Шпаргалка по "Анатомии"

Ребро имеет головку, тело и шейку. Между  шейкой и телом в верхних 10 парах  ребер находится бугорок, ребра. У ребра различают внутреннюю и наружную поверхность, верхний и нижний край. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю находится борозда — место, где проходят межреберные сосуды и нерв. На наружной поверхности ребра между телом и шейкой ребра имеется бугорок ребра, суставная поверхность которого сочленяется с поперечным отростком позвонка. 
Ребра различаются по форме и размерам. Самые короткие — два верхних и два нижних ребра. Первое ребро лежит горизонтально, на его верхней поверхности находятся небольшой бугорок для прикрепления передней лестничной мышцы и две борозды: передняя — для подключичной вены, задняя — для подключичной артерии.

Грудина (sternum) представляет собой продолговатую плоскую кость, которая состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. У взрослых все части срастаются в единую кость. На верхнем крае рукоятки грудины находятся яремная вырезка и парные ключичные вырезки. На передней поверхности тела грудины и по ее краям лежат реберные вырезки.

Мечевидный  отросток может иметь разные форму  и размер, иногда бывает раздвоенным.

26. Позвоночный  столб в целом – физиологические изгибы позвоночника, их формирование, значения

 

Различают следующие варианты физиологических изгибов позвоночного столба. определяющие осанку человека: 1. Плоская спина (сглаженная) - приводит к раннему развитию дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков от постоянного давления на отдельные участки дисков.

2. Округлая спина (сутулая) - кифотическая осанка приводит  к возникновению юношеского кифоза (болезнь Шоерман-Мау).

3. Лордотична спина - приводит к перегрузке нижнего  отдела позвоночного столба (L IV-L V) и остеолизису дужек позвонков (спондилолиз), что приводит в конечном итоге к спондилолистез.

4. Сколиотическая осанка - предопределяет переход в сколиотическую  болезнь. 
У новорожденного нет каких-либо изгибов. Они формируются в постнатальном периоде. На третьем месяце ребенок начинает поднимать голову, в связи с чем появляется шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть, образуется. сти грудной кифоз. При переходе в вертикальное положение возникает поясничный лордоз. Формирование всех изгибов завершается до 18 лет. Боковые изгибы позвоночника во фронтальной плоскости - сколиоз, skoliosis, имеющих характер патологических искривлений, связанных с длинным неправильным положением туловища, а также асимметрией развития мышц спины. В старческом возрасте позвоночный столб полностью теряет свои физиологические изгибы вследствие уменьшения толщины межпозвоночных дисков. Вследствие потери эластичности образуется большой грудной изгиб, что называется старческим горбом. Наблюдается разрежение губчатого вещества (остеопороз). Иногда на телах позвонков образуются мыщелки костного вещества (остеофиты).

Длина позвоночного столба составляет около 40% от длины всего тела. У  мужчин она равна 70-73 см, у женщин - 66-69 см. Позвоночник женщин и детей относительно длины тела больше, чем у мужчин. Высота хребта на старость может уменьшиться на 6-7 см. Движения в нем возможны вокруг трех осей: фронтальной - сгибание и разгибание, сагиттальной - наклон вправо и влево и вертикальной - вращательные движения. В комплексе все движения образуют круговое движение позвоночнику circumductio. Подвижным участками позвоночного столба является затылочно-хребтовая сообщения, сообщения между VII шейным позвонком и I грудным, а также I - III поясничными позвонками.

27. Грудная  клетка в целом, чем образована. Особенности грудной клетки новорожденного. Формы грудной клетки

 

Грудная клетка (compages thoracis) формируется при помощи грудного отдела позвоночника, ребер, грудины и суставных сочленений, ограничивает грудную полость, где располагаются главные органы человека: сердце, легкие, сосуды, трахея, пищевод и нервы.

Форма грудной клетки зависит от пола, телосложения, физического развития, возраста.

