Подготовка и работа учреждений здравоохранения в чрезвычайных ситуациях

Подготовка и работа учреждений здравоохранения в чрезвычайных ситуациях. Организация защиты больных и персонала от воздействия поражающих факторов ЧС на объектах здравоохранения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

Введение……………………………………………………………………….…..3

1. Виды учреждений здравоохранения……………………………......4
2. Задачи гражданской обороны учреждения здравоохранения….....5
3. Требования к ЛПУ  для повышения устойчивости в ЧС………....7

4. Мероприятия по предупреждению ЧС в ЛПУ…………………...10

5. Мероприятия по ликвидации последствий ЧС в ЛПУ…………..16

6. Организация работы ЛПУ, которое не подверглось воздействию поражающих факторов ЧС………………………………………………...19

7. Организация работы ЛПУ в ЧС. Эвакуация……………………...24

8. Организация защиты больных и персонала от воздействия поражающих факторов ЧС в ЛПУ……………………………………………...30

Заключение………………………………………………………………………34

Список литературы…………………………………………………………..….35

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Анализ людских потерь в войнах XX века показывает, что в ходе военных действий наряду с вооруженными силами огромные потери несет и гражданское население. Так, в годы первой мировой войны потери среди гражданского населения составили 5%, во вторую мировую войны - 48% от общего числа людских потерь. Потери среди гражданского населения увеличивались по мере совершенствования средств нападения. Это видно на примере войны в Корее, где они составили 84%. Во время войны США во Вьетнаме потери среди мирного населения составили 90%, во время военных действий в Чечне (1994 - 1996гг.) - 95%.

В условиях войны с применением современных средств поражения потери среди мирного населения могут существенно возрасти, так как новейшие средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифронтовые и приграничные районы, но и административно - промышленные объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением Вооруженных Сил, важная роль в системе безопасности РФ отводится мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на Федеральную медицинскую службу гражданской обороны.

 

 

 

 

 

 

1. Виды учреждений здравоохранения.

 

Учреждения здравоохранения - это объекты, учебные заведения медицинского, санитарно - противоэпидемического (профилактического) профиля различных форм собственности (государственные, акционерные и др.) и подчинения (федеральные, региональные, субъектов Российской Федерации, муниципальные, ведомственные), которые прямо или косвенно проводят мероприятия по сохранению здоровья населения.

В зависимости от предназначения и содержания работы при повседневной деятельности в условиях мирного времени все объекты здравоохранения могут быть объединены в следующие группы: лечебно– профилактические (ЛПУ) (больницы, поликлиники, диспансеры, амбулатории, медико-санитарные части и др.); санитарно - противоэпидемического профиля (центры госсанэпиднадзора, противочумные институты и станции и др.); медицинского снабжения (аптеки, склады, базы); учреждения службы крови (институты, станции, отделения в больницах по заготовке и переливанию крови); научно-исследовательские и учебные учреждения (заведения) медицинского профиля системы Минздрава России, других министерств и ведомств, а также субъектов Российской Федерации; административно - управленческие учреждения здравоохранения (министерства, департаменты, комитеты, отделы).

Гражданская оборона объекта здравоохранения представляет собой специальную организацию в структуре объекта, предназначенную для защиты персонала и больных, находящихся на объекте, материальных ценностей, обеспечения функционирования объекта по предназначению при возникновении опасности поражения или при поражении в результате ведения военных действий или вследствие этих действий, когда возникают очаги поражения, в т.ч. вторичного характера с радиоактивным, химическим, бактериологическим заражением территории.

Гражданская оборона создается на всех объектах здравоохранения независимо от их формы собственности и принадлежности и обеспечивает их мобилизационную готовность к работе в условиях военного времени.

 

2. Задачи гражданской обороны учреждения здравоохранения.

Содержание задач определяется предназначением гражданской обороны и объектов здравоохранения на военное время. Задачи могут быть общими для всех объектов здравоохранения и частными для определенной группы объектов здравоохранения с учетом их предназначения на военное время.

К числу общих задач относятся:

- создание и подготовка  органа управления гражданской  обороны объекта (штаба ГОЧС);

- прогнозирование возможной  обстановки на объекте в военное  время и ее оценка при возникновении  военной опасности;

- разработка плана (действий) ГО объекта здравоохранения на  военное время;

- изучение организации  гражданской обороны города (района), взаимодействующих объектов, органов  управления по делам гражданской  обороны и чрезвычайным ситуациям, органов здравоохранения ведомственного подчинения, организация взаимодействия;

- разработка документов  по планированию повседневной  деятельности гражданской обороны объекта (годового и месячных планов);

- создание, оснащение и  подготовка нештатных аварийно-спасательных формирований и спасательной службы общего назначения (объектовых) и медицинских в соответствии с заданием в состав медицинской службы гражданской обороны;

- организация защиты объекта  от воздействия современных средств  ведения войны, при террористических  акциях, возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

- подготовка персонала  объекта здравоохранения к действиям  по сигналам ГО и выполнению  своих функциональных обязанностей  в составе гражданских организаций (формирований);

- проведение мероприятий  по повышению устойчивости функционирования объекта здравоохранения в военное время.

