Накапливающаяся травма вызывает накопление продуктов  распада в области запястного канала. Если пользователь не делает регулярных перерывов и не выполняет простые  эрг-упражнения для кисти, продукты распада вызывают распухание, а затем и развитие СЗК.

        Не все случаи болей в запястье  объясняются СЗК. Другие синдромы, такие, как: 

• грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела,
• синдромы верхней апертуры грудной клетки или ⁵
• ущемление плеча

часто ошибочно диагностируют как СЗК. В следующем разделе описаны симптомы СЗК и упражнения для его профилактики.

Симптомы  СЗК:

• Жгучая  боль и покалывание в области  расхождения ветвей срединного нерва (запястье, ладонь, а также пальцы, кроме мизинца).
• Ослабление мышц, обеспечивающих движение большого пальца.
• Болезненность и онемение, заставляющие просыпаться.
• Неловкость и слабость пораженной ладони.

Как избежать боли (профилактика):

 

• Эргономичная  организация рабочего места для  сведения к минимуму рабочей нагрузки на область запястного канала.
• Эрг-упражнения на растягивание и укрепление мышц запястья и ладони. Регулярные перерывы в работе с мышью и клавиатурой.
• Правильная осанка. Предусматривает изменение позы примерно дважды в час.

Лечение:

• Эрг-упражнения для лечения СЗК на растягивание мышц запястий и ладоней.
• Эргономичная организация рабочего места для минимизации рабочей нагрузки на область запястного канала.
• Избегать или, по меньшей мере, сводить к минимуму действия, вызывающие боль.
• Положить лед на пораженную область.
• На ночь надевать на запястье особую шину, фиксирующую ладонь и пальцы в "растопыренном" положении. Это приводит к освобождению срединного нерва во сне - когда симптомы СЗК проявляются чаще всего.
• Улучшение осанки для снижения напряжения в области запястья.
• Изменение образа жизни для профилактики дальнейших повреждений.

Неподвижное положение

 

      Длительное  пребывание в одной и той же позе заставляет мышцы работать непрерывно без отдыха. ПВПН и ПТВРК могут  возникать в результате неподвижного сидения, когда из-за отсутствия достаточного отдыха или изменения позы в мышцах накапливаются продукты распада, вызывающие болезненные ощущения.

• Для удаления продуктов распада и питания мышц необходимо адекватное кровоснабжение. Даже незначительное изменение положения тела каждые полчаса смещает нагрузку на другие мышцы, что позволяет мышцам отдыхать и запасаться топливом (питательными веществами).

Мышцы, поддерживающие положение  тела (осанку)

Мышцы спины, шеи и живота поддерживают вертикальное положение тела. Они  должны получать кровоснабжение, достаточное  для того, чтобы обеспечивать вертикальное положение головы и прямую спину в течение дня. Сильные мышцы помогают сохранять правильную осанку в течение более длительных периодов времени и повышают продуктивность работы.

Эрг-упражнения для профилактики ПВПН

1- "Разговор с ладонью"

Цель  упражнения:

• Растягивание мышц-разгибателей запястья и пальцев (мышц, проходящих через запястный туннель и входящих в кисть руки).
• Увеличение притока крови по сосудам, проходящим через запястье и ладонь.
• Профилактика синдрома запястного канала.

 

Поза: сидя или стоя, левая рука вытянута на уровне плеч.

Отогнув левую кисть назад, так, чтобы  пальцы были направлены в потолок, правой рукой осторожно потянуть назад  пальцы на левой руке, немного отгибая  кисть назад.  

     

В этом положении следует  оставаться в течение 10 секунд.

2 "Приподнимание крышки стола"

Цель:

Укрепление  разгибающих мышц запястья (мышц, проходящих от запястья вверх к внутренней стороне  локтя).

• Профилактика синдрома запястного канала.

 

Поза: сидя, предплечья лежат на подлокотниках, а кисти находятся под крышкой стола ладонями вверх

Надавить  ладонями на внутреннюю поверхность  крышки стола, напрягая мышцы предплечья, осуществляющие это движение.

 

В этом положении следует  оставаться в течение 10 секунд.

Смысл упражнения состоит в том, чтобы  активизировать мышцы с целью их укрепления.

Для достижения желаемого  результата эти упражнения рекомендуется повторять  не менее 10 раз.

 

      Регулярное  выполнение эрг-упражнений приведет к  укреплению этих мышц и поможет добиться следующих результатов:  увеличить  кровоток; удалить продукты распада, вызывающие болезненность мышц; уменьшить усталость; увеличить общую продуктивность и эффективность работы.

Зрительная  профилактика

Упражнения 

• Плотно  закрыть глаза руками так, чтобы  через них не проходил свет. Следите  при этом за тем,  чтобы посадка была удобной. Особое внимание - на спину и шею, они должны быть прямыми и  расслабленными. Закрыв глаза, попытаться увидеть перед глазами абсолютно черный цвет. Удастся это не сразу, скорее всего, постоянно будут возникать цветные полоски, ромбики и кляксы. Чем чернее будет цвет, тем лучше расслаблены глаза. Многие людей со слабой близорукостью могут добиться полного восстановления зрения сразу после выполнения этого упражнения.
• Закрыв глаза, глядя сквозь веки на солнце (или на яркую лампу), поворачивать глаза вправо-влево, делая круговые движения. После окончания упражнения крепко сжать веки на несколько секунд. Упражнение носит скорее не расслабляющий, а возбуждающий характер,  поэтому после него  рекомендуется делать упражнение, описанное выше.