В грудной клетке выделяют верхнее  и нижнее отверстия (апертуры). Верхнее  отверстие ограничено сзади телом I грудного позвонка, с боков —  первыми ребрами, спереди — рукояткой  грудины. Через него в область  шеи выступает верхушка легкого, а также проходят пищевод, трахея, сосуды и нервы:НижнЙУЙгверстие больше верхнего, оно ограничено телом XII грудного позвонка, XI, XII ребрами и реберными дугами, мечевидным отростком и закрывается грудобрюшной преградой — диафрагмой.

Грудная клетка человека несколько сжата, ее переднезад-ний размер значительно меньше поперечного. На форму грудной клетки оказывают влияние рахит, заболевания органов дыхания и др.

28. Скелет  плечевого пояса. Виды костей, строение. Соединение костей

 

Кости предплечья соединяются между  собой при помощи не¬прерывных и прерывных соединений.

К непрерывным соединениям относится  межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrdchii. Она представляет собой  фиброзную мембрану (синдесмоз), которая  соединяет диафизы костей предплечья друг с другом. Натянута межкостная перепонка между межкостным краем луче¬вой и локтевой костей, заполняя межкостный промежуток. Книзу от проксимального лучелоктевого сустава, над верхним краем межкостной перепонки, между обеими костями предплечья натя¬нут фиброзный пучок — косая хорда, chorda obliqua.

Прерывными соединениями костей предплечья являются прок-симальный лучелоктевой сустав (входит в локтевой сустав) и  дистальный лучелоктевой сустав. 
Дистальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован сочленением суставной окружности, головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Между лок¬тевой вырезкой лучевой кости и шиловидным отростком локте¬вой кости располагается суставной диск, discus articularis, в виде треугольной фиброзно-хрящевой пластинки.

Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы вместе образуют комбинированный  цилиндрический (враща¬тельный) сустав. Движение в них осуществляется одновре¬менно  вокруг длинной оси, которая проходит через головки луче¬вой и локтевой костей. Возможны пронация и супинация.

Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpdlis. – эллипсоидный. Сустав обра¬зован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с меди¬альной  стороны — суставным диском, discus artlcularls, и проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной.

Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpdlis. – эллипсоидный. Сустав обра¬зован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с меди¬альной  стороны — суставным диском, discus artlcularls, и проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной.

Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis. – блоковидный. Он распо¬ложен между  костями первого и второго рядов запястья. В суставе име¬ется как бы две головки, одна из которых образована ладьевид¬ной костью, а вторая — головчатой и крючковидной костями.

Межзапястные суставы, articulationes intercarpales. – плоские. Эти су-ставы расположены между отдельными костями запястья. Об¬разованы они обращенными друг к другу поверхностями сочле¬няющихся костей.

Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpales – плоские.

Запястно-пястные суставы II — V пальцев, articulationes carpometacarpales II—V - плоские, образуются сочленением суставных по¬верхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей.

Межпястные суставы, articulationes intermetacarpales. Суста¬вы образованы прилегающими друг к другу поверхностями осно¬ваний II—V пястных костей.  
Пястно-фаланговые суставы, articulationes metacarpophalangeales – эллипсовидные.

Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован  сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой, между которыми формируется три сустава, заключенных в общую суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой

Плечелоктевой сустав, articulatio humeroulnaris. Сустав обра¬зован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме суставных поверхностей — это блоковидный сустав.

Плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis. Представля¬ет собой сочленение головки плеча и суставной ямки головки лучевой кости. Суставная капсула локтевого сустава укреплена связ¬ками: локтевой коллатеральной, лучевой коллатеральной, кольцевой связкой лучевой кости и квадратной связкой. В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси и вокруг продольной оси, идущей вдоль оси лучевой кости.

Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение суставов кисти.

Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpdlis. – эллипсоидный. Сустав обра¬зован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с меди¬альной стороны — суставным диском, discus artlcularls, и проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной.

Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis. – блоковидный. Он распо¬ложен между костями первого и второго рядов запястья. В суставе име¬ется как бы две головки, одна из которых образована ладьевид¬ной костью, а вторая — головчатой и крючковидной костями. Суставная капсула среднезапястного сустава относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны.