Частными задачами гражданской обороны лечебно - профилактических учреждений (больницы, поликлиники и др.) являются:

- защита не только персонала  и материальных ценностей от  воздействия средств ведения войны, при авариях и катастрофах, но и больных, находящихся на стационарном лечении или на амбулаторном приеме, а также и больных из числа нетранспортабельных, находящихся дома;

- дополнительное развертывание  и перепрофилизация коечной сети  в больницах для приема пораженных  и больных в военное время  либо по месту постоянной дислокации  больницы, либо после вынужденной ее эвакуации в загородную зону;

- организация медицинского  обеспечения населения при его  эвакуации и рассредоточении из городов в загородную зону и в местах его расселения;

- выделение медицинского  персонала для медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики;

- развертывание и организация  работы защищенных стационаров  для нетранспортабельных больных;

- проведение спасательных  и аварийно-восстановительных работ  на объекте, восстановление функционирования  больницы, поликлиники, организация медицинской помощи пораженным и больным, поступающим из очага поражения;

- перевод больницы, поликлиники  и др. объектов на противоэпидемический режим работы при возникновении соответствующей эпидемической обстановки и на особый режим работы в условиях радиоактивного и химического заражения территории.

 

3. Требования к ЛПУ  для повышения устойчивости в ЧС.

При определении системы надежности энергоснабжения и электроосвещения учреждений здравоохранения должны предусматриваться варианты аварийного освещения с помощью подвижных электростанций, устанавливаемых вне зданий или в защитных сооружениях и обеспечивающих подключение к сетям внутри здания.

Мощность подстанции (30 и более кВт) используется в первую очередь для освещения операционных (родовых), перевязочных, реанимационных, палат интенсивной терапии, стерилизационных, а также для подключения переносных электроламп в приемном отделении, палатах и коридорах с помощью запасных штепсельных розеток. Особое внимание обращается на технические устройства подключения к электросетям, способность их противостоять резким колебаниям при землетрясении (в сейсмоопасных зонах).

Аварийное теплоснабжение обеспечивается созданием запасов газа в баллонах и других видов топлива (для котельных или печей) на период восстановления основного источника теплоснабжения, а также возможностью подачи газа от внешних сетей с помощью гибких муфт и специальных устройств.

Водоснабжение в ЧС обеспечивается путем создания запасов питьевой воды из расчета 2 л/сут на больного (пострадавшего) и технической воды - по 10 л/сут на койку. Аварийные емкости устанавливаются в верхней части здания или в отдельной водонапорной башне (бассейне). Предусматривается возможность подачи воды с помощью трубопроводов (гибких шлангов) от внешних сетей или подвижных средств с применением специальных присоединительных конструкций.

Канализационная система в лечебных учреждениях, которые по плану предназначены для приема пораженных с территорий, находящихся на следе радиоактивного облака, должна обеспечивать проведение дезактивации с учетом безопасности для персонала и окружающей среды (специальные отстойники в системе очистных сооружений).

При проектировании ЛПУ, в которые могут поступать пораженные после воздействия РВ, необходимо соблюдать требования, соответствующие II классу работ с радиоактивными источниками.

Для защиты зданий лечебных учреждений от радиоактивных и химических веществ, задымленности и других вредных факторов создается максимально возможная герметичность внутренних помещений при закрытых окнах; система вентиляции должна при необходимости создавать подпор воздуха в палатах, операционных и процедурных и иметь систему фильтров в местах забора воздуха.

Система внутрибольничной безопасности от поражающих факторов (пожаро- и взрывоопасные вещества, устройства и материалы; ядовитые и радиоактивные вещества; материалы, содержащие патогенные для человека бактерии, вирусы и грибы) должна планироваться и создаваться таким образом, чтобы больные и пораженные не имели контактов с перечисленными факторами. Это достигается рациональным распределением потоков больных и обслуживающего персонала, а также рациональным размещением и оборудованием соответствующих помещений больницы, созданием системы вентиляции и шлюзов, препятствующих распространению вредных факторов за пределы рабочих помещений.

Для защиты больных в стационарных учреждениях предусматривается строительство защитных сооружений (убежищ или противорадиационных укрытий) согласно СНиП П-11-77, дополнениям и изменениям к ним.

Средства связи в больнице должны обеспечивать постоянную возможность быстрой подачи сигнала тревоги во все помещения, где находятся больные и персонал, через радиосеть или другую систему громкой связи. Дежурная смена во главе с руководством больницы оснащается портативными переносными средствами связи для работы внутри здания и вне его в пределах слышимости. Эти же средства связи могут использоваться при выезде медицинских бригад в ЧС.

В крупных лечебных учреждениях необходимо иметь автоматизированную систему регистрации пораженных и банк данных об историях болезни для их быстрой статистической обработки.

Система экстренной эвакуации больных должна быть дополнена индивидуальными спасательными устройствами, которые могут использоваться при нарушениях эвакуации обычным порядком: через окна на первом этаже, а начиная со второго и выше - с использованием трапов, запасных лестниц, специальных сетей или других устройств, позволяющих опустить человека на безопасную площадку.