатом
мозге, латеральным ядром боковых рогов
спинного мозга в сакральном отделе.
Рефлекторная дуга в ВНС начинается чувствительным
вегетативным нейроном (псевдоуниполярные),
тело которого лежит в спинномозговом
узле. Эти нейроциты передают импульсы
с иннервируемых органов в ядра центрального
отдела ВНС, т.е. образуют афферентное
звено рефлекторной дуги. Эфферентное
звено (от центра к рабочему органу) в ВНС
всегда двухнейронное: 1-й нейрон лежит
в вышеперечисленных центральных ядрах
ВНС, аксон этого 1-го нейрона образует
преганглионарное волокно (обычно миелиновое)
и оканчивается холинэргическим синапсом
в одном из периферических вегетативных
ганглиев. Периферические ганглии ВНС
лежат как вне иннервируемых (чаще в симпатическом
отделе ВНС; симпатические пара- и превертебральные
ганглии), так и в стенке иннервируемых
органов (чаще в парасимпатическом отделе
ВНС; интрамуральные сплетения в стенке
пищеварительной трубки, сердца, матки
и т.д.).
В периферических ганглиях ВНС лежат тела
2-х нейронов эфферентного звена рефлекторной
дуги. По морфологии — это мультиполярные
нейроциты разной величины и формы. Аксоны
этих клеток образуют постганглионарные
волокна (обычно безмиелиновые) и оканчиваются
в рабочем органе концевыми эффекторными
аппаратами. Вторые нейроны эфферентного
звена в симпатическом отделе адренэргические,
а в парасимпатическом отделе — холинэргические.
В периферических ганглиях ВНС кроме тел
вторых нейронов эфферентного звена рефлекторной
дуги встречаются:
- МИФ-клетки (мелкие интенсивно флуоресцирующие
клетки), являются тормозными нейроцитами
в периферических ганглиях симпатического
отдела;
- пептидэргические нейроциты, вырабатывают
гормоны ВИП и соматостатин;
- нейроциты местной рефлекторной дуги
(рецепторные, ассоциативные, двигательные,
тормозные).
Вегетативные нейроциты местных рефлекторных
дуг:
1. Рецепторные нейроциты (клетки Догеля
II типа) — это равноотросчатые нейроциты.
От тела отходит 2-4 отростка, среди которых
дифференцировать аксон трудно. Отростки
не разветвляясь далеко отходят от тела:
дендриты в иннервируемом органе образуют
чувствительные окончания, а аксоны оканчиваются
синапсами на телах двигательных и ассоциативных
нейроцитов соседних ганглиев. Клетки
Догеля II типа — афферентные (чувствительные)
нейроциты местных рефлекторных дуг.
2. Двигательные нейроциты (клетки Догеля
I типа) — имеют короткие дендриты с пластинчатыми
расширениями (рецепторные площадки).
Дендриты не выходят из ганглия, получают
импульсы от рецепторных и ассоциативных
нейроцитов. Аксоны двигательных нейроцитов
очень длинные, уходят из ганглия в составе
постганглионарных безмиелиновых волокон
и оканчиваются моторными бляшками на
гладкомышечных клетках внутренних органов.
3. Ассоциативные нейроциты (клетки Догеля
III типа) — по морфологии похожи на клетки
Догеля II типа, но их дендриты не выходят
за пределы ганглия и образуют синапсы
с аксонами чувствительных нейроцитов,
а аксоны передают импульсы двигательным
нейроцитам соседних ганглиев.
52. Сосудистая
система. Источники развития. Артерии:
классиф, строение, функции. Связь артерий
и гемодинамических условий.
В эмбриональном
периоде первые кровеносные сосуды закладываются
на 2-ой неделе в стенке желточного мешка
из мезенхимы (см. этап мегалобластического
кроветворения по теме «Кроветворение»)
— появляются кровяные островки, периферические
клетки островка уплощаются и дифференцируются
в эндотелиальную выстилку, а из окружающей
мезенхимы образуются соединительнотканные
и гладкомышечные элементы стенки сосудов.
Вскоре из мезенхимы образуются кровеносные
сосуды и в теле зародыша, которые соединяются
с сосудами желточного мешка.
Артериальное звено — представлено сосудами,
по которым кровь доставляется от сердца
к органам. Термин «артерия» переводится
как «воздухсодержащие», так как при вскрытии
исследователи эти сосуды чаще находили
пустыми (не содержащие кровь) и думали
что по ним распространяется по организму
жизненная «пневма» или воздух.. Артерии
эластического, мышечного и смешанного
типа имеют общий принцип строения: в стенке
выделяют 3 оболочки — внутреннюю, среднюю
и наружную адвентициальную.
Внутренняя оболочка состоит из слоев:
1. Эндотелий на базальной мембране.
2. Подэндотелиальный слой — рылая волокнистая
сдт с большим содержанием малодифференцированных
клеток.
3. Внутренняя эластическая мембрана —
сплетение эластических волокон.
