Организация помощи раненым и пострадавшим во время войны в действующей армии

При напряженном пневмотораксе и асфиксии необходимо проколоть межреберные пространства, откачать воздух и сделать клапанные дренаж.

Частичная противохимическая  обработка и введение антибиотиков, противостолбнячной сыворотки.  

При сокращенном  типе помощи можно не делать блокады, вводить антибиотики вокруг раны, не менять повязки и иммобилизацию, и не заполнять документацию  

Этап квалифицированной  медицинской помощи в ОмедБ и  ОМО. Это госпиталь, со своими транспортными  средствами. Здесь проводится:

сортировка: ходячие уходят, раненые в глаз относятся к тяжелым (т.к. бывает симпатическое поражение другого глаза, что может привести к слепоте).

выдаются талоны: Э1-Э2 - подлежать эвакуации сразу  после перевязки. Это легкораненые, они отправляются в специализированные госпитали для легкораненых и таким образом поток сокращается на 20-25%. С талонами 1 и 2 красного цвета с тяжелыми ранениями груди и живота направляются в операционные. С талоном синего цвета 1 и 2 раненые направляются в перевязочные для тяжелораненых. Сюда направляются ранения конечностей которые нуждаются в ампутации или операции, комбинированные поражения со стойкими отравляющими веществами и радиоактивными веществами.  

Главное место - большая операционная, где оперируют  ранения в грудь и живот. Если имеется тяжелый шок или пострадавший потяжелел его временно направляют в противошоковую палату: их две - одна для раненых, другая для обоженных с талоном Ш.  

Все кто прооперирован  получают талон О.  

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ  ПОМОЩЬ В ГОСПИТАЛЯХ:

госпитали для  легкораненых, здесь главным образом лечатся раненые в кисть, сроком не более 60 дней.

остальные госпитали  формируются из военно-полевого хирургического госпиталя и отряда специализированной медицинской помощи (торакоабдоминальная, ожоговая, рентгеновские и др. группы)

специализированный  хирургический полевой подвижной  госпиталь - самый главный и большой, для раненых в голову, позвоночник, шею. Здесь раненые проходят санитарный пропускник и распределяются в хирургические  отделения:

нейрохирургическое  отделение со спинальным, челюстно-лицевым отделениями.

ЛОР-отделения 

глазное отделение 

ортопедический  госпиталь (с рентгеновским отделением и гипсовой группой)

торакоабдоминальный госпиталь  

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ.  

Медицина катастроф  построена на принципах военно-полевой хирургии. Медицина катастроф - это раздел медицины предусматривающий разработку стратегии и тактики оказание экстренной помощи большому количеству пострадавших в экстремальных условиях при острой нехватке сил и средств медицинской службы. Это бывает при землетрясениях, наводнениях, взрывах, крушениях транспорта.  

Фазы оказания помощи

фаза изоляции: само и взаимопомощь, вынос из опасной  зоны.

фаза спасения: проведение спасательных работ отрядами извне, медицинская сортировка. Проводятся неотложные мероприятия по жизненным показаниям и по 3-му объему помощи. Диагностика проводится только по клиническим признакам.

фаза восстановления: поступление пострадавших на этапы  квалифицированной и специализированной помощи.  

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

первая медицинская помощь. Первичная врачебная помощь может оказываться с элементами квалифицированной помощи, если есть соответствующие врачи. Работа бригад в автономном режиме. Бригады оснащаются медицинским имуществом, транспортом, электростанциями, автоперевязочными, палатками и полевой кухней. В сортировке очень важно выделение легко пострадавших и требующих длительного квалифицированного и специализированного лечения.

поступление в  многопрофильные полевые хирургические  госпитали. Здесь определяются очередность и срочность операций, реанимационные мероприятия, подготовка к операциям, лечение шока и борьба с кровопотерей.

поступление в  специализированные госпитали, которые  разворачиваются на базе крупных  больниц, или гарнизонного военного госпиталя, в котором создаются специализированные группы медицинского усиления со своим оснащением. Оказывается медицинская помощь в полном объеме. Наиболее тяжелые пострадавшие эвакуируются с помощью авиации в центральные лечебные учреждения страны.