Лекции по "Судебная психиатрия"

     Единоличная и комиссионная экспертизы проводятся собственно одним или несколькими экспертами. В отношении амбулаторной СПЭ допускается проведение СПЭ двумя или даже одним психиатром-экспертом. В судебном заседании и кабинете следователя обычно проводится единоличная экспертиза.

     Однородные  экспертизы проводятся представителями одной специальности, а комплексные — специалистами разных областей знаний. Чаще всего судебные психиатры проводят комплексные экспертизы с судебными психологами, медиками, наркологами и сексологами.

  Специфической классификацией СПЭ является разделение экспертиз на амбулаторные и стационарные, в кабинете следователя и в суде, заочные и посмерные.

1. Амбулаторная СПЭ (АСПЭ) -- однократное освидетельствование испытуемого, проводимое обычно в экспертном учреждении (диспансер, больница), но возможно и проведение АСП в СИЗО, а также на дому (в гражданском процессе). Перед обследованием испытуемого психиатры-эксперты изучают материалы уголовного дела и медицинскую документацию, затем опрашивают испытуемого, представляют его на комиссию, после чего эксперты совещаются между собой и формулируют экспертные выводы.

2. Стационарная СПЭ (ССПЭ) заключается в длительном наблюдении больного в условиях психиатрического стационара. Помимо клинических  применяются лабораторные методы исследования. Срок ССПЭ обычно не превышает 30 дней.

  СПЭ в кабинете следователя — однократное психиатрическое обследование испытуемого и изучение материалов дела психиатром экспертом. Она отличается от консультирования следователей судебными психиатрами, которое носит внепроцессуальный характер.

  Экспертиза  в суде проводится обычно в тех случаях, когда СПЭ данного лица уже проводилась на предварительном следствии либо по определению суда, но в медицинском учреждении.

  Заочные (включая посмертные) СПЭ проводятся в отношении лиц, освидетельствование которых невозможно по тем или иным причинам. Посмертные СПЭ чаще назначаются в гражданском процессе (например, для определения психического состояния завещателя при составлении им завещания).

  По  процессуальному  положению подэкспертного СПЭ в уголовном процессе делятся на экспертизу обвиняемого (подозреваемого), потерпевшего и свидетеля, а в гражданском процессе на экспертизу лица, в отношении которого рассматривается вопрос о его дееспособности, экспертизу истца, ответчика и свидетеля. Эта классификация имеет практически важное значение, поскольку ряд вопросов, решаемых психиатрами-экспертами, специфичен для каждой из перечисленных процессуальных фигур. Так, вопрос о психических расстройствах, исключающих вменяемость, относится только к обвиняемому (подозреваемому), а вопрос о психических расстройствах, обусловливающих беспомощное состояние лица, — только к потерпевшему. В постановлении (определении) о назначении СПЭ должно быть указано, в каком процессуальном положении находится подэкспертный. 
 

  Комплексные СПЭ в уголовном  и гражданском процессах 

     Комплексные экспертизы в последнее время становятся все более распространенными, поскольку объекты исследования становятся все более сложными и их исследование требует усилий специалистов в различных областях науки, искусства, техники или ремесла. При этом каждый из экспертов проводит исследование в пределах своей компетенции, а общий вывод делают эксперты, компетентные в оценке полученных результатов и формулировании этого вывода.

     Основные  виды комплексных  СПЭ:

  психолого-психиатрическая (КСППЭ) — наиболее распространенная;

судебно-психиатрическая  и судебно-медицинская;

сексолого-психиатрическая;

нарколого-психиатрическая.

  Нередко требуется включение в экспертные комиссии в качестве экспертов представителей иных медицинских дисциплин, например невропатологов.

  В виде комплексных экспертиз могут  проводиться экспертизы по оценке психического состояния водителей, совершивших дорожно-транспортное происшествие (ДТП). В них принимают участие психиатры, психологи, специалисты по психофизиологии и дорожному движению.

  КСППЭ решает вопросы, связанные с совокупной компетенцией психиатров и психологов. Она назначается тогда, когда у следователя или суда возникают сомнения не только в психической неполноценности субъекта, но и в том, что совершенное им преступление было связано с особенностями личности человека, его эмоциональным состоянием в момент совершения преступления.

  Основные  вопросы, которые  формулируются психологам и психиатрам при назначении КСППЭ:

  Каково  было эмоциональное  состояние подэкспертного в момент совершения им противоправных действий (имелись ли у него аффект или иное эмоциональное состояние, оказавшее существенное влияние на сознание и деятельность обследуемого)?

   Каковы  личностные особенности  подэкспертного и  как они могли повлиять на его поведение в интересующей следствие ситуации?

  Мог ли подэкспертный  в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (в соответствии со ст. 22 УК, установление этой меры проводится совместно с психиатрами)?

     Может ли и могли подэкспертный  правильно воспринимать обстоятельства, имеющие  значение для дела, и давать о них  правильные показания?

     Мог ли потерпевший понимать характер и значение совершаемых в отношении него криминальных действий и оказывать активное сопротивление?

     Каковы  индивидуально-психологические  особенности, психологическое и эмоциональное состояние лица в период, предшествовавший самоубийству?

     Какова  мера способности  несовершеннолетнего, обнаруживающего признаки отставания в психическом развитии, не связанного с психическим расстройством, осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (в соответствии со ст. 20 УК)?

     Комплексная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза (КССПЭ) назначается тогда, когда у следователя или суда возникает сомнения не только в психической неполноценности субъекта, но и в том, что совершенное им сексуальное преступление было связано с особенностями сексуальной ориентации или половыми извращениями. Проведение такой экспертизы целесообразно в большинстве случаев сексуальных преступлений. При этом врач-сексопатолог компетентен выяснить наличие или отсутствие расстройств сексуального влечении, определить их глубину и прогноз. Такая экспертиза может проводиться и в отношении потерпевших от сексуальных преступлений.