Межзапястные суставы, articulationes intercarpales. – плоские. Эти суставы расположены между отдельными костями запястья. Об¬разованы они обращенными друг к другу поверхностями сочле¬няющихся костей.

Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpales – плоские.

Эти суставы образованы дистальными  суставными поверхностями второго  ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpalis pollicis, по форме отличается от остальных и является типичным седловидным суставом. Широкая суставная капсула и се-дловидные суставные поверхности позволяют производить в этом суставе движения вокруг двух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и фронтальной, проходящей через кость-трапецию. Вокруг нее возможны сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью.

Запястно-пястные суставы II — V пальцев, articulationes carpometacarpales II—V - плоские, образуются сочленением суставных по¬верхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей.

Межпястные суставы, articulationes intermetacarpales. Суста¬вы образованы прилегающими друг к другу поверхностями осно¬ваний II—V пястных костей.

Пястно-фаланговые суставы, articulationes metacarpophalangeales – эллипсовидные. Суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг.

Лучевой сгибатель запястья, т. flexor carpi radialis. Функция: сгибает запастье. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. brachialis,a. ulnaris,a. radialis.

Короткая мышца, отводящая большой  палец кисти, m. fabductor pollicis brevis. Функция: отводит большой палец кисти. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. Radialis

Мышца, противопосталяющая большой  палец кисти, m. opronens pollicis. Функция: противопоставляет  большой палец кисти мизинцу  и всем остальным пальцам кисти. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus.

Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis brevis. Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом. Иннервация: n. ulnaris, n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis.

Мышца, приводящая большой палец  кисти, m. abductor pollicis. Функция: приводит большой  палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца ксити. Иннервация: n.ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmeris superficialis et arcus palmaris profundus.

Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus. Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца кисти, сгибает кисть. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. interossea anterior.

29 Скелет  свободной верхней конечности. Кости,  ее образующие. Соединение костей. Суставы. Виды суставов. Движение  в суставах

 

 

Верхняя конечность как орган труда  в процессе филогенеза приобрела  значительную подвижность. Наличие  у че¬ловека ключицы — единственной кости, соединяющей верхнюю конечность с костями туловища, дает возможность производить более обширные движения. Помимо этого, кости свободной части верхней конечности подвижно сочленяются друг с другом, осо¬бенно в области предплечья и кисти, приспособленной к различ¬ным сложным видам труда.

Пояс верхней конечности (грудной  пояс), cingulum membri superioris (cingulum pectorale), состоит  из двух костей — ключицы и лопатки. Свободная часть верхней конечности, pars libera membri su¬perioris, делится на три отдела: 1) проксимальный — плечевая кость; средний – кости предплечья, состоит из двух костей: лучевой и локтевой; 3) скелет дистальной части конечности – кости кисти, с вою очередь делится на кости запастья, пястные кости (I-V) и кости пальцев (фаланги).

Лопатка. В области шейки будущей  лопатки в конце II мес внутриутробной жизни закладывается первичная  точка окосте¬нения. Из этой точки  окостеневают тело и ость лопатки. В  кон¬це 1-го года жизни ребенка самостоятельная  точка окостенения закладывается в клювовидном отростке, а в 15-— 18 лет — в ак-ромионе. Сращение клювовидного отростка с лопаткой проис¬ходит на 15—19-м году. Добавочные точки окостенения, воз¬никающие в лопатке вблизи ее медиального края в 15—19 лет, сливаются с основными на 20—21-м году.

Ключица. Окостеневает рано. Точка  окостенения появляет¬ся на 6—7-й  неделе развития в середине соединительнотканно¬го зачатка (эндесмальное окостенение). Из этой точки формиру¬ются тело и акромиальный конец ключицы, которая у новорожденного уже почти полностью построена из костной ткани. В грудинном конце ключицы образуется хрящ, в котором ядро окос¬тенения появляется лишь на 16—18-м году и срастается с те¬лом кости к 20—25 годам.