Автор работы: Пользователь скрыл имя, 02 Декабря 2010 в 21:28, Не определен
Доклад
ОСНОВНЫЕ
ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ РАНЕНИЯХ.
Причиной
большинства смертельных
Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя
допускать попадания
прижигающих антисептических
Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это
способствует
развитию инфекции в ране.
ПОЛОЖЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ.
В положении лежа на спине транспортируют пострадавших, находящихся в сознании, с ранениями головы, ранениями позвоночника и с ранениями конечностей. Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами рекомендуется при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза. В положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой транспортируют при ранениях со значительными кровопотерями и при шоке.
В положении лежа на животе транспортируют раненых с ранениями позвоночника, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.
Полусидящее положение с вытянутыми ногами рекомендуется при ранениях шеи и при значительных ранениях верхних конечностей.
В
полусидящем положении с
В
положении на боку, в так называемом
фиксированном-
В
сидячем положении или же пешком
с помощью сопровождающего лица
доставляются пострадавшие со сравнительно
легкими ранениями лица и верхних конечностей.
БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
Наиболее простыми повязками являются следующие:
1. Головная повязка "шапочка" - полоска бинта приблизительно 70 см длиной опущена с темени вниз перед ушами. Концы бинта держит сам раненый или же помощник , оказывающий помощь. Вокруг этой полоски, вокруг головы, накладываются круговые ходы бинта до тех пор, пока не будет перевязана вся голова, причем каждый круговой ход закрывает часть наложенной свободно полоски бинта.
2. Восьмерка
- перекрещивающаяся перевязка
3. Повязка на ухо - круговые ходы постепенно закрывают больное ухо и
последовательно переходят сверху вниз под здоровым ухом.
4. Повязка на
глаз - круговые ходы вокруг лба,
накладываемые на половине
5. Повязка шеи должна быть свободной, не слишком тугой, она не должна
оказывать давление на гортань и вызывать удушья. Лучше всего накладывать
такие повязки, которые состоят из повязки затылка восьмеркой, комбиниро-
ванной с оборотами
вокруг шеи.
БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ЖИВОТА.
Для перевязки грудной клетки применяют более широкие бинты.
При неправильном
наложении повязки через
Перевязку грудной железы начинают подобным образом, как было описано
выше; затем последующие бинтовые ходы накладывают так, чтобы грудная железа была зафиксирована ходами, идущими на плечо с противоположной стороны.
Для перевязки живота применяют более широкие бинты. С живота повязки
соскальзывают
не так часто, поэтому их можно забинтовывать
обычными спиралевидными ходами. Первые
ходы накладывают в верхней части живота;
последующими ходами, которые должны закрывать
наполовину ходы предыдущие, переходят
на нижнюю часть живота. Заканчивающие
ходы накладывают на правое бедро. При
заканчивании повязки на правое бедро
можно сделать несколько колосовидных
ходов.
БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
При перевязке конечностей следует придерживаться правила - первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности; в дальнейшем забинтовывание ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, не забинтованных отделах конечностей.
На плечевой и бедренный суставы обычно накладывается колосовидная повязка.
Первые ходы обычно
На
плечо, предплечье, бедро и голень
накладываются спиралевидные
Области локтевого и коленного суставов забинтовываются восьмерками,
причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, а именно на локте в локтевой ямке, на колене в коленной ямке.
На пальцы накладываются так называемые "наперстковидные" повязки их начинают путем наложения сложенного в несколько раз тела бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце при помощи дальнейших ходов. Палец можно перевязать также по способу нормальной спиралевидной повязки, используя узкий бинт. При перевязки всех пальцев руки накладывают так называемую "перчатку".
При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.
КЛАССИФИКАЦИЯ РАН И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ
Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целости кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей, внутренних органов и костей, сопровождающееся болью, кровотечением и др.
Раны могут быть огнестрельными, резаными, рублеными, колотыми, ушибленными, размозженными, рваными, от укусов животными. Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения. Они могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревает в тканях, и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.
Резаные и колотые раны имеют малую зону повреждения, ровные края, стенки ран сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат, в меньшей степени, чем другие, подвергаются инфицированию. Колотые проникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могут быть значительной глубины, представляя большую опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов и заноса в них инфекции, следствием чего может явиться перитонит и сепсис. Рубленые раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей. Ушибленные, рваные и размозженные раны характеризуются сложной формой, неровными краями, пропитаны кровью, омертвленными тканями на значительном протяжении, в них создаются благоприятные условия для развития инфекции.
Рваные раны возникают при грубом механическом воздействии, часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов, подвергаются сильному загрязнению. Раны от укусов животными всегда инфицированы слюной.
Все раны считаются первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками. Они могут вызвать ее нагноение, такие осложнения, как рожистое воспаление. Наиболее опасно попадание в рану микробов, развивающихся при отсутствии воздуха и вызывающих анаэробную инфекцию (газовую гангрену). Другим опасным осложнением ран являются их заражение возбудителем столбняка. В целях профилактики столбняка при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, а также при размозжении тканей раненому вводят противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.
Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление микробов в рану.
Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения наиболее опасны.
Проникающие
ранения груди часто
Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов: печени, желудка, кишечника, почек и др.
Признаками проникающих ранений живота кроме раны являются наличие разлитых болей в животе, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны в случаях закрытых травм живота.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИИ.
Во всякую рану могут быть занесены микробы, находящиеся на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, в земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.
Во избежание заражения
Во избежание засорения раны
во время перевязки
При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:
- нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживлению раны, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи, что вызывает последующее нагноение;
-
нельзя стирать с раны песок,
землю и т.п., так как удалить
таким способом все, что
Информация о работе Основные принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях