Наркомания

После этого  периода обычно в течение месяца и больше у больного сохраняются  пониженное настроение, мрачные мысли, сопровождаемые эпизодами внутреннего  напряжения с ожиданием каких-то больших неприятностей в ближайшем  будущем, бессонница, отвращение к пище. Временами больных охватывает озноб, появляются потливость и сердцебиения. На фоне пониженного настроения могут  возникнуть мысли о нежелании  жить, способные спровоцировать и  соответствующие поступки. Это требует  немедленного вмешательства психиатра.

Болезнь прогрессирует, состояние опьянения становится короче. Для того чтобы добиться прежнего или близкого к нему эффекта, больные вынуждены повышать дозу. Постепенно дозы наркотика, которые  больные вводят себе, превышают «нормальные» дозы в 10-20 и более раз. Может быть, эти дозы не «убьют лошадь», но человека они вполне могут убить.

Возникновение абстинентного состояния говорит  о том, что физическая зависимость  от опия сформировалась. На ее фоне изменяется картина опьянения. Исчезает легкость, раньше появлявшаяся после приема наркотика, прежнего «блаженства» не возникает. Наркотик лишь восстанавливает (и то на сравнительно короткое время) ощущение бодрости, работоспособность, возможность общаться, улучшает аппетит. Больные стараются за время улучшения поесть, покурить, сделать самое необходимое. Через несколько часов для того, чтобы сохранить удовлетворительное состояние, нужно повторно сделать укол наркотика. Между тем длительное и почти непрерывное присутствие наркотика в организме (длительное отравление наркотиком) делает свое дело, постепенно вызывая болезненные изменения в органах, а затем просто разрушая эти органы. Кожа становится бледной, сухой и шелушащейся, волосы и ногти – ломкими, крошатся зубы. Аппетит ухудшается, появляются мучительные запоры. Зрачки резко сужены, что ухудшает зрение. Поскольку больные постепенно вводят наркотик, не соблюдают правил обеззараживания кожи и шприцев, нередко одним шприцем пользуются несколько человек, у них часто развиваются воспалительные заболевания печени (гепатит), воспаления вен (тромбофлебит). Самое страшное осложнение, болезнь, которая поражает чаще всего именно людей, страдающих наркотической зависимостью, - СПИД.

Резко меняется личность человека, он становится равнодушным  ко всему, кроме проблемы добывания  наркотика и его употребления. При этом ранее отзывчивый человек  становится черствым, даже жестоким. Ему  ничего не стоит оскорбить кого-нибудь, солгать, в конце концов украсть  ради обладания наркотиком, его не волнуют страдания, которые он причиняет  близким, он может спокойно «посадить  на иглу» зависящего от него и любящего его человека. Постоянное отравление опиатами (опием, героином) не только уродует  личность, но и пагубно действует  на нервную систему и на мозг, повреждает рассудок, приводит человека в психиатрическую больницу.

Если человек  не прекращает употребление наркотика  в результате лечения или принудительной изоляции (в местах заключения), то он может погибнуть уже на этой стадии – от превышения дозы наркотика  или от какого-нибудь присоединившегося  заболевания.

Когда больной  доживает до конечной стадии болезни, что с продолжающими вводить  наркотики бывает не так часто, он превращается в истощенного, безразличного  ко всему инвалида, который даже не может переносить прежних доз  наркотика. Эти люди много времени  проводят в постели. Действие очередной  дозы наркотика позволяет им лишь питаться и элементарно себя обслуживать. Страдающие наркоманией погибают на этой стадии болезни (в относительно молодом возрасте) от поражающих их ослабленных организм инфекционных и других заболеваний. Таков исход  наиболее распространенного сейчас вида наркоманической зависимости – опийной наркомании. 

ГАШИШНАЯ  НАРКОМАНИЯ.

В нашей  стране в основном употребляют гашиш (другие названия того же вещества –  анаша, план), в Америке распространена марихуана, эффект которой слабее, чем  действие гашиша. Эти вещества добывают из конопли. Чаще всего используются наркотики, приготовленные из индийской  конопли. Это очень распространенный вид наркомании. Гашиш (анашу) обычно курят, готовят для этого специальные  сигареты, иногда смешивая наркотик с  табаком. В некоторых странах  «организовано» промышленное производство этих наркотиков.

Беспричинный, неудержимый смех – один из внешних  проявлений гашишного опьянения.

Кроме этого  безудержного смеха отмечается повышенная разговорчивость, причем беседующие курильщики, перебивая друг друга, говорят о  разных пустяках. Профессор И. Н. Пятницкая  обратила внимание на то, что накурившиеся совместно люди (курят анашу обычно группой) воспринимают только то, что  происходит в их компании, окружающего  они как будто не замечают. В  состоянии гашишного опьянения  цвета становятся необыкновенно  яркими, даже тихие звуки воспринимаются как достаточно громкие. Искажается восприятие расстояния – все видится  как через перевернутый бинокль (близкие предметы отдаляются). Появляется ощущение легкости в теле. В состоянии  опьянения зрачки расширены, глаза  блестят, ощущается сухость во рту.

При попадании  в организм во время курения значительных доз гашиша у человека развивается  настоящий психоз. Он теряет ориентировку, его охватывают самые невероятные  переживания, сопровождаемые то ужасом, то блаженством.

Скорость  возникновения болезни (зависимости  от гашиша) связана с частотой курения  «травки». При ежедневном курении  зависимость может сформироваться за 2-3 месяца. При более редком курении  зависимость формируется дольше.

Сформировавшаяся  зависимость является психической, если навязчивые представления о  наркотике вынуждают больного курить 2-3 раза в день.

Признаки  физической зависимости (абстинентного  состояния) обычно незначительны и  выражаются повышенной утомляемостью, сонливостью, неустойчивостью настроения, раздражительностью, головной болью, болями в сердце. Все это не так мучительно, как при опийной абстиненции, но достаточно для того, чтобы заставлять больного почти все время посвящать поиску наркотика. После формирования зависимости больные прекращают

«групповое» курение и курят в одиночку.

Гашиш (анаша) вызывает грубые изменения психики  только при длительном, многолетнем  употреблении, когда больные вынуждены  курить «план» по несколько раз в  день. У таких людей возникает  безразличие ко всему или взрывчатость со злобностью и агрессивностью. Усиливаются  болезненные расстройства при прекращении  приема, они уже больше напоминают абстинентные состояния, возникающие  при других видах наркотической  зависимости.

Появляются  резкая слабость, тоскливое настроение, головные боли, боли в сердце, тошнота  и спазмы в животе.

Гашиш весьма опасен тем, что он используется как  «переходный» наркотик, которой принимают  какое-то время, после чего переходят  на что- нибудь «более серьезное». Чаще всего это героин, который гораздо  быстрее калечит организм и психику, вызывая такие последствия, которые  трудно лечатся или совсем не поддаются  лечению. 

НАРКОМАНИЯ, СВЯЗАННАЯ СО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ ВЕЩЕСТВАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ.

Действие  на психику человека средств, вызывающих галлюцинации, похоже на действие гашиша. Вызываемое ими опьянение также  характеризуется повышенным настроением  и ощущением наслаждения (без  этого не бывает наркомании), однако при злоупотреблении возникают  выраженные психические расстройства, при которых повышенное настроение может смениться страхом или  даже ужасом. Однако необычность переживаний  и возможность «отключиться»  от обременяющих жизненных переживаний  и ситуаций толкают людей на повторный  прием этих препаратов и в конечном итоге приводят к формированию зависимости. Вообще эти средства называют галлюциногенами (в переводе –

«средства, вызывающие галлюцинации»). Расстройства, которые они вызывают, напоминают картину настоящего психического заболевания, главное проявление которого – галлюцинации (галлюцинации – это такие болезненные  психические явления, при которых  человек «воспринимает» несуществующие предметы и события – видит  несуществующих животных, явственно слышит несуществующие «голоса», ощущает несуществующие прикосновения и т.д.).

Эти вещества – одни из наиболее древних наркотических  веществ.

Галлюциногены с незапамятных времен употребляют  жители Америки, в частности коренные жители Мексики, которые добывали их из определенных видов кактуса.

Позднее подобные свойства были замечены и у некоторых  видов несъедобных грибов. В первой половине XX в. было выделено из растений, а затем получено химическим путем  множество таких веществ. В нашей  стране в среде, где люди злоупотребляют психоактивными веществами наиболее часто  используют широко распространенные галлюциногены - мескалин, диэтиламид лилергиновой кислоты (ЛСД) и финциклидин, сокращенно обозначаемый латинскими буквами РСР (ПЦП). Общей  особенностью этих веществ является их свойство вызывать в период опьянения  учащение сердцебиения, повышение артериального  давления, дрожание рук, потливость, ухудшение  зрения, расширение зрачков. Мескалин, наркотик, обнаруженный впервые в  мексиканском кактусе, обычно принимается  внутрь в растворе и вызывает у  человека ряд необычных переживаний, продолжающихся несколько часов.

Психические расстройства, злоупотребляющих мескалином, настолько серьезны, что приходится говорить не о наркотическом опьянении, а о психозах, вызываемых этим веществом. Окружающие предметы представляются более  рельефными, яркими, иногда окрашенными  в один цвет. Люди, особенно их лица, также резко очерчены. Предметы то уменьшаются, то увеличиваются в  размерах. Затем возникают зрительные галлюцинации (больные видят несуществующие предметы) – шары, трапеции, треугольники, складывающиеся в более сложные  узоры, кажутся блестящими драгоценными камнями, золотыми цепями, цветущими  деревьями, сказочными животными и  пейзажами. Могут возникать и  слуховые галлюцинации – отдельные  звуки, музыкальные фразы, целые  музыкальные произведения. Становятся более резкими, а иногда ощущаются  извращенно запахи и вкусовые ощущения. Изменяется восприятие времени –  оно течет то медленно, то очень  быстро, а иногда совсем исчезает.

Порой появляется ощущение легкости, даже невесомости  тела. Тело или руки и ноги кажутся  тоньше или толще обычного, увеличиваются  или уменьшаются в размерах. Происходят своеобразные нарушения мышления: например, больным может казаться, что их мысли узнают окружающие (точно такие переживания свойственны больным шизофренией, наиболее распространенным психическим заболеванием). Так же как у психических больных, у людей, принимающих мескалин, может появиться подозрительность. Им начинает казаться, что их преследуют, «хотят причинить вред» окружающие люди. Поведение людей, находящихся под влиянием мескалина, также во многом напоминает поведение душевнобольных: они то заторможены, неподвижны, как бы отрешены от окружающего, то беспричинно возбуждены, суетливы. Ориентировку в окружающем эти люди обычно не теряют, общение с ними возможно.

Если раньше речь шла о средствах, получаемых из растений, то в дальнейшем она  пойдет о получаемых искусственно веществах, способность которых вызывать психозы  была случайно обнаружена учеными при  проведении исследований в лабораториях.

Данные вещества нередко вызывают более грубые расстройства, чем мескалин (хотя употребляются  в меньших дозах и отравление (или опьянение) этими веществами во многом напоминает действие мексалина).

ЛСД (в русском  написании иногда применяется сочетание  букв ДЛК) известен с середины ХХ в. Наркотик принимают внутрь, иногда на куске сахара, иногда смешивают  с табаком и курят. Действие вещества проявляется быстро – через час  после приема. Настроение меняется, становится то приподнятым, то тревожным, порой с переживанием ужаса. Появляются зрительные галлюцинации, вначале в  виде ярких вспышек, затем геометрических фигур, в дальнейшем «видения» приобретают  четкие очертания и начинают представлять собой фигуры фантастических животных, картины пейзажей и т.п.

(эффект  похож на действие мескалина). Однако прием ЛСД вызывает  более серьезные психические  нарушения. Более выражено нарушается  восприятие своего тела, кажется,  что отдельные части тела действуют  «сами по себе», их длина  и объем меняются. Может возникнуть  ощущение «отделения конечностей».

Окружающие  предметы принимают причудливые  очертания: «вытягиваются», «раздуваются», искривляются. Иногда люди, принявшие ЛСД, испытывают неприятные ощущения, им кажется, что через них пропускают ток. Они могут заподозрить «в происках» людей из своего ближайшего окружения. У них могут появиться подозрения, что им дали яд. Поведение таких людей бывает довольно странным. Они могут без причины громко хохотать, говоря при этом, что «им совсем не смешно», или быть подавленными, испытывая тревогу. При этом они могут быть беспокойны, могут метаться или, наоборот, застывать в одной позе и не отвечать на вопросы, отворачиваться, когда к ним обращаются. Состояние нездоровья может сохраняться в течение нескольких дней или даже месяцев.

Возникающие необычные ощущения могут у людей  мнительных вызывать подозрения, что  они заболели психически, «сошли с  ума». Вот какие необычные переживания  вызывают у людей галлюциногены.

Относительно  недавно в этой группе веществ  появился препарат фенциклидин (РСР). Он был «взят на вооружение» в 70-е  гг. в США, а затем и в других странах, в том числе и в  России. Быстрое распространение  РСР было связано с относительно простой технологией его лабораторного  приготовления.