     Основные  вопросы, которые  формулируются психологам и психиатрам при  назначении КССПЭ:

     Имеются ли у подэкспертного признаки аномалий сексуальности, оказавших влияние на его поведение в исследуемой ситуации?

     В какой степени их влияние на поведение  было выражено, носят ли они болезненный  характер и лишали ли они подэкспертного возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими в период совершения инкриминируемого ему деяния?

     Имеются ли у подэкспертного какие-либо болезненные  расстройства сексуальной сферы, препятствующие совершению им естественного полового акта?

     Комплексная судебная нарколого-психиатрическая экспертиза 
предназначена для решения смежных между психиатрией 
наркологией проблем, связанных с алкоголизмом и наркомания 
ми. Нарколог может более четко распознать характер и тяжесть 
заболевания, тип принимаемых наркотических средств.

     Особое  значение комплексные экспертизы имеют при решении задач, связанных с ограниченной вменяемостью (в соответствии со ст. 22 УК), когда необходимо оценить правовое значение пограничных особенностей психики обвиняемого с целью выявления их влияния на его поведение в криминальной ситуации.

     В гражданском процессе комплексные экспертизы нередко назначаются при посмертных экспертизах при оспаривании сделок, завещаний. В таких случаях могут привлекаться врачи других специальностей: невропатологи, эндокринологи, терапевты и другие.

     В постановлении о назначении комплексной  экспертизы обязательно должен быть указан ее вид, четко сформулированы вопросы к каждому из участников экспертизы. 
 
 

ТЕМА. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И  ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ  ОСНОВЫ     СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ  ЭКСПЕРТИЗЫ

     Согласно процессуальному законодательству, экспертиза назначается в случаях, когда при производстве по гражданскому или уголовному делу требуются специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. Возникающая в ходе судопроизводства потребность в психиатрических познаниях является фактическим основанием для назначения СПЭ.   Наиболее часто СПЭ назначается в связи с сомнениями в психической полноценности обвиняемого, подозреваемого, потерпевшего, свидетеля, гражданского истца или ответчика, а также лица, в отношении которого решается вопрос о его гражданской недееспособности.  Сомнение в психической полноценности должно быть обосновано, или вызываться выявленными в ходе производства по делу фактически ми обстоятельствами. Ими могут быть:

     1) данные о том, что участник процесса ранее уже обследовался психиатром, и у него было выявлено психическое расстройств (он состоял или состоит на учете в психоневрологическом диспансере, ранее находился в психиатрической больнице, признавался негодным по психическому заболеванию к военной службе, ранее признавался невменяемым и проходил принудительное лечение, имел травму головы);

     2) данные о странном, неадекватном поведении (нелепых высказываниях, поступках), которые могут содержаться в показаниях участников процесса или в ходатайствах о назначении СПЭ. Ходатайства вправе назначать участники процесса, имеющие самостоятельный процессуальный интерес (обвиняемый, потерпевший, истец, ответчик и их представители). Странности в поведении могут наблюдать следователь или суд в ходе процессуальных действий. В ходе первых допросов обвиняемого следователи часто спрашивают у обвиняемого, не страдает ли он каким-либо психическим заболеванием, не состоит ли он на учете у психиатра;

     3) сообщения самого гражданина  о своих болезненных переживаниях (зрительных или слуховых галлюцинациях, идеях преследования, других необычных ощущениях).

     4)  СПЭ обвиняемого назначается также в случае совершения им тяжких преступлений против личности.

     Юридическими  основаниями для назначения СПЭ является 
постановление (определение) о ее назначении, вынесенное дознавателем, следователем, прокурором, судом. 

     Каждая; назначаемая СПЭ  должна быть подготовлена следователем (судом): 1) предоставляется медицинская документация из (психоневрологических и наркологических учреждений (диспансер, больницы) и, при необходимости, медицинских учреждений   общего профиля; 2) проводится допрос лиц, знавших подэкспертного, об особенностях его поведения; при этом показания о странностях поведения обвиняемого должны быть уточнены и детализированы, систематизированы (отношения с окружающими, успеваемость и дисциплина в учебном заведении, выполнение своих обязанностей на работе, семейное положение, употребление спиртных напитков и наркотиков, перенесенные ранее заболевания, совершенные ранее преступления; обращение за психиатрической помощью). Особое внимание следует обратить на период, относящийся к совершению преступления, сделки или иного юридического действия, по поводу которого ведется данное дело. Показания о поведении подэкспертного в указанный период должны быть собраны как можно более полно. Это позволит выявить возможные признаки нарушенной ориентировки, утраты самоконтроля, недостаточного понимания происходящего, состояния страха, растерянности. Странности в поведении лица, наблюдаемые во время следственных действий, должны быть отражены в протоколах и постановлении о назначении СПЭ.

     Приняв  решение о необходимости назначения СПЭ, следователь (суд) определяет, кому надлежит поручить ее производство. В большинстве случаев СПЭ поручается членам судебно-психиатрической экспертной комиссии (СПЭК), обслуживающей данный регион. При выборе экспертов следователь (суд) учитывает мнение участников процесса. Так, обвиняемый вправе просить о назначении эксперта из числа указанных им лиц. Следователь (суд) направляет постановление (определение) и материалы, необходимые для экспертизы, руководителю экспертного учреждения (председателю СПЭК, заместителю или главному врачу учреждения), который поручает производство СПЭ своим сотрудникам. С них берется подписка об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, которая обычно оформляется в самом акте СПЭ.