      Есть  другой вариант этого упражнения. Отличается только тем, что при его  выполнении  необходимо быстро моргать  глазами, а не закрывать их. Теперь в поворотах вправо-влево могут  участвовать  не только глаза, но и  голова. 
 
 
 
 

Технические методы увеличения безопасности работы за компьютером

Эргономичное  аппаратное оборудование

         Чтобы работа была комфортной  и безопасной необходимо позаботиться  об аппаратном оборудовании компьютера. Как правило, набольший вред  здоровью пользователя компьютера наносят устройства ввода-вывода: монитор, клавиатура, мышь.

      В наше время, когда проблемы безопасности работы за компьютером стоят как  нельзя остро, появляется множество  различных стандартов на экологическую  безопасность оборудования персонального  компьютера. Современный монитор должен соответствовать по крайней мере трем общепринятым стандартам безопасности и эргономике:

1. FCC Class B - этот стандарт разработан канадской федеральной комиссией по коммуникациям для обеспечения приемлемой защиты окружающей среды от влияния радиопомех в замкнутом пространстве. Оборудование, соответствующее требованиям FCC Class B, не должно мешать работе теле- и радио аппаратуры.
2. MPR-II - этот стандарт был выпущен в Шведским национальным департаментом. MPR-II налагает ограничения на излучения от компьютерных мониторов и промышленной техники, используемой в офисе.
3. TCO’95 (а также современный TCO’99) - рекомендация, разработанная Шведской конференцией профсоюзов и Национальным советом индустриального и технического развития Швеции (NUTEK), регламентирует взаимодействие с окружающей средой. Она требует уменьшения электрического и магнитного полей до технически возможного уровня с целью защиты пользователя. Для того, чтобы получить сертификат TCO’95 (TCO’99), монитор должен отвечать стандартам низкого излучения (Low Radiation), т.е. иметь низкий уровень электромагнитного поля, обеспечивать автоматическое обеспечивать автоматическое снижение энергопотребления при долгом не использовании, отвечать европейским стандартам пожарной и электрической безопасности
4. EPA Energy Star VESA DPMS - согласно этому стандарту монитор должен поддерживать три энергосберегающих режима - ожидание (stand-by), приостановку (suspend) и “сон” (off). Такой монитор при долгом простое компьютера переводится в соответствующий режим, с низким  энергопотреблением.

   Необходимо  также чтобы монитор имел возможность  регулировки параметров изображения (яркость, контраст и т.д.). Рекомендуется, чтобы при работе  с компьютером  частота вертикальной развертки  монитора была  не ниже 75Гц (при этом пользователь перестает замечать мерцание изображения, которое ведет к быстрому уставанию глаз).

      В настоящее время многие фирмы производители мониторов начали массовый выпуск так называемых плоскопанельных  мониторов (LCD), которые лишены многих экологических недостатков, присущих мониторам с электронно-лучевой трубкой, как то: электромагнитное излучение, магнитное поле, мерцание и т.д.

Устройства  ввода информации

      В отличие от мониторов для компьютерных устройств ввода (клавиатура и мышь) в настоящее время не имеется  общепринятых и широко распространенных стандартов. В тоже время многие производители данного оборудования рекламируя свою продукцию, описывают различные конструктивные решения, повышающие эргономичность ее использования: клавиатура с возможностью регулирования  расположение клавиш, мышь с формой, уменьшающей усталость кисти при длительной работе. Хотя некоторые из них стоит рассматривать только как броскую рекламу, многие модели действительно являются  своеобразным технологическим скачком вперед с точки зрения безопасности работы за компьютером. 
 

Эргономичная  организация рабочего места

 

      Даже  самое эргономичное оборудование в  мире не поможет вам избежать заболеваний, если использовать его неправильно. Следуя простым советам по эргономичной организации рабочего места, можно предотвратить дальнейшее развитие заболеваний.

Рабочее пространство.

      Научная организация рабочего пространства базируется на данных о средней зоне охвата рук человека - 35-40 см. Ближней  зоне соответствует область, охватываемая рукой с прижатым к туловищу локтем, дальней зоне - область вытянутой руки.

Работа  с клавиатурой.

       Неправильное положение рук при  печати на клавиатуре приводит к хроническим  растяжениям кисти. Важно не столько  отодвинуть клавиатуру от края стола  и опереть кисти о специальную  площадку, сколько держать локти параллельно поверхности стола и под прямым углом к плечу. Поэтому клавиатура должна  располагаться в 10-15 см (в зависимости от длины локтя) от края стола. В этом случае нагрузка приходится не на кисть, в которой вены и сухожилия находятся близко к поверхности кожи, а на более "мясистую" часть локтя. Современные, эргономичные модели имеют оптимальную площадь для клавиатуры за счет расположения монитора в самой широкой части стола. Глубина стола должна позволяет полностью положить локти на стол, отодвинув клавиатуру к  монитору.

Расположение  монитора.

      Монитор, как правило, располагается чрезмерно  близко. Существует несколько научных  теорий, по разному определяющих значимые факторы и оптимальные расстояния от глаза до монитора. Например,  рекомендуется держать монитор на расстоянии вытянутой руки  Но при этом  что человек должен иметь возможность сам решать, насколько далеко будет стоять монитор.