Средняя оболочка содержит гладкомышечные
клетки, фибробласты, эластические и коллагеновые
волокна. На границе средней и наружной
адвентициальной оболочки имеется наружная
эластическая мембрана — сплетение эластических
волокон.
Наружная адвентициальная оболочка артерий
гистологически представлена
рыхлой волокнистой сдт с сосудами сосудов
и нервами сосудов.
Особенности в строении разновидностей
артерий обусловлены различиями в гемадинамических
условиях их функционирования. Различия
в строении преимущественно касаются
средней оболочки (различного соотношения
составных элементов оболочки):
1. Артерии эластического типа — к ним
относятся дуга аорты, легочной ствол,
грудная и брюшная аорта. Кровь в эти сосуды
поступает толчками под большим давлением
и продвигается на большой скорости; отмечается
большой перепад давления при переходе
систола — диастола. Главное отличие от
артерий других типов — в строении средний
оболочки: в средней оболочке из вышеперечисленных
компонентов (миоциты, фибробласты, коллагеновые
и эластические волокна) преобладают эластические
волокна. Эластические волокна располагаются
не только в виде отдельных волокон и сплетений,
а образуют эластические окончатые мембраны
( у взрослых число эластических мембран
достигает до 50-70 словев). Благодаря повышенной
эластичности стенка этих артерий не только
выдерживает большое давление, но и сглаживает
большие перепады (скачки) давления при
переходах систола — диастола.
2. Артерии мышечного типа — к ним относятся
все артерии среднего и мелкого калибра.
Особенностью гемодинамических условий
в этих сосудах является падение давления
и снижение скорости кровотока. Артерии
мышечного типа отличаются от артерий
другого типа преобладанием в средней
оболочке миоцитов над другими структурными
компонентами; четко выражены внутренняя
и наружная эластическая мембрана. Миоциты
по отношению к просвету сосуда ориентированы
спирально и встречаются даже в составе
наружной оболочки этих артерий. Благодаря
мощному мышечному компоненту средний
оболочки эти артерии контролируют интенсивность
кровотока отдельных органов, поддерживают
падающее давление и дальше проталкивают
кровь, поэтому артерии мышечного типа
еще называют «периферическим сердцем».
3. Артерии смешанного типа — к ним относятся
крупные артерии отходящие от аорты (сонная
и подключичная артерия). По строению и
функциям занимают промежуточное положение.
Главная особенность в строении: в средней
оболочке миоциты и эластические волокна
представлены приблизительно одинаково
(1 : 1), имеется небольшое количество коллагеновых
волокон и фибробластов.
53. Вены:классификация,
строение, функции.
ЕНЫ. Особенностью гемодинамических
условий в венах является низкое давление
(15-20 мм.рт.ст.) и низкая скорость течения
крови, что обуславливает меньшее содержание
в этих сосудах эластических волокон.
В венах имеются клапаны — дупликатура
внутренней оболочки. Количество мышечных
элементов в стенке этих сосудов зависит
от того, движется ли кровь под действием
силы тяжести или против нее.
Вены безмышечного типа имеются в твердой
мозговой оболочке, костях, сетчатке глаза,
плаценте, в красном костном мозге. Стенка
вен безмышечного типа снутри выстлана
эндотелиоцитами на базальной мембране,
далее следует прослойка волокнистой
сдт; гладкомышечных клеток нет.
Вены мышечного типа со слабо выраженными
мышечными элементами находятся в верхней
половине туловища — в системе верхней
полой вены. Эти вены обычно в спавшемся
состоянии. В средней оболочке имеют небольшое
количество миоцитов.
Вены с сильно развитыми мышечными элементами
составляют систему вен нижней половины
туловища. Особенностью этих вен является
хорошо выраженные клапаны и наличие миоцитов
во всех трех оболочках — в наружной и
внутренней оболочке в продольном, в средней
— циркулярном направлении. Вены
Сосуды, по которым кровь возвращается
к сердцу, называются венами.
По общему плану строения своей
стенки вены сходны с артериями. Давление
в венах низкое, кровь движется медленно,
поэтому вены характеризуются большим
просветом, тонкой, легко спадающейся
стенкой со слабым развитием эластических
элементов. Во многих венах имеются клапаны,
являющиеся производными внутренней оболочки.
Не содержат клапанов вены головного мозга
и его оболочек, вены внутренних органов,
подчревные, подвздошные, полые и безымянные
вены.
Особенности строения
стенки вен:
слабое развитие
внутренней эластической мембраны, которая
часто распадается на сеть волокон;
слабое развитие
циркулярного мышечного слоя; более частое
продольное расположение гладких миоцитов;
меньшая толщина
стенки по сравнению со стенкой соответствующей
артерии, более высокое содержание коллагеновых
волокон;
неотчетливое
разграничение отдельных оболочек;
более сильное
развитие адвентиции и более слабое - интимы
и средней оболочки (по сравнению с артериями);